四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合

四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合

蒋洁

（长沙市口腔医院湖南长沙410000）

摘要：目的研究四手操作在瓷贴面黏贴过程中的护理配合方法。方法选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受微创瓷贴面修复的患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例，分别接受四手操作瓷贴面黏贴护理配合和常规护理，比较两组患者的操作时间、1年瓷贴面脱落例数、瓷贴面满意度和护理满意度。结果观察组患者操作时间3.5±0.4min，1年瓷贴面脱落1例，贴面满意度95.8%；对照组患者操作时间5.5±0.6min，1年瓷贴面脱落6例，贴面满意度70.8%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者对护理服务满意12例，较满意10例，不满意2例，满意度91.6%；对照组患者对护理服务满意7例，较满意9例，不满意8例，满意度66.7%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论四手操作在瓷贴面黏贴过程中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

关键词：四手操作；瓷贴面黏贴；护理

为了研究四手操作在瓷贴面黏贴过程中的护理配合方法，选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受微创瓷贴面修复的患者48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受微创瓷贴面修复的患者48例作为研究对象。入选标准：①前牙瓷贴面修复；②无其他重要脏器疾病；③临床资料完整；④对本次研究知情同意[1]。排除标准：①合并恶性肿瘤、血液系统疾病、感染；②严重心肾、呼吸、神经、循环、代谢疾病；③随访失联；④预计生存期≤1a[2]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，年龄18-36岁，平均年龄27.8±9.2岁；男10例，女14例。对照组24例，年龄20-34岁，平均年龄28.2±9.5岁；男8例，女16例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规瓷贴面黏贴，观察组患者接受四手操作瓷贴面黏贴：①试戴，调整接触点，试色，瓷贴面组织面10%氢氟酸处理60s，清水冲洗20s，95%酒精荡洗1min，涂布硅烷偶联剂；②浮石粉清洗牙体组织面，37%磷酸酸蚀牙体，牙本质酸蚀10-15s，牙釉质酸蚀30s，冲洗20s，牙面保持湿润，涂布粘结剂，吹光固化；③修复体就位黏贴，每个区域照射1-2s，去除初凝树脂粘结剂，光照40s彻底固化；④护士准备器械，工作区域2-4点位吸唾，处理瓷贴面，询问患者主观感受，鼓励、支持患者，完成操作后器械与座椅消毒，交代注意事项[3]。

1.3观察指标

向全部患者发放护理满意度调查表，从服务态度、健康教育、术中配合、瓷贴面情况等方面，对患者的护理满意度进行调查，20题100分制，≥80分为满意，≥60分为较满意，满意度=（满意+较满意）/nx100%。并统计两组患者的操作时间，另随访一年，统计两组患者的1年瓷贴面脱落例数以及贴面满意度[4]。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（x±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1随访结果

观察组患者操作时间3.5±0.4min，1年瓷贴面脱落1例，贴面满意度95.8%；对照组患者操作时间5.5±0.6min，1年瓷贴面脱落6例，贴面满意度70.8%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。

传统的瓷贴面黏贴过程中，口腔医师操作有很强的独立性，和护理人员之间的相互配合程度不高，但是瓷贴面黏贴技术和其他常规牙体修复技术不同，黏贴过程中口腔医师需要对牙体以及修复体进行处理，医生独立操作难度很大。相比之下，四手操作在瓷贴面黏贴过程中的应用，则要求医师和护士协同合作，相互配合更加默契，取得了较好的效果[6]。

四手操作瓷贴面黏贴过程中，医生和护士一对一坐位操作，双人四手相互配合，护士能够更方便快速的为医师传递各种所需手术器械和材料，相互配合更加准确和高效，减轻了医生的独立操作负担和压力，术中操作更加规范，修复效果也更好，取得了世界健康社会科学学会世界范围的推广和世界卫生组织的推荐与认可。

本次研究比较了四手操作护理和常规护理在瓷贴面黏贴过程中的应用效果，比较了两组患者的术中操作时间、1年瓷贴面脱落例数、患者对瓷贴面满意度以及对护理服务的满意度，结果表明，四手操作能够显著缩短术中操作时间，提高手术操作效率，同时也保证了瓷贴面的黏贴效果，远期疗效更好，患者对护理服务的满意度程度也更高。

四手操作在瓷贴面黏贴过程中的应用，通过四手操作配合，护理工作人员能够更加方便的在口外处理修复体，确保了牙体处理和修复体处理进度的进一步一致，口外操作和口内操作时间基本同步，诊疗效率更高，医师可以集中精力进行口内牙体处理，对基牙的酸蚀时间掌握更加准确。

另外在冲洗过程中，护理工作人员能够同时辅助吸唾，可以有效消除患者吐水造成的基牙处理面污染，能够进一步增强黏结效果。总之，四手操作已经为临床所广泛接受，能够有效减轻医生的手术压力和身心疲劳，有助于提高术中操作效率与诊疗质量，综合效果比较理想。

综上，四手操作在瓷贴面黏贴过程中的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

参考文献

[1]刘金荣，宋鑫.四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合[J].中国医药指南，2017，15（6）：229-230.

[2]张雪玲，陈悦娜，翁海燕等.个性化护理在前牙微创瓷贴面修复中的应用[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2017，11（1）：58-61.

[3]沈鸽兰，吴红梅，刘梅等.数字化微笑设计治疗中的数码摄影技巧及护理干预[J].护士进修杂志，2017，32（2）：141-143.

[4]李艳芹.浅议烤瓷贴面美容修复前牙间隙的临床护理[J].中国伤残医学，2016，24（11）：165-166.

[5]田鑫，程学鲲，陈溯等.计算机辅助设计/计算机辅助制造全瓷贴面修复牙齿的临床护理[J].中华医学美学美容杂志，2015，21（1）：50-51.

[6]安春青，范雪兰.Beyond冷光美白术中个性化护理应用的效果分析[J].新疆医学，2014，44（9）：125-127.