综合护理干预对脑梗死后患者康复的影响分析

综合护理干预对脑梗死后患者康复的影响分析

孙丽花

（石岩镇中心卫生院；黑龙江宁安157400）

【摘要】目的：分析综合护理干预对脑梗死后患者康复的影响。方法：纳入此研究中的32例研究对象均为我院于2013年1月-2016年1月期间收治的脑梗死患者，所有患者均进行综合护理干预，分析护理前后的相关指标以及康复效果。结果：32例患者护理前后的FCA认知、FCA躯体、ADL以及WHOQOL-BREF评分经统计学软件进行对比后可知，统计学意义产生。结论：脑梗死患者采用综合护理模式有助于患者病情康复，可提升其生活质量。

【关键词】综合护理干预；脑梗死；康复效果

脑梗死是由于脑血管出现阻塞而产生的脑血流循环障碍，致使脑组织结构以及功能出现相应的损伤。伴随近年来治疗水平的不断提升，患者的死亡率有效降低[1]。多数患者同样获取了较长的生存期，而目前临床重视患者生活质量是否有所提升。此研究分析综合护理干预对脑梗死后患者康复的影响，现将研究过程以及结果进行如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入此研究中的32例研究对象均为我院于2013年1月-2016年1月期间收治的脑梗死患者，男性患者例数19例，女性患者例数13例，年龄最大者为71岁，年龄最小者为26岁，经计算后平均年龄为（60.5±6.8）岁。

1.2方法

心理疏导。采用合适以及科学的方法对患者进行心理疏导，并以和蔼的态度和患者进行交流，将患者自身的主观能动性进行调动，协助患者消除自身的悲观情绪以及抑郁情绪，协助患者创建治疗疾病的信心，使其以乐观的态度面对疾病。

社会护理干预[2]。患者在患病期间，家属以及亲友需要进行陪同或者探视，与此同时患者需要获取医务人员的关心。而配偶需要对患者关心以及体贴照顾，并对其日常生活安排进行参与。在探视过程中，应鼓励亲属以及朋友进行探视，对患者进行心理支持以及安慰，从而使得患者能够感受到家庭以及社会所带来的温暖[3]。

知识护理干预。按照患者及其家属的实际年龄、性别以及文化水平等予以知识教育。在提供相关信息的基础上，使得患者对疾病进行正确认识，并按照患者疾病的实际程度，予以相应的心理、饮食以及用药等方面的指导[4]。经集体宣教或者讲解病例等方法，使得患者能够充分掌握疾病知识，创建治疗信心。

饮食护理干预。将患者不良饮食习惯进行转变，确保每日的饮水量在1500-2000ml之间，并增加水果以及纤维素食物的食用量，确保大便处于顺畅状态中。

运动护理干预。正确指导患者进行主动性以及被动性功能锻炼。①如果患者为偏瘫，需要对其患肢实行主动或者被动训练，当肌力并未恢复时，正确指导患者如何进行被动活动，对肢体予以按摩，对患者大小关节进行相应的活动，其中包含屈伸、内收、外展以及旋转等[5]。随后在病床上实行平衡训练，站位训练、步行训练以及上楼下楼训练等。与此同时，需要对患者的日常生活能力进行锻炼，其中包含洗脸、刷牙等，从而将力所能及的劳动进行恢复。②如果患者的吞咽功能出现障碍，需要对其进行喉部内收肌练习，咀嚼肌练习以及发音练习等。③如果患者语言出现障碍，需要开始练习卷舌以及舌左右运动，并逐渐对单词、人、物、字等进行练习。对日常用语进行简单练习，从而对患者的准确发音起到促进作用，进而将自身的语言功能进行恢复。④如果患者出现认知功能障碍，应对其进行认知功能训练，临摹几何图案，对患者进行拼图锻炼，并带领患者进行数字游戏或者认字游戏，每日训练时间为30分钟，每周训练次数为5次。

1.3观察指标

患者护理前后均选择ADL量表对自身的日常生活能力进行评估，分数为100分，其特别严重功能缺陷分数为0-25分，严重功能缺陷分数为25-50分，中度功能缺陷分数为50-75分，轻度功能缺陷分数为75-95分，可自理分数为95分以上。采用FCA量表对患者护理前后的功能情况进行综合评估，此量表共计18个小项，每项评分为1-6分，总分为108分，分数越高，患者功能情况越好。选择WHOQOL-BREF对患者护理前后的生活质量进行评分，此量表中共计24个条目，共计4个维度，每项评分为1-5分，总分为130分，计分时依据正向计算分数，分数越高表明患者的生活质量更好。

1.4统计学数据计算

研究中涉及的相关数据均选择SPSS19.0统计学软件包进行整理和计算，研究中的数据均选择计量资料进行表示，在进行数据检验时选择t，统计学意义产生的标准为P＜0.05。

2结果

对患者护理前后的FCA认知、FCA躯体、ADL以及WHOQOL-BREF评分进行对比，统计学意义形成，P＜0.05，相关数据见表1。

3讨论

脑梗死患者在临床中均具有较高的死亡率以及致残率，致使患者语言以及运动等方面受到损伤，降低了自身的生活质量。而因为发病较急，病程时间过长以及功能恢复时间较长的特质，患者会产生悲观或者抑郁等一系列不良情绪，为此在对患者进行综合护理干预时，需要对患者进行相应的心理疏通，对其进行社会支持以及知识宣教，从而将其不良情绪进行改善，创建治疗疾病的信心，使得患者能够乐观的面对疾病，对护理干预进行积极主动参与，从而有助于自身功能的恢复[6]。

脑梗死患者在进行功能训练时重视个体化，按照患者的实际年龄、脑损伤情况以及功能恢复情况等予以相应的训练。脑梗死康复时间较长，为了防止不当的功能训练，在进行功能训练的过程中需要和患者障碍表现进行相互对应，科学合理配备训练，从而对ADL影响问题进行处理。

经上述研究可知，脑梗死患者采用综合护理干预模式可将自身的ADL能力水平以及运动功能水平进行提升，协助患者将自身的身心健康进行恢复。

参考文献：

[1]陈翠芳.综合护理干预对脑梗死后患者康复的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4562-4563.

[2]黄丽丹,陈伟河.护理干预对脑梗死后抑郁症的应用效果分析[J].中外医学研究,2014(21):90-91.

[3]王法欣.早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究[J].中国医学创新,2012,09(8):10-12.

[4]赵媛兰,陈彩虹.综合护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的作用研究[J].世界临床医学,2016,10(2):174-174.

[5]谢丽斓,李赛玉,徐燕金等.探讨脑梗死急性期护理干预对脑梗死后抑郁状态的效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):255-256.

[6]路法枝.早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床分析[J].医学信息,2015(9):139-140.