黄燕然韦文永唐春连(柳州市妇幼保健院新生儿科545001)
【摘要】NICU护士是医院护理领域的专业人才,如何为患儿提供高质量的护理服务,是我们每一名NICU护士面临的重要课题。NICU护理工作有其特殊性和复杂性,决定NICU护士必须具备高尚的职业道德素质和具备较好的职业素质。
【关键词】NICU护士素质
NICU(新生儿重症监护病房)是抢救早产儿及急、危、重患儿的重要场所。随着医学事业的发展,NICU作为一个特殊的医疗环境越来越显示出它的重要性[1]。护士肩负着抢救患儿的重任,须在短时间内观察并直接得到第一手临床资料,当病情突然变化时,要能在几分钟甚至几秒钟内准确及时地进行处理。因此,一名合格的NICU护士应具备良好的职业素质。
1NICU护理工作的特点
1.1NICU是禁止陪护、探视的特殊病房,护士工作无家属监督,患儿不具备语言表达能力,无法对治疗和病情做出反应,给护理人员了解病情造成了很大的困难。同时小儿身体娇嫩,接受治疗手段的耐受力差,高难度治疗操作多,更加增加了护理工作的难度。
1.2环境隔离,患儿哭闹声不断,各种机器报警声不断。
1.3危重患儿起病急,来势凶,病情变化快,重大抢救工作多。
1.4劳动强度大,护理项目繁多,内容复杂,工作繁琐,遇到抢救工作经常加班。
1.5我国当前生活中大都是独生子女,孩子一旦生病,家长格外紧张、焦虑。因此常常夸大病情,对护理工作要求更高,容易产生冲突,护士情绪容易波动等。
2合格NICU护士的素质要求
2.1具有高尚的职业道德品质
2.1.1敬业和无私奉献NICU患儿绝大部分病情危重,抢救几率高,迟下班及加班加点时常发生,如果没有高度的敬业和无私奉献精神,是很难胜任NICU的工作的。因此,护士必须真正热爱自己的事业,有立志献身护理事业的理想,有不怕苦、不怕累的精神,才能更好地完成好自己的本职工作,为患儿提供优质的护理服务。
2.1.2高度的慎独修养所谓“慎独”,是指人在独处时,在无人监督或他人无法监督的情况下,能做到自尊、自爱,洁身自好,不做有损他人之事。NICU病房患儿无家属陪护,患儿本身又无申诉力,这就对护理人员的道德和良心提出了更高的要求,无论在人前人后,领导在与不在,都要一如既往的遵照应有的规章制度及操作流程,恪尽职守地完成工作,为患儿的生命健康负责,不做有损患儿、家属、医院利益及有损护士形象之事。
2.1.3具有慈母般的爱心NICU患儿无家属陪护,护理人员暂时充当起了患儿监护人的角色。患儿无语言表达能力,唯一向外界表达情感的方式是哭闹。护理人员要像对待自己或亲朋好友的孩子那样对待这些幼小的生命。如洗澡时动作要轻柔,更换包被或尿裤之前要先把手搓暖和,抚触时边和患儿讲话边按摩,经常为患儿更换舒适体位等。用慈母般的爱心去呵护每一个孩子。
2.2具备较高的业务素质
2.2.1具有丰富的理论知识和精湛熟练的技能NICU临床护理技术涉及门类多、范围广,新知识、新理论、新技术、新问题不断涌现,一名合格的NICU护士应具备全面、扎实的医学知识和技能。要熟知复苏基本理论、基本程序及复苏用药的名称、剂量和用法。同时要有精湛熟练的急救技术,能够对患儿实施快、准、细的抢救、护理。能够娴熟地运用各项护理技术,认真执行各项医嘱,细微观察患者的生命体征及病情变化,有力配合抢救工作,此外,能熟练操作各种抢救仪器,并会排除一般故障,在紧急救治的情况下,护理操作一定要做到快速、准确、有效。掌握精密仪器的使用、监护参数、图像分析及其临床意义。只有掌握了丰富的理论知识,才能学会全面深刻观察问题,正确分析问题,才能指导临床实践,为患儿提供遇见性护理。
2.2.2具有敏锐的观察能力NICU患儿病情重,发展变化快,疏忽任何一个危象发生的先兆,都对患儿生命造成更大的威胁。敏锐的观察力加上科学的思考,有利于提高急、危、重症护理中分析问题、解决问题的能力。从患儿一入院就进行生命体征、面色、哭声、表情等方面的观察,快速判断病情,赢得抢救时间。在抢救过程中,通过患儿对用药及抢救技术的反应,分析病情的发展,便于定制进一步的诊疗护理计划。
2.3具有较强的感染管理意识强NICU是医院感染管理的重点单位,对消毒隔离要求特别高。新生儿各大免疫系统尚未建立完善,抵抗力差,极易发生感染,NICU的浸入性操作比较多,所以每个护士必须将医院感染的预防和控制渗透在护理工作的每个环节中,严格消毒隔离措施,严格无菌操作,减少各种感染并发症的发生。
2.4具有良好的沟通能力NICU护理人员要沟通的对象比较特殊,不是患儿本人,而是患儿的家长。每个孩子都是父母的宝贝,孩子得病,家属比较紧张、冲动,受重视的程度最高,对治疗和护理的要求也最高。这就要求NICU护士必须掌握有效的沟通技巧,相互沟通思想,交流信息,不厌其烦的耐心解释病情、安抚家属的紧张情绪,取得患儿家属的信任,营造和谐的人际氛围。
2.5具有健康教育的能力21世纪的护理工作旨在向个人、家庭、人群提供卫生保健支持,增进健康,预防疾病和提高生命质量。健康教育将成为护士完成上述活动必不可少的内容。护士应帮助患儿家属认识到自身对患儿健康负有责任,增进他们的健康知识,改变他们的不良行为,通过具体的计划传达健康信息,注重反馈和评价,提高服务对象的学习兴趣。同时,还可以帮助家属制订出维护患儿生长发育的照顾计划及指导家属有关养育子女的方法,以预防可能遇到或潜在的问题。
2.6具有风险防范意识NICU是一个高风险的岗位,发生医疗护理纠纷的几率大。这就要就护士必须学习国家的法律法规,遵守医疗护理常规,严格、及时、准确、无误的执行医嘱,护理记录要客观、真实、详细,避免差错事故的发生,以高度的事业心、责任感从事护理工作,同时运用法律手段维护自己的合法权益,提高自我保护意识,防范护理纠纷发生[2]。
3结论
新的护理模式下,护士被赋予更多元化的角色,对NICU护士的素质要求概括为:工作态度的严谨性、思维判断的逻辑性、专业知识的渊博性、护理技能的多能性、工作的主动性,对危重患儿的病情作出有效的、高质量的反应,从而使得抢救质量得到保证。
只有具备良好的素质,才能更加热爱NICU的本职工作,才能为患儿提供更加优质的护理服务。
参考文献
[1]杨蔚.浅谈现代ICU护士素质和能力[J].国际护理学杂志,2006.25(3):195-197.
[2]高燕,龚崇玲.浅谈ICU护士素质[J].护理研究,2005,19(8):1671-1672.