不同剂量米非司酮治疗功血的临床效果分析

不同剂量米非司酮治疗功血的临床效果分析

潘小娟

潘小娟

（河南省漯河临颍县皇帝庙乡计划生育技术服务中心妇科462600）

【摘要】目的：分析功血患者采用不同剂量米非司酮进行临床治疗的效果。方法：抽取我院2011年3月~2012年12月收治的82例功血患者，分成观察组与对照组，对照组采取大剂量米非司酮给予治疗，观察组采用小剂量米非司酮给予治疗。结果：观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组用药后性激素水平与对照组相比，改善情况较为明显（P＜0.05）。结论：功血患者采用小剂量米非司酮给予临床治疗，复发率较低，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】不同剂量功能失调性子宫出血治疗效果

【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0087-01

【Abstract】objective:Analysisofpatientswithdifferentdosesofmifepristonefunctionforclinicaltreatmenteffect.Methods:ExtractfromMarch2011toDecember2012treated82casesofpatientswithfunction,pidedintoobservationgroupandcontrolgroup,controlgrouptreatedwithlargedosesgivenmifepristone,observationgrouptreatedwithsmalldosesgivenmifepristone.Results:Observetheeffectoftreatmentgroupisbetterthanthecontrolgroup(P<0.05);Relapseratesweresignificantlylowerthancontrolgroupintheobservationgroup(P<0.05);Observationgroupaftersexhormonelevelscomparedwithcontrolgroup,theimprovementismoreobvious(P<0.05).Conclusion:Functionweretreatedbysmalldosesofmifepristoneforclinicaltreatment,therecurrencerateislow,highsafety,worthyofclinicalpopularizationandapplication.

【Keywords】differentdosesDysfunctionaluterinebleedingTreatmenteffect

更年期妇女常见妇科疾病中功能失调性子宫出血具有较高的发病率，也可称为功血。患者临床上心肌供血不足、继发乏力、贫血等症状常以不同程度呈现[1]。本文抽取我院2011年2月~2013年4月收治的82例功能失调性子宫出血患者，根据患者治疗方法的区别，分成两组，现将治疗效果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2011年2月~2013年4月到我院接受治疗的82例功能失调性子宫出血患者作为主要研究对象，最小年龄35岁，最大年龄50岁，中位年龄（42.3±2.1）岁。患者的病程在3个月~12个月之间，平均病程（5.3±2.1）个月。以患者自愿为分组原则，根据治疗方法的区别，分成观察组与对照组，每组41例。两组研究对象一般资料没有明显区别（P＞0.05），具有比较性。

1.2方法

观察组与对照组患者在用药之前均采用刮宫病检报告进行诊断后，将米非司酮片给予口服治疗。对照组患者采用12.5mg剂量的米非司酮药物给予口服治疗，每天1次。观察组患者采用6.25mg剂量的米非司酮药物给予口服治疗，每天1次。两组患者在治疗过程中均对孕酮、血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体激素、血常规等临床指标进行全面观察。

1.3临床效果评估标准

患者停止用药后进行6~10个月的随访，对患者治疗效果进行判定，具体体现如下：（1）治愈效果：随访期间月经没有来潮，阴道没有异常出血的情况，贫血等临床症状好转情况较为明显。（2）缓解效果：患者的月经以恢复正常或者稀发呈现，月经量相对于治疗前有明显的减少，逐渐缩短经期。（3）复发效果：随访过程中，患者的月经出现再次紊乱，延长经期等症状，贫血症状与治疗前对比没有明显区别。

1.4统计学分析

通过SPSS16.0统计学软件进行分析处理工作，通过（x-±s）代表计量资料，通过t检验，通过x2检验计数资料，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果以及复发率

观察组治愈25例，缓解14例，无效2例，治疗效果为95.12%，对照组治愈20例，缓解11例，无效10例，治疗效果为75.61%，观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）；随访6~12个月，观察组3例复发，复发率为7.31%，对照组8例复发，复发率为19.51%，观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2对比两组患者用药前后性激素水平改变情况

两组患者性激素水平用药前没有明显区别（P＞0.05），观察组用药后性激素水平与对照组相比，改善情况较为明显（P＜0.05），详见表1。

表1对比两组患者用药前后性激素水平改变情况

组别时间P（nmol/L)LH(IU）FSH(IU/L)E2(Pmol/L)

对照组用药前2.42±1.3111.92±5.2113.21±5.71227.21±62.1

用药后2.32±0.728.52±2.329.98±4.62216.24±95.1

观察组用药前2.62±1.3212.01±5.1913.71±5.21219.22±51.1

用药后1.62±0.625.11±1.266.21±4.32170.12±92.11

3.讨论

抗孕激素甾体类、抗糖皮质激素药物中米非司酮是较为常见的药物，其应用在临床中具有经济方便、影响较小、良好耐受性、患者依从性高等优势[2]。米非司酮药物对孕酮受体有着较大的亲和力，其自身没有存在运动活性，能够起到拮抗孕酮的效果。应用米非司酮药物后通过结合孕酮受体后能够使孕激素受到阻断[3]。功能失调性子宫出血患者采用米非司酮进行临床治疗主要是因为利用药物结合孕激素受体后，在孕激素、受体水平相互竞争的情况下，将孕激素的作用全面发挥。如在卵泡期采用米非司酮药物进行临床治疗，则能够使分泌卵巢雌激素的情况得到抑制，使黄体生成激素(LH)峰受到一定抑制，从根本上使排卵受到抑制。如在患者排卵后采用米非司酮进行治疗，则能够是子宫内膜的功能以及发育受到一定的抑制。功能失调性子宫出血患者采用米非司酮进行临床治疗，能够在一定程度上调节下丘脑-垂体-卵巢轴。本组研究结果表明，观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组用药后性激素水平与对照组相比，改善情况较为明显（P＜0.05）。

研究表明，功能失调性子宫出血患者采用小剂量米非司酮给予临床治疗，获得较为明显的效果，明显改善患者临床症状，值得临床推广。

参考文献

[1]万秀琳.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血48例疗效观察[J].航空航天医学杂志,2011,4(06):278-279.

[2]黄晓梅.米非司酮对围绝经期功血的治疗作用[J].中国医药科学,2011,12(17):633-634.

[3]王晓红.围绝经期功能失调性子宫出血临床分析[J].医学信息(中旬刊),2011,9(05):876-877.