神经衰弱采用自拟平肝安神汤加味及西医基础治疗的疗效分析

神经衰弱采用自拟平肝安神汤加味及西医基础治疗的疗效分析

梁红艳

四川友谊医院四川成都610000

【摘要】目的：探析神经衰弱运用自拟平肝安神汤加味及西医基础治疗的临床效果。方法：选择2012年10月-2014年10月期间门诊收治的神经衰弱患者140例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用自拟平肝安神汤加味和西医联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用自拟平肝安神汤加味和西医对神经衰弱患者进行联合治疗，能够缓解症状、控制患者病情，提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

【关键词】神经衰弱；自拟平肝安神汤；治疗效果

神经衰弱是比较常见的一种神经内科疾病，临床表现以紧张性头痛、抑郁、失眠、焦虑障碍以及肌肉紧张性疼痛等症状为主，具有较高的发病率，在神经内科门诊患者中约占10%左右[1]。有研究表明，神经衰弱患者发病后，如果不及时治疗，容易诱发心脑血管疾病、高血压以及消化性溃疡等疾病，也是影响人们生活质量的一个重要因素。当前临床上在对神经衰弱进行治疗时，通常以对症治疗为主，但是效果往往不尽如人意。因此，本文探讨了神经衰弱运用自拟平肝安神汤加味及西医基础治疗的临床效果，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2012年10月-2014年10月期间门诊收治的神经衰弱患者140例为研究对象，随机分为两组，每组各70例。对照组中40例为男性，30例为女性，年龄18~49岁，平均年龄为（25.8±6.9）岁，病程4个月~5年，平均病程为（2.6±1.4）年；观察组中38例为男性，32例为女性，年龄19~51岁，平均年龄为（25.9±7.2）岁，病程6个月~5.4年，平均病程为（2.7±1.5）年。两组患者的临床症状、病程等资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

临床上主要给予对照组常规治疗，即口服谷维素（生产厂家：安徽东盛友邦制药有限公司，国药准字：H34020875，规格10mg），10mg/次，3次/d，再给予地西泮（生产厂家：济宁市安康制药有限责任公司，国药准字H10970219，规格1.25mg）口服治疗，5mg/次，1次/d，睡前服用。观察组在对照组西医治疗的基础上，再给予自拟平肝安神汤加味治疗，基本药方为：生白芍15g、当归10g、生地15g、川芎15g、炒枣仁15g、生地15g、柏子仁10g、珍珠母30g、五味子10g、炒白术5g、山茱萸20g、玉竹5g、甘草3g、枸杞子20g，由于一些患者合并盗汗症状，可以在基本药方中加入浮小麦5g；由于一些患者合并头痛症状，可以在基本药方中加入细辛10g；由于一些患者合并心悸，可以在基本药方中加入瓜蒌5g、薤白8g；由于一些患者合并嗳气、腹胀症状，可以在基本药方中加入旋复花10g，温水煎药，取汁400ml，200ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d。

1.3疗效判定标准

临床上一般根据以下几个标准判断疗效：（1）痊愈。治疗后，患者的心悸、头痛、失眠以及乏力等症状完全消失，可以正常学习和工作；（2）显效。治疗后，患者的心悸、头痛、失眠以及乏力等症状基本消失，食欲增加，睡眠状况明显改善；（3）有效。治疗后，患者的心悸、头痛、失眠以及乏力等症状有所缓解；（4）无效。治疗后，患者的心悸、失眠、头痛以及乏力等症状没有出现任何改变[2]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组的治疗总有效率明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

3.讨论

神经衰弱是临床上比较常见的一种精神性障碍，其发病机制主要为大脑皮层长时间处于无规律的抑制和兴奋状态，使脑血管发生痉挛，减少脑血流量，影响脑供氧，减退脑细胞功能，从而诱发该病。临床上在治疗神经衰弱时，安眠镇静剂是比较常用的药物，这些药物虽然具有一定的疗效，但是不良反应多，容易产生耐药性和成瘾性，不能长时间服用[3]。中医学上将神经衰弱划分为“郁证”、“不寐”、“虚损”“心悸”等范畴，认为精神紧张、气机郁滞、脾虚血少、肝郁伤脾所致，中医治疗神经衰弱一般坚持健脾理气、滋补肝肾的基本原则，药方中的生白芍具有祛瘀、镇痛、通经、镇痉之功效；当归可以润燥滑肠、补血和血；生地具有养阴生津、清热凉血之功效；川芎可以解郁、止痛、行气；柏子仁具有润肠通便、养心安神之功效；珍珠母可以镇惊安神、清肝明目、平肝潜阳；五味子具有收汗、敛肺、生津、滋肾之功效；炒白术可以燥湿利水、健脾益气；山茱萸具有收敛固脱、补益肝肾之功效；玉竹可以清热、养阴、生津、润燥；甘草具有滋肾润肺、补虚安神之功效，诸药合用，则能充分发挥补血养心、疏肝解郁、定志安神之功效，缓解患者的症状，从而达到治疗目的[4]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为91.43%，明显高于对照组的80%，治疗效果显著。因此，临床上运用自拟平肝安神汤加味和西医对神经衰弱患者进行联合治疗，能够缓解症状、控制患者病情，提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

参考文献：

[1]罗梅芳.中西医结合治疗神经衰弱110例疗效分析[J].中国医学工程，2015，01：171.

[2]张军，李淑娥.中西医结合治疗神经衰弱68例疗效观察[J].山西中医学院学报，2009，05：34-35.

[3]熊世民.中西医结合治疗神经衰弱12例疗效分析[J].新医学，2007，07：489-490.

[4]杨胜禄，向乾龙，冉晓，刘春蓉，杨宝成.中西医结合治疗神经衰弱36例疗效观察[J].山西中医，2001，06：28-29.