呼吸科护理风险识别评价与处理研究张晓丛

呼吸科护理风险识别评价与处理研究张晓丛

张晓丛

（淄博市中心医院呼吸科；山东淄博255000）

【摘要】目的探究呼吸科护理风险识别评价及处理研究。方法研究对象选择2017年2月-2018年2月期间在我院呼吸科治疗的120例患者，按随机数表法分成2组，各60例，对照组行常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理。比较两组护理风险事件发生率。结果与对照组相比，观察组护理风险事件总发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸科实施护理风险管理，通过护理风险识别、评价、处理等一系列措施可提高护理质量，减少风险事件的发生。

【关键词】呼吸科；护理风险识别；评价；处理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0143-01

呼吸内科住院患者以慢阻肺、支气管哮喘、支气管炎、肺炎为主，病情复杂、多变，患者受病情影响，其身心承受能力也随之下降，不安全因素增多，易引发护理风险事件，增加护理难度，从而引发护患纠纷，因此，有必要早期识别、评估患者住院期间潜在的护理风险因素，以减少护理风险事件的发生[1-2]。本研究通过识别评价我院呼吸科护理风险因素，并采取相应的处理措施，旨在提高护理质量。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象选择2017年2月-2018年2月期间在我院呼吸科治疗的120例患者，按随机数表法分成2组，各60例。对照组男32例，女28例，年龄40-79岁，平均（59.16±4.62）岁。观察组男31例，女29例；年龄39-78岁，平均（59.12±4.59）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书。

1.2方法对照组采取常规护理，严密监测患者生命体征变化，保持呼吸道畅通，呼吸困难者及时给予清除呼吸道内分泌物，必要时给予吸氧。基于此，观察组实施护理风险管理，具体内容：（1）风险识别：通过收集既往呼吸科护理不良事件的相关病例资料，对引发不良事件的原因进行讨论、总结，主要问题包括患者自身因素、护理人员因素、治疗药物及设备仪器因素及客观因素。（2）护理风险评价：护理风险存在的原因：患者对自身疾病缺乏足够的了解，不同患者间病情与疾病特征均存在差异，护理措施不同，可能引起患者不满，进而引发医疗纠正；护理人员工作压力大、任务重，护理服务意识、安全意识、责任意识差；病房内急救设备不全，防护设备欠缺；管理制度不健全，医院对护理人员的培训不到位，护理技术有待进一步提高。（3）护理风险处理：①成立护理风险管理小组，制定护理风险防范制度，建立全面的质控体系，以便及时发现护理内科存在的护理风险并做出干预。②风险培训：加强呼吸科护理人员义务及患者权利相关知识培训，增强护理人员风险意识，树立护理安全观念，同时加强护士专业操作技能及责任心培训。③增强法律观念：护理人员需熟练掌握相关法律意识，进行风险护理操作时，应取得患者及其家属同意并签字，以免发生护患纠纷。④护理风险预防：明确引发护理风险事件的危险因素，提前做好预防措施，如加强病房环境管理，加强仪器设备管理及维护。⑤护理风险评估：实施风险评估，对可能发生护理风险的服务项目，及时进行干预或阻止。

1.3评价指标比价两组护理风险事件发生率，包括管道滑脱、坠床跌倒、误服或漏服药物等。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，组间比较:χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组护理风险事件总发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理风险事件发生率对比n（%）

3讨论

呼吸科疾病多与肺功能有关，极易引起呼吸困难等症状，对患者生命安全造成威胁，此外，呼吸科患者多为高龄患者，病程较长，常存在焦虑、担忧等负性情绪，治疗依从性较差，因此，呼吸科护理风险事件的发生率较为突出，需加以重视[3]。

护理风险指患者住院期间护理过程中，受某些不安全因素所导致的一些护理不安全事件，护理风险识别评价及处理可及时发现护理过程中潜在的风险因素，便于及时作出相应处理[4]。本研究结果显示，观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，表明实施护理风险识别、评价及处理可减少护理风险事件发生，保障患者生命安全。护理风险识别中，发现引发护理风险事件的因素包括患者自身因素、仪器与药物因素、护理人员因素及客观因素，基于这些影响因素，应作出客观评价并制定相应的处理措施，整个过程是一个动态性的，并贯穿于整个护理全过程[5]。同时，护理风险管理符合以患者为中心的服务宗旨，必要保障患者在院期间，治疗及护理的有效性及安全性，减少护理差错，提升护理质量，护理风险识别、评价、处理是实施护理风险管理的重要构成，三者缺一不可，而护理风险处理是其核心内容，根据风险识别及评价结果实施针对性处理，以预防不良事件的发生，提升护理质量，增加患者对护理工作的满意度[6]。

综上所述，对呼吸科患者实施护理风险识别、评价及处理，可减少护理风险事件的发生，提高护理质量，保障患者的生命安全。

参考文献

[1]孙方玲.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].检验医学与临床，2017，14(5):736-738.

[2]卓婷莉，张有为，高珺，等.护理风险管理在气管内支架置入治疗气管狭窄病人中的应用[J].护理研究，2017，31(8):2889-2891.

[3]韩建敏.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用[J].护士进修杂志，2017，32(3):274-276.

[4]余燕梅，刘利华，蒋玉芳，等.ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26(3):695-697.

[5]徐花，钟园园.普外科病房的护理风险管理措施及效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(18):225-226.

[6]周敏，蒋亚娟.支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染患者护理风险管理效果研究[J].护理管理杂志，2017，17(11):834-836.