围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

阳姣文

（湖南省娄底市妇幼保健院新生儿科湖南省娄底市417000）

摘要：目的研究围产期高危因素和胎儿窘迫与新生儿窒息之间的关系，供临床借鉴。方法将2015年1月-2018年6月本院妇产科接诊且发生新生儿窒息以及胎儿窘迫的病患70例纳入实验组中，另以同期接诊且未发生新生儿窒息与胎儿窘迫的产妇1000名作为对照。综合分析两组的临床资料，总结围产期高危因素，并做好相应的数据统计工作。结果非计划性剖宫产、脐带异常、初产、胎盘异常、产钳助产以及羊水Ⅱ度污染均是新生儿窒息与胎儿窘迫的独立危险因素，需引起重视。结论针对围产期高危因素，临床需加强对其进行关注的力度，并做好产妇的检查工作，合理选择产钳助产以及剖宫产等分娩方式，同时予以科学的产程管理措施，可显著降低新生儿窒息与胎儿窘迫的发生几率。

关键词：新生儿窒息；高危因素；胎儿窘迫；围产期

临床上，胎儿窘迫属于是一种比较常见的综合症状，为现阶段剖宫产的一个适应证，能够对胎儿的生命健康造成严重威胁。而新生儿窒息则为胎儿娩出后1min只有心跳且未建立起规律呼吸亦或者是无呼吸的一种缺氧状态，能引发酸中毒、低氧血症以及高碳酸血症等严重病症，可导致新生儿致残以及死亡[1]。相关资料中提及，新生儿窒息与胎儿窘迫这两者之间有着较为密切的关系，都能引发新生儿呼吸窘迫综合征[2]。此研究，笔者将着重分析围产期高危因素和胎儿窘迫与新生儿窒息之间的关系，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年1月-2018年6月本院妇产科接诊且发生新生儿窒息以及胎儿窘迫的病患70例为实验组，年龄为19-38岁，平均（27.91±3.24）岁；孕周为28-43w，平均（38.92±1.03）w；胎儿出生时体重为1092-3897g，平均（2348.17±242.69）g。择同期接诊且未发生新生儿窒息于胎儿窘迫的产妇1000名为对照组，年龄为19-38岁，平均（27.65±3.12）岁；孕周为28-42w，平均（39.01±1.02）w；胎儿出生时体重为1125-3976g，平均（2359.46±241.33）g。比较两组的孕周和胎儿出生时体重等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

回顾性分析两组新生儿的病历资料，内容有分娩因素、脐带等宫内环境、母体因素以及胎儿因素，当中，宫内环境因素主要有脐带过长、羊水污染程度、胎盘植入、脐带情况、胎盘早剥以及脐带打结等，而母体因素则主要有合并症以及妊娠并发症等。

1.3统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1危险因素分析

实验组的产钳助产、产妇年龄≥35岁、妊娠合并症、非计划性剖宫产、胎盘异常、促宫颈成熟措施、早产、脐带异常、初产、人工流产、羊水Ⅱ度污染以及择期剖宫产同对照组比较有显著差异，P＜0.05。如表1。

3讨论

受多种因素的影响，可引发新生儿窒息与胎儿窘迫的情况[3]。近几年来，随着人们对妊娠期保健知识认知度的提升，妊娠并发症以及合并症的发病率明显降低，使得产前急性因素（如，羊水污染，胎盘异常，产钳助产，以及脐带异常等）成为了新生儿窒息与胎儿窘迫的重要诱发因素，这些产前急性因素不仅能够加重胎儿缺血/缺氧的程度，还会严重危及胎儿的生命健康[4]。故，临床应加强对产妇进行产前管理的力度，做好产前B超以及胎心音监测等工作，注意观察产妇胎先露下降的情况。若产妇存在羊水异常的情况，要立即采取有效的措施对其进行干预，针对羊水过少的产妇，需予以人工补充处理[5]。另外，还应对助产技术进行合理的使用，比如：胎头吸引术、剖宫产术以及产钳术等。

参考文献

[1]赵仙芝.胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（11）：201-202.

[2]周丽娜.胎儿窘迫与新生儿窒息的围产期高危因素调查[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（23）：92-93.

[3]赵红缨，穆小茜，魏志珍等.围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系分析[J].中国卫生产业，2013，（10）：153，155.

[4]赵蔓.胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素调查研究[J].中国妇幼保健，2016，31（16）：3375-3377.

[5]关振声.围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系[J].母婴世界，2015，（6）：40-40，41.