一站式免费产前筛查护理服务模式在产科门诊中的应用

一站式免费产前筛查护理服务模式在产科门诊中的应用

杨娜

福建省福鼎市妇幼保健院355200

【摘要】目的：探究在产科门诊实施一站式免费产前筛查护理干预的效果及对患者护理满意度的影响。方法：我院于2017年7月在产科门诊试行一站式免费产前筛查护理干预，因此于2017年1月至6月收集80例患者为对照组，于2017年7月至12月收集80例患者为观察组，分别实施常规门诊护理和一站式免费产前筛查护理，对两组患者候诊时间、纠纷事件发生率及护理满意度进行计算和比较。结果：观察组患者整体候诊时间及纠纷事件发生率显著少于对照组，且护理满意度明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科门诊实施一站式免费产前筛查护理可有效缩短患者候诊时间，提高就诊效率和护理满意度，因此可在临床中针对该种护理模式进行推广应用。

【关键词】一站式免费产前筛查护理；产科门诊；护理满意度

我市于2011年7月份起，实施农村孕妇和城市低保孕妇享受在孕15-20+6周免费血清学筛查唐氏综合征，自项目开展以来，大大增加了临床妇产科医务人员的工作量。产科及产前门诊是我院的重要组成部分，患者流量大，护理人员工作繁重，传统的门诊护理流程繁琐，耗时长，就诊率低，易发生护理纠纷事件，对患者及医院服务质量均有负面影响[1]。为对上述情况进行改善，我院于2017年7月在产科门诊试行一站式免费产前筛查护理服务，以合理分配医疗资源，简化繁琐的就诊流程，提升就诊率及患者护理满意度，并开展其与常规护理流程的应用效果对照研究，效果良好，汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院于2017年7月在产科门诊试行一站式免费产前筛查护理干预，因此于2017年1月至6月收集80例患者为对照组，年龄区间20~39岁，平均年龄（28.6±3.1）岁，于2017年7月至12月收集80例患者为观察组，年龄区间20~38岁，平均年龄（28.2±3.0）岁，两组患者一般资料数据无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组行常规门诊护理流程，经产科门诊导诊护理人员的指导，实施挂号、候诊、就诊、开单据、缴费、验血、检查等流程进行就诊。

观察组则行一站式免费产前筛查护理模式，①首先在产科门诊内设置专科诊室，诊室布局以及用途应根据科室实际情况进行调整。②该科室内应至少有2名产科护士，分别负责了解并收集患者就诊信息与核实身份、填写产前筛查申请单，导诊挂号并进行产前检查，保证各护士明确分工，无多余流程。③检验科按照《福建省农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查诊断项目工作手册》确定专人负责，建立采血、分离、贮藏制度，确保筛查血样本质量，并及时做好登记工作。④开展产前筛查宣传工作，可提前在乡镇、社区卫生服务中心、居委会等地发放产前筛查宣传单，或在宣传栏内张贴免费筛查相关信息，最大程度的保证辖区内农村孕妇免费产前筛查的权益，嘱咐带好身份证及农业户籍相关证明。④入院后接诊护理人员会收取身份证及农业户籍相关证明的复印件，并根据患者入院时间开始分诊，在诊室内完成收集信息、挂号及抽血等流程，并做好压迫止血，叮嘱患者两周后来院领取自己的筛查报告单，后整理标本和病历，检查无误后送检。

⑤及时做好产前筛查登记及报告单的结果记录，对高风险孕妇在做好咨询的同时，立即通知本人和家属及时转往闽东医院产前诊断中心。⑥专门科室做好高风险孕妇的追踪随访工作。每月按时将产前筛查情况统计报表上报闽东医院产前筛查中心。

1.3观察指标

记录两组患者候诊时间、纠纷事件发生率。护理满意度[2]采取问卷调查法，卷面总分值100分，90分以上评定为满意，介于70~90分评定为基本满意，低于70分评定为不满意，总满意度为满意与基本满意度之和。

1.4统计学方法

本次实验过程中择取17.0版本的统计学软件——SPSS对研究中涉及的相关数据进行分析对比，计量资料的表达拟定为（x±s）方式，统计学检验设定为T值；计数资料的表达拟定为n（%）方式，统计学检验设定为X2；若检验结果的显示P＜0.05，判定本次实验统计学意义成立。

2.结果

对照组患者收集信息、挂号开单及抽血等整体平均候诊时间为（70.15±5.46）min，观察组患者收集信息、挂号开单及抽血等整体平均候诊时间为（31.26±3.78）min，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组80例患者护理纠纷时间发生率18.75%（15/80），对照组80例患者护理纠纷时间发生率3.75%（3/80），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组对护理满意66例，基本满意12例，不满意2例，总满意78例，总满意度（97.50%）；观察组对护理满意50例，基本满意13例，不满意17例，总满意63例，总满意度（78.75%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近些年来，由于社会因素、环境因素等多方面的影响，导致新生儿出生缺陷率呈现逐年上升的趋势，严重影响了新生儿的健康，也为新生儿的家庭带来了极大的痛苦和负担。因此为积极响应世界卫生组织提出的婴儿出生缺陷预防政策，实行一站式免费产前筛查护理服务的核心是对婴儿出生缺陷进行早筛查早发现，实施预防性治疗，具有高效、连贯、系统等多方面优势，且无任何费用，是提升我国人口素质的重要措施[3]。

目前，我国医院各个科室的门诊都存在“三长一短”的问题，即挂号、候诊及检查时间长，就诊时间短，严重影响了科室就诊工作的效率，也导致各种护理纠纷事件频发，对患者的健康有不良影响，同时也影响了医院树立良好的社会形象[4]。而一站式免费产前筛查护理服务在产科门诊中的应用，对常规护理流程进行了优化，合理配置科室的医疗资源，对产前筛查的服务流程和内容均进行了集成整合，不仅减轻了门诊医生的工作量，还有效缩短了患者的候诊时间，使其就诊时间得到一定延长，提升了工作效率。

本次研究结果显示，观察组患者就诊时间、纠纷事件发生率及护理满意度均显著优于对照组，说明一站式免费产前筛查护理模式可有效提升产科门诊工作效率，有效的保证了患者的就诊权益，具有较高的临床应用价值。

综上，一站式免费产前筛查护理模式在产科门诊的适用性良好，值得推广。

参考文献：

[1]青玲艳.护理干预应用于产前筛查高风险孕妇中的效果观察[J].饮食保健，2017，4（4）：8-9.

[2]余志英.护理干预对孕妇实施标准产前检查依从性的影响研究[J].黑龙江医学，2016，40（11）：1058-1059.

[3]张海霞，李小嫩，张海燕.一站式免费产前筛查护理服务模式在产科门诊中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（17）：150-151.

[4]陈丽苗，陈映好.门诊一站式自助预约挂号服务系统对提高门诊就诊率及满意度的影响[J].护理实践与研究，2016，13（11）：140-142.