以护士执业资格考试大纲为导向的内科护理学教学改革研究

以护士执业资格考试大纲为导向的内科护理学教学改革研究

徐爱秋

四川护理职业学院四川成都610100

【摘要】目的：研究以护士执业资格考试大纲为导向的内科护理学教学改革的教学效果。方法：选取我院2011级五年制高职护理专业学生2个班级共160名，并随机分为观察班和对照班，每个班各80名，观察班采用以护士执业资格考试大纲为导向的行动导向法，对照班采用传统的教学方法，两个班均1个学期为基础，在学期结束后，对内科护理的理论知识以及实践操作进行考核，并对两种教学方法进行调查和评价。结果：观察班无论在理论成绩上还是教学满意度上均显著优于对照班，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：以护士执业资格考试大纲为导向的行动导向法能提高学生的学习成绩，并对其护士执业资格考试通过率有一定的保障作用，也为以后的护理工作打下坚实的基础。

【关键词】护士执业资格考试；内科护理学；教学改革；教学研究

AbstractObjective：TostudytheeffectofnursingteachingreforminDepartmentofinternalmedicine，whichisbasedonthesyllabusofnursingpractice.Methods：2011classesofnursingstudentsinourhospitalfromfiveto2，andwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Eachgroupwaspidedinto80classes.Theobservationgroupwasbasedonthepracticeofnursingpractice.Thecontrolgroupwasusedthetraditionalteachingmethod，andthetwoclasseswere1semesters.Results：theresultsshowedthattherewerestatisticallysignificantdifferencesinthescoresoftheoryandteachingsatisfactionintheobservationgroup（P<0.001）.Conclusion：withthepracticeofthenursepractitionerqualificationexaminationsyllabusorientedactionorientedmethodcanimprovestudents'academicperformance，anditsnursepractitionersqualificationexaminationpassratehasacertainrole，butalsoforthefutureofnursingworktolayasolidfoundation.

[Keywords]nursepractitionerqualificationexamination；Departmentofinternalmedicinenursing；teachingreform；teachingresearch

护士执业资格考试简称CLEN，我国于1995年开始全国启动，该考试分为两个科目：专业实务与实践能力。考试合格则可以申请护士执业注册，通过这个考试我们也可以看出，主要是考核实践能力，因此，我们在教学过程中，不仅要对专业知识熟练掌握，更要有熟练的实践操作能力，老师在教学中也要对内科护理的教学内容和教学模式、教学体系等进行全方面的改革[1]。我们针对现今内科护理学的教学中的一些问题，采用以护士执业资格考试为导向的行动导向法，在教学中取得了显著的应用效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011级五年制高职护理专业学生2个班级共160名，并随机分为观察班和对照班，每个班各80名，两班均为女生，年龄18-22岁，平均年龄（19.3±2.1）岁，均为统招生，并且已经学习了统一的专业基础课程。两班在人数、性别、年龄及基础课程等一般资料比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2教学方法

1.2.1对照班：对于该组学生我们采用传统的教学方法，以授课为主，运用多媒体技术演示课件中的内科护理病例，并对相关内容进行提问，学生进行分组讨论，老师最后进行总结和指导。

1.2.2观察班：对于该组学生我们采用以护士执业资格考试大纲为导向的行动导向法。首先选择好内科病例，需要根据护士执业资格考试的教学大纲中的要求，着重突出学习的重点和难点，然后根据这些内容创设真实而生动的情境，老师可以运用幻灯片或者多媒体形式来进行演示，之后要求学生们针对某个问题进行自由思考和讨论，提出不同的答案和想法，老师在过程中密切关注学生们的行为，根据不同学生的特点和个性制定有特色的教学方案。在老师的指导和帮助下，学生对于教材的知识相对熟悉，然而要根据护士执业资格考试大纲为导向，将基础知识和实践相结合，启发学生的创新思维，从而引导学生全方面的分析病例。将各个病例确定为一个项目，然后按照内科护理程序分为相应子项目，按组分配给学生，每组5-10人，从拟定项目到实施方案，都由学生自主进行，老师起引导和指导作用，学生可以借助图书馆和网络技术查阅资料，老师则在学生互评后进行总结，然后采用角色扮演和情景模拟等形式进行实践，每组学生演示一个护理情景时，其他小组学生则可以进行点评和互评，可以发现其中的优点和不足，老师则做好最后的总结，这样更增强了学生的实践能力，达到护士执业资格考试的大纲要求[2]。

1.3评价方法

在考核成绩中，理论考核占60%，以护士执业资格考试大纲为导向，设定选择题30分，理解题和应用题70分，总分100分。实践操作考核则以分组的情景实战操作为主，经过7次考核后取平均成绩，总分共计100分。

学生对于该教学方法的评价则采用我院自行设计的调查问卷，在课程结束后统一实行，总共发放160份，回收160份，回收率为100%。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，两班的理论成绩考核进行t检验，两班学生对教学方法的评价对比，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察班学生在理论成绩考核以及实践操作能力的考核中均显著优于对照班，对于教学方法的评价上，观察班学生在提高学习兴趣、提高发现问题解决问题的能力、提高动手能力、增强团队协作精神、培养职业道德和专业能力、增强师生间的互动和交流、参加护士执业资格考试帮助方面均优于对照班，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。观察班与对照班实践操作考核和病例分析成绩对比，见表1。

3讨论

按照护士执业资格考试大纲的内容，包括：基础知识、专业知识和实践能力，考试试题分容易、中等和偏难，比例为6：3：1。基础知识占35%，选择题占20%，理解题和应用题占80%。不难看出，CLEN考试中主要还是考核学生们的实践能力，培养学生的动手能力和思维判断能力为主。行动导向法就正好提高了学生们的动手能力和思维能力，并培养素质过硬的职业道德能力，以及护士执业资格考试的应试能力。在创设项目后，学生分组讨论和交流，在实施中通过情景模拟和角色扮演等形式，将所学知识更熟练地运用到实践中，更能全面掌握知识，同时也加强了学生间的配合度、协作精神等，加深对知识中重点和难点的理解[3]。

这种行动导向法也向老师提出了很高的要求，在实施过程中，老师是教学改革中的主导者和组织者[4]，为成功的教学方法打下基础，这就要求老师有很好的创造能力和应变能力，能及时纠正和补充学生在讨论过程中遇到的突发问题，有针对性地强化重点和难点。对照班和观察班对于教学方法的评价中，观察班学生大部分都表示能提高学习兴趣和自学能力，并能及时发现问题和解决问题，提高了动手能力，也增强了学生们之间的团队协作精神等，最重要的就是对今后要参加护士执业考试有非常重要的帮助[5]。虽然这种行动导向法能有利于内科护理学的教学，但是由于实施过程需耗费较长的时间，所以目前来说不能完全代替传统的教学方法，可以将两种教学方法相结合或互补[6]，并建立起护士执业资格考试题库，在考前进行各种模拟试题的训练等，从而提高应试水平[7-8]。

参考文献：

[1]柴颖，罗珊，白桂春.行动导向教学法在老年护理学教学中的应用[J].卫生职业教育.2010（09）

[2]韩秋菊，祝丽娣.行动导向教学法优化课堂教学的一点体会[J].卫生职业教育.2010（08）

[3]陈巧力，王慧玲，马文华.“项目教学法”在《内科护理学》教学中的应用[J].护理实践与研究.2007（04）

[4]李树妹.浅议护士执业资格考试与内科护理学教学方法改革实践[J].卫生职业教育.2013（23）

[5]陈美.如何在内科护理学教学中加强护理美的教育[J].卫生职业教育.2012（05）

[6]王新兰，杨小青，贾莅彦.内科护理学实验教学改革探索[J].卫生职业教育.2013（01）

[7]袁俐.浅谈内科护理学教学中发散性思维能力的培养[J].卫生职业教育.2012（17）

[8]王新兰，杨小青，贾莅彦.内科护理学实验教学改革探索[J].卫生职业教育.2013（01）