冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值观察

冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值观察

关耀晴

关耀晴

（湖北省麻城市龟山镇卫生院湖北麻城438300）

【摘要】目的：探讨冠心病患者血清胆红素和尿酸的检验价值。方法：选取我院2012年5月～2014年8月冠心病患者60例(观察组)，并选取同期在我院体检的健康者60例(对照组)，分别检测两组研究对象的血清胆红素及尿酸，比较两组研究对象的TBil、DBil、IBil和UA水平。结果：观察组患者的TBil、DBil和IBil水平与对照组对比，明显更低，UA水平与对照组对比，明显更高(P＜0.05)。结论：对冠心病患者的血清胆红素和尿酸进行检测，能够对患者的病情进行早期确诊，根据血清胆红素和尿酸水平，能够为临床医师早期制定有效的治疗方案提供重要依据。

【关键词】冠心病；血清胆红素；尿酸

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0134-02

冠心病史一种常见的心血管疾病，该疾病临床中的发病率和死亡率均较高，对患者的身体和心理造成双重折磨。据研究发现，若能对冠心病患者的病情准确诊断，就能够为患者赢得最佳的治疗时机，帮助患者减轻病痛的折磨，从而提高患者的生活质量[1]。本文研究中，通过对冠心病患者的血清胆红素和尿酸进行检测，观察其临床检测价值，报告详见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院60例冠心病患者进行研究(观察组)，选取时间为2012年5月～2014年8月，所有患者经临床诊断，均确诊为冠心病，病程最短的5个月，最长7年，平均病程(3.71±0.69)年。选取同期在我院进行体检的健康者60例(对照组)，两组研究对象均签署了知情同意书，同意参与试验。

对照组：男女比例为37:23，其中年龄最大的72岁，最小的36岁，平均年龄(54.27±3.16)岁。

观察组：男女比例为36:24，其中年龄最大的72岁，最小的37岁，平均年龄(54.88±3.94)岁。

两组研究对象的性别和年龄对比，均无显著差异(P＞0.05)，可进行较好的对比。

1.2方法

分别于清晨抽取两组研究对象5ml空腹静脉血，将血液标本置于抗凝管中，采用全自动生化分析仪(日本日立公司，型号：日立7170)于当天进行血清检测，由上海科华公司提供相关检测试剂，将血清分离后，对两组研究对象的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)以及尿酸(UA)水平，并根据总胆红素和直接胆红素水平计算出间接胆红素(IBil)水平，其中采用钒酸盐氧化法对胆红素水平进行检测，采用尿酸酶法对尿酸水平进行检测，检测过程中，均按照国际标准进行检验。

1.3观察指标

比较两组研究对象的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、尿酸(UA)及间接胆红素(IBil)水平。

1.4统计学处理

用（x-±s）表示两组研究对象的TBil、DBil、IBil和UA水平，采用t检验，全文数据均录入SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示两组研究对象的各项观察指标对比存在显著差异。

2.结果

两组研究对象的血清胆红素和尿酸水平对比，观察组患者的TBil、DBil和IBil水平明显低于对照组，UA水平明显高于对照组(P＜0.05)，见表。

3.讨论

冠心病患者会表现有较为明显的心前区疼痛，胸腔会产生较为明显的憋闷感，不仅给患者的身体带来严重不适，而且严重影响其生活质量。在对冠心病患者疾病的治疗中，对病情的早期诊断非常关键，病情诊断的准确与否，对后期治疗方案的制定具有较大的影响。因此在对冠心病患者的临床诊断中，需要进行多方面、反复的检查，才能够有效避免误诊和漏诊的现象发生，从而根据诊断结果采取有效地治疗措施[2]。

据临床研究发现，冠心病患者的低浓度血清胆红素水平与其病发存在较为密切的联系，而且通过临床检测，该观点已被证实。胆红素是一种天然的抗氧化剂，在对冠心病患者的临床诊断中，通过对胆红素水平的检测，能够直接反映出肝细胞的受损状况，胆红素能够一定程度上抑制动脉粥样硬化，减慢动脉粥样硬化的进程，当人体内的血清胆红素水平降低时，会削弱血浆的抗氧化能力，从而促使冠脉出现粥样硬化[3]。人体尿液中，其中以尿素居多，而尿酸相对较少，当尿液中的尿酸增多，且无法及时排出时，会导致体液逐步转为酸性，从而引起细胞功能出现异常，血液中的尿酸水平过高时，会增加心脏冠状动脉发生粥样硬化的危险[4]。

本次研究中，均对两组研究对象进行血清胆红素和尿酸检测，观察组冠心病患者经过检测，其TBil、DBil、IBil和UA水平分别为(11.35±3.18)μmol/L、(4.58±0.94)μmol/L、(6.83±1.24)μmol/L和(374.33±31.58)μmol/L，其中TBil、DBil和IBil水平明显低于对照组，UA水平明显高于对照组，两组数据对比存在显著差异(P＜0.05)。

综上所述，检测冠心病患者的血清胆红素和尿素水平能够对患者的病情进行早期准确的诊断，为临床制定进一步的治疗方案提供重要依据。

【参考文献】

[1]韩晨鹏，韩庆伟，姚文杰等.冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及其临床意义[J].中国临床保健杂志，2012，15(3):291-292.

[2]赵力，韩清华.血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(3):273-275.

[3]欧阳莉娜.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析.中国医学创新，2013，10(27);89-91.

[4]孙淑平.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，0(17);69-70.