新生儿重症肺炎的临床护理论述

新生儿重症肺炎的临床护理论述

王倩倩

南京医科大学附属妇产医院江苏省南京210000

【摘要】目的研究讨论新生儿童症临床护理方案。方法以35例新生儿病例出发，研究讨论并整理新生儿肺炎的治疗、护理方案。结果本文研究谈论的35例新生患儿中，33例治疗完好，另外两例中一例转院治疗，另一例最终病亡，诱因是并发症导致多功能器官衰竭，治疗良好率以及患者家属满意率处于较高水平，分别为94.29%、94%。结论及早合理的治疗、完善的监督看护体制、完整的护理方案的实施，对于新生儿重症肺炎的治疗以及提高家属满意率有着重要作用。

【关键词】新生儿重症肺炎；急救；护理

本文研究病症是新生儿遇见率较高的病症，肺炎属于呼吸道疾病种类。新生儿如果患上重症肺炎，极有可能对生命造成危害，因为新生儿各项机能不完善，对此抵抗力处于极低水平。对于新生儿患者，及早合理的治疗、完善的监督看护体制、完整的护理方案能够显著提升新生儿治愈率。本文研究讨论的35例病患，自2011年2月开始，至2014年6月结束，经过科学的治疗手段，获得令人满意的效果，研究结果如下。

1临床资料

本文选用的35例病患，取自时间段2012年2月开始，2014年6月结束，全部新生儿病患病症均达到重症标准。35例新生儿病患中男性18例，余下17例为女性；其中早产儿占2例，其余则为正常时间分娩；体重1.5千克以下的1例，1.5千克以上，2.5千克以下的8例，体重超过2.5千克的26例；以发病时间为标准，一天内的新生儿4例，一天至十天内的9例，十天以上的新生儿22例。新生儿重症肺炎病症主要如下：咳嗽、体温增高、呼吸不规律等等，出现并发心力衰竭的有4例新生儿；出现消化症状的17例，例如腹泻；出现喘憋等的共有16例新生儿；嗜睡的为6例。检验结果如下：肺部听诊出现湿啰音；胸片检查中出现部分阴影，呈片状分布；验血结果显示IgM抗体为阳性。

2急救与护理

新生儿患者治疗时需要严密看护，根据实际情况，制定出具体以及具有建设意义的急救措施，护理人员需要提前准备急救设备，做好医生的急救辅助，使用完善且科学的护理方案。对于护理工作，医护人员应进行如下要求：

（1）基础护理：按照医护标准对护理室进行清理打扫，积极进行室内消毒工作，室温不应低于18摄氏度，但是不应高于22摄氏度；相对湿度不应低于50%，但是不应高于60%，保证室内有质量的通风。体温不正常患儿则应科学调整温箱温度；不同感染类型放置不同病室；护理人员接触新生儿需要无菌操作，护理措施集中完成[1]。

（2）保持新生儿呼吸规律，做好吸氧、吸痰操作：医护人员使新生儿处于合理体位，一般为头高脚低，面向一侧，此体位能够保持新生儿呼吸规律。新生儿一旦出现呼吸不规律，例如呼吸短促、唇部紫青等，及时进行吸氧操作，氧流量最小为3l/min，最大为5l/min。呼吸不规律加重至呼吸衰竭，则使用人工呼吸机进行推动，氧浓度则按照医生指导实行，动脉血氧不应低于50mmHg，但是不应高于80mmHg，保证氧气导管处于通畅状态。新生儿进入正常呼吸状态则退掉呼吸机，以免出现氧中毒等不良症状。以上为呼吸不规律新生儿处理措施，以下介绍出现痰液黏稠的新生儿情况。新生儿患者一旦出现痰液黏稠情况，看护人员要立即实行雾化治疗，生理盐水需要2毫升，沐舒坦需要7.5毫克，使用压缩泵进行完成，一天2次或者3次，一次10min以上，但是不得高于15min。新生儿患者如果痰鸣现象严重，可以在医生允许的情况下使用一次性负压吸痰的操作，负压压力需要严格管控，不应高于100mmHg，吸痰时间不应大于10s。吸痰时间需要恰当选择，科学时间段为喂奶1小时之后，操作同（1）的要求，全程进行无菌操作，看护人员应规律的为新生儿翻身、翻背、保证新生儿患者呼吸道通畅[2]。

（3）输液护理：静脉留置针对于新生儿患者极其必要，看护人员需要高水平的形成静脉同路，操作时符合稳、准、轻的标准，输注速度保持在合理范围，一般按照3-5ml/kg?h要求进行，如果输注速度过快，液体对新生儿心脏加大压力，恶化新生儿病情。在新生儿患者输液过程中，看护人员需要严密观察，对突发情况能够快速把握。

（4）喂养：重症肺炎新生儿一般进食不易，能够停止喂奶，避免新生儿呕吐以致窒息情况的出现，必要的情况下可以按照医生指导对新生儿输入液体，保证营养的摄入。新生儿情况好转需要进行喂养，喂养原则为少吃多餐，喂养姿势应正确，母乳喂养要将新生儿头部扬起，喂养速度应适中，避免呕吐情况的出现。喂养过程中应仔细观察新生儿，口鼻部位一旦出现青紫或者呛咳情况，需要停止，选用合适的处理方式。

（5）严密监督新生儿生命特征以及病情变化：新生儿体温测量应保证以1小时为单位，体温不处于正常范围都应报知医生。时刻观察新生儿呼吸是否规律，主要观察指标包括血氧饱和度、出气中co2浓度，以上两个指标不在正常范围则应尽早报知医生。观察指标还有新生儿的心率、血压、新生儿病症等，判定是否需要胃肠减压。黄疸情况检查同样应严格进行，一天四次的频率进行，出现异常情况则尽快采用对应的治疗措施。新生儿身体各种反应均能透露处其自身状况的好坏，例如瞳孔对光的反射状况等，治疗期间的新生儿的反应情况能够为医生质量手段提供科学的基础[3]。

（6）心理护理以及健康教育：重症肺炎新生儿病症迅速，病情明显，新生儿家属心理压力大，看护人员应能够积极开导家属人员，降低家属心理压力，以便更好的接受治疗措施。医护人员对新生儿治疗或者看护时可能对家属产生刺激，应尽量保证家属离开医护现场，新生儿病情稳定后再行探望。积极开展健康教育，提高新生儿对疾病的认知水平，保证人工喂养的科学性。新生儿治疗介绍都应处于环境清洁的室内，减少家属不必要的接触，合理保暖，科学喂养，不断提高新生儿体质状况，促进新生儿呼吸功能。

3结果

本文研究谈论的35例新生患儿中，33例治疗完好，另外两例中一例转院治疗，另一例最终病亡，诱因是并发症导致多功能器官衰竭，治疗良好率以及患者家属满意率处于较高水平，分别为94.29%、94%。

4小结

新生儿重症肺炎是常见疾病之一，同样是导致新生儿死亡的重要因素，病症迅速，病情明显，不稳定性等大大加大对新生儿的危害程度。本文通过对35例新生儿病患的研究讨论，发现及早合理的治疗、完善的监督看护体制、完整的护理方案的实施能够有效治疗新生儿重症肺炎。因此，笔者望医护行业能够加大对新生儿重症肺炎的关注，推动新生儿重症肺炎的治理，使得达到新生儿能够被科学治愈，新生儿家属满意的目标。

参考文献：

[1]高慧,王文秀.45例新生儿肺炎临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘.2016(15)

[2]赵清亮.干预措施在新生儿重症肺炎患儿中的护理体会[J].大家健康(学术版).2015(10)

[3]李萍,李香环.新生儿重症肺炎35例护理体会[J].中国现代药物应用.2015(01)