烧伤整形植皮患者加强术后供皮区整体、全面护理干预效果分析

烧伤整形植皮患者加强术后供皮区整体、全面护理干预效果分析

李占川

（内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特010050）

【摘要】目的：探究烧伤整形植皮患者加强术后供皮区整体、全面护理干预效果。方法：对对照组患者术后采取常规护理措施，对观察组患者采取全面且整体的护理干预措施。结果：对照组患者的并发症发生率及住院时间明显比观察组高，但对照组患者的护理满意度不如观察组。结论：对烧伤整形植皮患者术后供皮区采取精心全面、整体护理措施，可使得患者的住院舒适度得到提高，并发症发生率得到降低，住院时间得到缩短，在临床上具有一定的推广意义

【关键词】烧伤整形植皮；术后供皮区；整体、全面护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）04-0236-02

由高温而导致的热烧伤性损伤类型称之为烧伤，致残率较高，严重时会威胁患者的生命安全。烧伤后的关键治疗手段是瘢痕整形，容貌外观缺损或功能障碍是由瘢痕挛缩而引起的，可以对其进行修复[1]，使得患者的自理生活能力能够得到恢复，精神负担得到减轻，生存质量得到增强。如果护理人员没有加强照护患者植皮手术后的供皮区，患者容易出现感染和疼痛等症状，会对患者的恢复情况有所影响，医护人员对术后供皮区的干预加强重视，可得到明显价值的保障预后[2]。现整理报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取60例在2015年6月-2016年6月这段期间在我院接受治疗的烧伤整形植皮患者，将其随机分成对照组和观察组各30例。其中观察组有13例女性，17例男性，年龄在3～71岁左右，平均年龄为（35.8±8.5）岁；其中有8例电烧伤，10例热烧伤，12例火烧伤。对照组有14例女性，16例男性，年龄在4～70岁左右，平均年龄为（36.1±8.9）岁；其中有9例电烧伤，8例热烧伤，13例火烧伤。比较两组患者的烧伤类型、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异性（P>0.05)。

1.2方法

对对照组患者术后采取常规护理措施，对观察组患者采取全面且整体的护理干预措施，具体方法如下：

1.2.1心理干预患者自从入院接受治疗时，护理人员需要疏导患者心理，认真倾听患者的感受，并安慰和开导患者，使患者能够积极主动配合医护人员的工作。护理人员对患者讲解治疗成功的案例，增强患者自信心，多与他人进行沟通交流。

1.2.2疼痛干预患者皮肤会分布密集的感觉神经末梢，取皮操作完成后，会增大切口范围，可能会损伤神经和组织构成。患者会感到有有烧灼疼痛的感觉，影响患者睡眠和食欲。在供皮区内直接贴敷选取好的重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶，时间间隔和换药次数依据创面存在的渗液情况进行确定，每隔两天换药一次，直到创面符合愈合标准[3]。

1.2.3出血干预采用全厚皮取皮手段对腹部进行取皮，切口较深易使得损伤血管的风险得到增加，所以在手术过程中需放置橡皮引流管。取完薄皮片与中厚皮片后，会出现大面积渗血情况，对供皮区进行48h的加压包扎，患者需要卧床休息2周。在腹部取皮时需要拉拢切口，一旦张力缝合过大，需要在患者的膝关节下放置一卷起的薄棉被，可有效降低腹部张力，防止切口裂开。

1.2.4营养支持干预烧伤患者的代谢率是正常人的2倍，所以患者的营养需求明显得到增加，患者在伤口愈合期需要补充营养，护理人员需要指导患者多吃些富含维生素B、C、蛋白质及热量的食物，以便加速组织修复进程，促进伤口愈合。对于进食困难或严重的患者，护理人员可以对其采取要素饮食及应用TPN疗法，以提供足够的热量和营养要素给患者。将营养支持的重要性解释给患者听，患者每天摄入一定的营养可有效恢复身体健康。

1.3观察判断

出院前一天采用医院自制护理满意度调查表对两组患者的住院时间、并发症发生情况及感染情况进行评价。内容主要包括交流沟通、服务态度、专科护理、舒适程度及基础护理等方面，100分为满分，患者护理满意度越好说明得分越高。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计软件处理观察数据，用（x-±s）表示计量资料，用t检验；用（%）表示计数资料，用χ2检验，P<0.05，具有差异性，具有统计学意义。

2.结果

对照组患者的并发症发生率及住院时间明显比观察组高，但对照组患者的护理满意度不如观察组，具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论

由于化学因素、物理因素、化学物质、放射线、热力及电能等因素而损伤人体组织的称之为烧伤，在烧伤治疗过程中最重要的治疗内容是瘢痕整形手术，患者经过整形修复术治疗后可使得因烧伤后出现的瘢痕痉挛现象造成的外观缺损得到修复，患者自理能力恢复得到促进，患者心理压力得到缓解，生活质量得到改善[4]。对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取精心全面整体护理措施，对照组和观察组患者的并发症发生率分别为30.0%和6.7%，对照组患者的护理满意度和住院时间明显不如观察组（P<0.05），具有统计学意义。对烧伤整形植皮患者术后供皮区采取精心全面、整体护理措施，可使得患者的住院舒适度得到提高，并发症发生率得到降低，住院时间得到缩短，在临床上具有一定的推广意义。

【参考文献】

[1]曹建红.手深度烧伤植皮后整形时间对预后的影响[J].现代诊断与治疗,2015,25(14):3240-3241.

[2]刘建宇,李莉,韦民等.分区打包包扎法在腘窝烧伤整形患者植皮术中的应用[J].山东医药,2014,53(40):59-60.

[3]]凌少梅,潘宝环,卢妙英.围手术期内患者烧伤整形术后的护理分析[J].中国医药科学,2014,4(22):128-130.

[4]朱庆艳.探讨烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理分析[J].中国卫生标准管理,2014,6(22):89-90.