周围型肺癌诊断中X片与CT应用价值对比

周围型肺癌诊断中X片与CT应用价值对比

张富涛汤羽

（枣阳市泰康医院湖北襄樊441021）

【摘要】目的：分析周围型肺癌患者X片和CT检查针对结果，对比两种不同检查方法诊断价值。方法：以我院2014年3月-2016年4月期间病理诊断为周围型肺癌的38例患者为分析对象，38例患者均采用X片和CT两种检查，回顾性分析两种不同检查方式诊断内容。结果：38例患者CT检查诊断准确率（97.4%）高于X片诊断准确率（76.3%），且CT检查对周围型肺癌患者肿块征、空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、肺门肿大征、血管集束征、结节型、骨转移及空洞等病灶征象呈现结果与X片相比均更加明显，对比差异有统计学意义。结论：X片和CT是临床常用的两种影像学检查方法，两种方法各有优缺点，在针对周围型肺癌患者诊断上，CT检查相比X片检查来说诊断优势更为突出。

【关键词】X片检查；CT检查；周围型肺癌；诊断

【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0109-02

周围型肺癌主要是指发生在肺小叶以下支气管到细小支气管恶性肿瘤，现阶段随着人们生活水平的提升及生活方式的改变，周围型肺癌在人群中的发病率越来越高[1]。周围型肺癌发展及转移较为迅速，临床上主张早诊断、早治疗，避免措施最佳治疗时机影响患者预后。临床上针对周围型肺癌最常用的检查方法为X片和CT检查，本文在此对比这两种检查方法临床诊断价值，内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年3月-2016年4月期间病理诊断为周围型肺癌的38例患者为分析对象，38例患者均采用X片和CT两种检查。其中男性18例、女性10例，年龄29～69岁，平均年龄（49.3±2.9）岁。38例患者疾病类型主要有肺癌、鳞癌、腺鳞癌、腺样囊性癌、肺泡细胞癌、大细胞癌、小细胞癌，患者临床主要表现为咳嗽、咯痰、发热、痰中带血，其中病变部位为左肺16例、右肺22例。

1.2检查方法

38例患者均次啊用X片和CT两种检查方式进行检查。①X片：患者取正侧位，拍摄部位为胸部，焦距选择180cm，正位85～90kV，20～25mAs；侧位90～95As，35～45mAs。接受检查的38例患者X片检查进行病灶分层，检查厚度介于2.5～5.0mm之间。②CT检查：体位为仰卧位，CT扫描部位为整个肺部。检查厚度及间距为10mm，螺距为1.0mm，肺部病变部位予以高分辨扫描，层厚为1.5～3.0mm，所有接受检查患者均采用肺窗和纵隔窗观察病灶。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以百分比%表示，并用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两种检查方式诊断准确率对比

38例患者X片诊断准确29例，误诊或漏诊9例，CT检查诊断准确37例、误诊1例，CT检查诊断准确率（97.4%）高于X片诊断准确率（76.3%），统对比计学意义（χ2=8.3475，P<0.05）。

2.2两种检查方式病灶征象检出对比

CT检查对周围型肺癌患者肿块征、空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、肺门肿大征、血管集束征、结节型、骨转移及空洞等病灶征象呈现结果与X片相比均更加明显，各项对比差异有统计学意义，见表1。

3.讨论

周围型肺癌具有较高临床致死率，临床上早诊断及早治疗对患者预后来说具有重要意义。在实际临床工作中，医生针对患者肺部疾病检查中通常首先采用X片检查辅助诊断，这种诊断方法相对来说较为简单，且费用较低，在临床上应用较为普遍。但缺点是整体分辨率相对较低，比如在针对肺尖及肋膈角等部分细小结构检查上监测细致度不高，并且不能确定病灶结构及密度等情况，因此仅仅凭借X片难以确保诊断准确性和全面性[2]。

而相比X片来说CT检查分辨率较高，可以全面仔细观察到患者肺内肿块阴影内部结构和边缘情况。由于肿瘤内结构生长速度不同呈现出不规则性，肿块边缘有很多毛刺或模糊，而采用X片检查难以检查出这些细小毛刺[3]。采用CT检查则可以直接显示肿块征象，且具有分层能力，监测肿块有无空洞等情况，病灶征象呈现结果与X片相比均更加明显。但CT检查也有弊端，比如检查辐射较大，检查时需要耗费更多时间扫面，检查可能会对一些体质较弱或存在严重疾病患者造成不良影响，并且CT检查相对来说费用较高，因而在临床上运用普遍率不及X片检查。本文以我院38例周围型肺癌患者为例，对比两种不同检查方法诊断价值。结果显示38例患者CT检查诊断准确率（97.4%）高于X片诊断准确率（76.3%），且CT检查对周围型肺癌患者病灶征象呈现结果与X片相比均更加明显。由此可见，X片和CT是临床常用的两种影像学检查方法，两种方法各有优缺点，在针对周围型肺癌患者诊断上，CT检查相比X片检查来说诊断优势更为突出。

【参考文献】

[1]曹卫星.早期周围型肺癌的CT诊断特征分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,（31）:3918-3919.

[2]吴仕学.周围型肺癌X线片检测法和CT检查法在临床诊断中的应用价值[J].转化医学电子杂志,2015,（04）:30-31.

[3]曹鸿，王文生.多层螺旋CT和X线平片检查周围型肺癌对比分析[J].医学影像学杂志,2016,（02）:361-363.