ICU护士发生职业倦怠影响因素研究及对策研究

ICU护士发生职业倦怠影响因素研究及对策研究

王红梅

王红梅

大连大学附属中山医院116001

摘要：目的：研究ICU护士发生职业倦怠影响因素及对策。方法：选取我院护士72人，其中ICU护士36人，普通外科护士36人，采用职业倦怠调查表、生活质量量表（SF-36），比较ICU护士的需求、应对方式及生活质量相关性并分析其对策。结果：经比较，ICU护士的职业倦怠调查表得分高于普通外科护士（P＜0.01），说明ICU护士的职业倦怠感较强。生活质量量表（SF-36）得分高于普通外科护士（P＜0.01），说明ICU护士的生活质量较低。结论：ICU护士的职业倦怠感较强、生活质量较低。

关键词：ICU护士；职业倦怠；生活质量

ICU病房常常需要面对重症危急病人，ICU护士要承担一系列护理任务，承受长期照护危重症病人的压力。在护理过程中出现护理相关的问题时，ICU护士就会产生一定的倦怠感，生活质量也会因长期高负荷工作而下降。ICU护士在照顾过程中经历着身心变化影响着病人的护理质量，如何降低ICU护士的职业倦怠感和提高ICU护士的生活水平已成为一个重要课题。本次研究旨于分析对比ICU护士的职业倦怠感，并分析对策，为提高ICU护士的生活质量做出参考。

1资料和方法

1.1临床资料

参与调查研究的是在我院长期稳定工作的72位护士，两组研究对象中男性为4人，女性为68人，护士的年龄在26-45岁之间，平均年龄为（31.0±6.0）岁；工作时间在2-18年间，平均为（5.0±0.5）年；ICU护士与普通外科护士的基本资料没有显著差异（P＞0.05）纳入标准：（1）参加研究的护士正常参与护理工作。（2）护理人员在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究的。排除标准：（1）对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加研究的护士（2）护士由于自身身体状况不能进行研究的。（3）填写的调查问卷不能使用的。

1.2方法

1.2.1职业倦怠调查表，包括工作积极性、成就感、家庭压力、收入满意度、人际和谐五个方面6个维度共30个条目组成，采用5级评分法，分数越低倦怠感越强。

1.2.2生活质量量表（SF-36），该问卷由37个条目构成，分作身体健康、心理健康、社会健康和精神健康四个维度，所有维度均将得分按照比例转换成1-100分，得分越高生活质量越好。

1.3调查方法

发放相应调查问卷给两组护理人员，对护理人员采用同一方式无诱导问答的客观方法进行填写，共回收72例调查问卷进行了分析。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，计数资料（%）表示。两组资料的P＜0.05。

2结果

2.1职业倦怠调查表ICU护士的工作积极性、成就感、家庭压力、收入满意度、人际和谐均低于普通外科护士，差异有统计学意义（P＜0.001），见表1。

3讨论

我国护理资源短缺问题由来已久，尤其在重症监护室，很多医院常常出现是一名护士负责几名患者的局面。医院在轮流排班时不得不加大值班密度，护理人员轮休时间短暂，大部分时间都投身工作，休闲放松机会少，身心压力大。长期以往，护理人员身心疲惫，具有很强的职业倦怠感，工作中难以百分百集中精力，难免出现疏忽，成为护理工作中不安全因素的重要原因[3]。同时，随着医疗模式转型，护理人员工作不再是传统意义上的辅助治疗疾病护理，而是扩展到病人及其家属的心理疏导，为病患提供治疗咨询，指导患者生活饮食帮助康复等方方面面。护理人员在患者住院期间常扮演多重角色，为其提供全方位服务，在此基础上重症监护室护理人员的工作压力骤增，负荷过重[4]。如何减弱ICU护士的职业倦怠感，使其顺利进行角色工作，关注ICU护士生活质量现状，已成为研究的一个重要课题。

目前，相当多的重症患者都是依靠专业护士的有效照料[3]。国外学者对ICU护士研究多集中在护理负担与身体功能[4]、护理负担与心理健康等方面，研究职业倦怠感与生活质量的较少。文献表明，护理负担直接与护理人员的身体、心理、社会幸福感显著相关。学者认为护理人员负担是一种多元建构，他不仅受患者行为、认知压力、心理幸福感、知识缺乏、不成熟应对的影响，同时还表现在社会支持、经济方而及家庭帮助。护理带来的积极方面表现在可增加照顾者对患者的关爱，享受一起相处的时光。而部分主要护理人员护理过程中中表现出倦怠、焦虑、挫折、无助等消极情形。ICU护士工作极具有挑战性，除需要具备娴熟的技术外，对心理素质亦有较高的要求，如面对重症病人危机状况时如何临危不乱，在患者家属面前如何自由应对等。科室护士长可通过定期访谈等方式，了解每位护士的心理动态。同时医院可组织心理专家对护理人员定期心理培训，帮助护士树立自信和对工作的热爱。在科室内实施人性化的管理模式，在工作中善于换位思考，理解护理人员的难处，并积极主动寻求解决的措施，而不是埋怨处罚。帮助护理人员树立正确的人生观，认识到护理事业是光荣神圣的，培养其积极的工作态度。领导层应考虑护士的难处，换位思考，帮助其树立积极的工作心态。建立完善的护理风险管理机制也有助于提高护理质量。明确护理风险管理对象，如做好重点患者的交接班等，增加护理人员的数量，完善交接班制度等也有助于缓解ICU护士的倦怠感。

本研究探讨了ICU护士发生职业倦怠影响因素研究及对策研究，其中ICU护士的职业倦怠调查表得分高于普通外科护士（P＜0.01），说明ICU护士的职业倦怠感较强。生活质量量表（SF-36）得分高于普通外科护士（P＜0.01），说明ICU护士的生活质量较低。本次研究为降低ICU护理人员职业倦怠感、提高生活质量提供参考依据。

参考文献：

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[4]陈红关，孙雪梅，赵秋.ICU护士心理压力的来源和解压方法[J].长春中医药大学学报，2011

[5]肖利军，王玉红，张佳莉.认知行为互动团体治疗对急诊科护士工作倦怠的干预效果[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，6：34-37

[6]刘文婷.综合性医院ICU护士压力源分析与应对措施[J].医学信息，2011，1：316

[7]王彩，陈永惠，张伟.合肥市某三级甲等综合医院急诊科护士自我效能感与职业倦怠感的相关性研究巨[J].齐鲁护理杂志，2015，21（18）：1-3.