优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用吴忠梅

优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用吴忠梅

吴忠梅

(兴化市人民医院肿瘤科江苏兴化225700)

【摘要】目的：探究在对晚期肿瘤患者进行护理的过程中，应用优质理念护理的效果。方法：针对40例晚期肿瘤患者采用常规方法进行护理，并归为对照组，针对另外40例患者应用优质护理理念，并归为观察组，两组共80例患者均为我院2015年6月到2016年11月间收治。结果：针对两组患者的焦虑和抑郁情况进行比较发现，两组在护理干预前并未出现明显差异，经过护理观察组患者明显更优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。针对两组患者的护理满意率进行统计发现，观察组患者97.5％明显较高（对照组为85.0％），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用效果较好，能够帮助患者改善自身的生理和心理等方面情况，同时提高护理满意率，因此值得临床借鉴。

【关键词】优质护理理念；晚期肿瘤；应用

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）34-0219-03

肿瘤现已成为严重危害人类健康的疾病之一，当患者的肿瘤未及时发现且未得到有效干预的情况下，肿瘤发展至晚期可能表现出相对明显的症状，即患者出现多种不适感觉，因此在及时对患者进行治疗的基础上，也需要对患者进行有效的护理，以期改善患者的生存质量。本次我们针对80例晚期肿瘤患者分组进行护理，目的在于帮助患者及时改善其临床情况，同时为相关工作提供参考，本次研究的详细情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对80例晚期肿瘤患者分组进行护理，两组共80例患者均为我院2015年6月到2016年11月间收治；纳入研究的80例患者均被明确诊断为肿瘤晚期，同时在进行本次研究前，我们均对患者或家属进行了研究概况的说明，入选的80例患者均为在知晓研究概况的基础上同意参加研究者。同时80例患者均已经排除合并精神疾病或意识障碍的患者，防止影响本次干预的客观评价。对照组患者女性22例，男性患者18例，患者年龄均值为46.35±2.13岁，患者年龄区间为33.0～66.5岁，患者病程为1.5～16.5年，其平均病程为13.5±2.5年；观察组患者女性23例，男性患者17例，患者年龄均值为46.42±2.21岁，患者年龄区间为33.5～66.5岁，患者病程为1.0～16.5年，其平均病程为13.2±2.3年；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。

1.2方法

针对观察组患者应用优质护理理念进行干预，即针对患者的实际情况进行分析，明确患者的肿瘤类型，同时在患者入院安排妥当后对患者开始施加护理，（1）健康教育：针对已经知晓自身病情的患者，可以向患者讲述肿瘤的基本情况，提高患者的认知，同时使得患者在良好的基础知识铺垫下，可以良好和医护人员进行配合，以期使得自身情况能够得到一定缓解，减少患者的不适感觉；（2）心理护理：多数患者认为肿瘤发展到晚期之后，基本不可能再得到治疗和有效的改善，因此自身出现十分消极的心理，甚至悲观厌世，不愿意再配合进行治疗，此时患者的情况只可能在继续恶化，对于其健康极为不利，我们应该积极对患者进行心理干预，鼓励患者进行相应的表达，同时针对患者不正确的心理想法及时进行疏导，从而使得患者的心理状态得以改善，积极配合医护人员的工作，以期帮助患者能够得到一定恢复；（3）疼痛护理：部分肿瘤发展至晚期后，患者会出现较为明显的疼痛和不适感觉，且疼痛的出现对于患者的生存质量会产生十分明显的影响，因此我们需要及时对患者进行疼痛干预，以期体现护理的优质性，首先可以通过播放音乐或沟通等方式转移患者注意力，从而减少患者对于疼痛的过度注意，而此时如果患者的疼痛感觉仍然十分明显，我们则需要积极对患者情况进行记录，同时上报主治医生，决定对患者进行止痛药物的给予，从而帮助患者缓解其疼痛感觉[1]；（4）环境护理：针对患者所处的环境应该尽可能保持干净，同时将灯光调整至柔和状态，避免从视觉上对患者产生刺激的感觉，同时在患者病房周围应该粘贴禁止喧哗等字样，确保患者可以在安静状态下进行良好的休息；（5）无菌护理：在对患者进行治疗和干预的过程中，可能需要进行相应的穿刺等，此时在患者抵抗力相对较差的情况下，十分容易引起感染等并发症，不利于患者恢复，因此我们应该严格遵循无菌操作流程，同时注意做好消毒等工作，为患者提供良好优质的护理。对照组患者只进行常规护理干预。两组患者在护理结束后对其情况进行观察。

1.3观察指标

观察患者的临床情况，同时采用汉密尔顿焦虑和抑郁评价量表，在患者护理前后分别对其进行评价，并按照患者的组别将评价数据进行详细记录，在组间计算出其平均值后做一比较[2]。针对护理的满意与否让患者进行评价，其中共包括不满意、很满意和较满意三项，患者进行单选后做一统计，其中很满意率和较满意率即为护理总满意率，比较两组患者的护理总满意率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后焦虑和抑郁情况比较

针对两组患者的焦虑和抑郁情况进行比较发现，两组在护理干预前并未出现明显差异，经过护理观察组患者明显更优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

3.讨论

在临床针对于肿瘤进行分析的过程中发现，患者一旦发病则可能对自身健康造成较为严重的威胁，此时多数肿瘤如果在发病早期可以及时对患者进行治疗，则能够起到较好的治疗效果，但是很多肿瘤在早期并无十分明显的特征，因此待到临床进行确诊后基本已经为晚期[3]。晚期肿瘤会对患者的生存质量产生十分明显的影响，主要表现为患者的身体会因为肿瘤影响而产生较多不适感觉，进而从心理上对患者产生影响，而目前临床在对于患者进行治疗的过程中，姑息治疗是较为常用的方法，其治疗的理念也从延长患者的生存时间改变为提高患者的生存质量。因此临床在对患者进行相应治疗的过程中，也应该及时对患者施加对应的护理措施，帮助患者改善其临床情况。临床常规的护理方法就是根据患者治疗的进展，对患者辅助进行护理，常常很难真正意义上帮助患者改善自身情况[4]。而目前随着我国社会经济的不断转型，人们的生活水平也伴随着一定程度的提高，此时在出现相应的疾病后，往往对于临床的干预效果也抱有较大的期望，这不仅表现在治疗效果上，也充分体现在护理层面，因此常规的护理就很难再顺应时代发展的潮流，所以我们必须探究更加有效的干预方法。优质护理理念则是基于常规护理的一种延伸，以患者为中心，实际有效其对症的干预措施，使得患者情况得到相应的改善，从而在护理后提高患者的生存质量。本次我们对观察组患者进行护理的过程中吗，应用优质护理理念针对患者的实际情况进行分析，针对心理方面存在较大障碍的患者积极给予心理护理干预，减少患者存在的焦虑和抑郁等情绪，同时对患者进行健康教育护理干预，使得患者能够正确的看待自身情况，从而积极配合治疗和护理，改善自身情况[5]。同时立足于晚期肿瘤的实际情况，我们不得不承认多数患者很难再得到有效的恢复，此时应该将护理的重点转向提高患者舒适度方面，适当给予患者临终关怀干预，减少患者孤独、茫然、无助等情况，同时鼓励患者家属、亲朋等进行探视，从而使得患者在心理上感受到充分的温暖，另外适当情况下可以和患者进行死亡伦理学的沟通，可以让患者分享自身的以往工作等成绩和辉煌，同时适时对患者进行开导，与其讨论价值的实现和死亡的认知等，从而让患者能够坦然接受，减少对于家属的伤害，从而充分实现护理的价值[6]。

本次我们对于80例晚期肿瘤患者进行分组护理，针对两组患者的焦虑和抑郁情况进行比较发现，两组在护理干预前并未出现明显差异，经过护理观察组患者明显更优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。针对两组患者的护理满意率进行统计发现，观察组患者97.5％明显较高（对照组为85.0％），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。充分说明优质护理理念在晚期肿瘤患者中的积极性。

综上所述，优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用效果较好，能够帮助患者改善自身的生理和心理等方面情况，同时提高护理满意率，因此值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]周灵云，尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10（26）：135-137.

[2]桑景红.浅谈优质护理在晚期肿瘤患者中的应用[J].生物技术世界，2014，（1）：69.

[3]王俊.舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4091-4092.

[4]韦柳红.人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用[J].中国药物经济学，2013，（9）：465-466.

[5]袁桂琴.人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（6）：132-133.

[6]王爱兰，狄旭.对晚期肿瘤患者实施优质护理体会[J].疾病监测与控制，2014，8（10）：658-660.