十二井穴大接经针法与原络大接经针法治疗中风恢复期疗效对比

十二井穴大接经针法与原络大接经针法治疗中风恢复期疗效对比

罗景丰

沅江市中医医院湖南沅江413100

【摘要】目的：本文就十二井穴大接经针法与原络大接经针法治疗中风恢复期的疗效进行对比。方法：选取我院在2016年2月--2017年1月期间收治的92例中风患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各46例；两组在中风恢复期均予以针刺治疗，实验组予以十二井穴大接经针法，对参照组施以原络大接经针法，对比两组患者的治疗总有效率及日常生活能力。结果：实验组患者的治疗总有效率与参照组比较无显著差异，P>0.05；治疗后，两组患者的ADL评分较比治疗前均有明显改善，P<0.05，但两组患者的改善程度比较无显著差异，P>0.05。结论：应用十二井穴大接经针法与原络大接经针法治疗中风恢复期均可获得理想效果，其中原络大接经针法的操作方法要相对简单一些。

【关键词】十二井穴大接经针法；原络大接经针法；中风恢复期；神经功能缺损

中医里将急性脑血管疾病统称为中风，现代医学也称之为脑卒中。中风患者具有起病急、发展快、致死致残率高、预后差等特点，患者在经抢救成功后常出现神识异常、面舌瘫、肢体活动障碍以及失语等病症[1]。中风恢复期是指发病4周后至半年内的这一时期，此期间也是中风患者的最佳康复时期。为探寻中风患者更为理想的康复疗法，在近一年的患者中予以十二井穴大接经针法与原络大接经针法两种疗法，现将二者的临床疗效做如下对比：

1基线资料及方法

1.1基线资料数据

此次研究是选取2016年2月--2017年1月期间在我院接受治疗的中风恢复期患者作为研究对象，病例总数为92例；入院后接受头颅CT、MRI等检查，均符合《各类脑血管病的诊断要点》中的相关诊断标准。患者中男性52例，女性40例；年龄集中在44--72岁之间，中位年龄为（61.2±3.9）岁；轻型患者30例，普通型患者41例，重型患者21例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各46例。两组患者的资料数据对比，无显著性差异，P>.05。

排除标准：将伴有严重精神障碍者、老年痴呆患者、帕金森病者、脑瘤患者、脑血管发育异常者、中风恢复期极重型患者予以排除。所有患者对于此次研究均知情，自愿加入研究小组。

1.2方法

两组患者进入恢复期后均予以针刺治疗，在上肢选取肩髃、内关、曲池、合谷等穴位；在下肢选取血海、风市、足三里、三阴交、太冲（足内翻者不用）以、阳陵泉、天突以及患侧缺盆，每隔2天对委中与极泉穴进行刺激，其极泉针感需与患侧缺盆相连并向末端放射。等穴位。使用乙醇棉球对各穿刺点进行消毒，取0.30mmX40mm的不锈钢毫针进行穿刺，得气以后，将肩髃、曲池、足三里以及太冲穴位与连接电针仪，以满频率、疏密波进行电刺激，留针时间为30min，对于痉挛期患者不使用电针。两组患者均每天治疗1次，共治疗20次。

对参照组施以原络大接经针法治疗，为患者的患侧、健侧穴位进行交替针刺。①对于久病者要自原到络，针刺顺序首先从手太阴太渊开始，其次为手阳明偏历、足阳明冲阳、足太阴公孙、手少阴神门，而后为手太阳支正、足太阳京骨、足少阴大钟、手厥阴大陵、手少阳外关，最后为足少阳丘墟、足厥阴蠡沟。②对于新病要自络到原，针刺顺序首先从手太阴列缺开始，其次为手阳明合谷、足阳明丰隆、足太阴太白、手少阴通里，而后为手阳明腕骨、足太阳飞扬、足少阴太溪、手厥阴内关、手少阳阳池，最后为足少阳光明、足厥阴太冲。

对实验组施以十二井穴大接经针法治疗，为患者的患侧、健侧穴位进行交替针刺。①针对于阳证要从至阴始，针刺顺序首先从足太阳至阴开始，其次为足少阴涌泉、手厥阴中冲、手少阳关冲、足少阳足窍阴，而后为足厥阴大敦、太阴少商、手阳明商阳、足阳明厉兑、足太阴隐白，最后为手少阴少冲，手太阳少泽。②针对于阴证要从少商始，针刺顺序首先从手太阴少商开始，其次为手阳明商阳、足阳明厉兑、足太阴隐白、手少阴少冲、手太阳少泽，而后为足太阳至阴、足少阴涌泉、手厥阴中冲、手少阳关冲，最后为足少阳足窍阴、足厥阴大敦。

1.3疗效判定标准[2]

经治疗，患者NIHSS评分的减分率超过90%，病残程度为0级，生活可完全自理，则为基本治愈；NIHSS评分的减分率在46%--89%之间，病残程度为1--3级，日常生活基本可自理，则为显效；NIHSS评分的减分率在18%--45%之间，则为有效；未达到以上标准则为无效。

治疗总有效率=基本治愈+显效+有效/总例数。

1.4评价指标

ADL评分：应用Barthel指数评分法对两组患者治疗前、后的日常生活能力进行评估，评价内容包括穿衣、洗澡、进食、梳头、上下楼梯等；分数越高说明患者的生活自理能力越良好[3]。

1.5统计学方法

将研究中所涉及的数据输入统计学软件SPSS20.0进行统计处理，其中计量资料以均数±的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；以P<0.05为比较差异显著的检验水准。

2研究结果

2.1两组中风恢复期患者的治疗总有效率对比

实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为97.83%、95.65%，组间比较无显著差异，P>0.05；详见表1。

注：*表示与治疗前比较P<0.05。

3讨论

在中风患者发病后的3个月内是最佳的康复治疗时期，在此期间予以患者有效的康复治疗法可使患者的神经功能、肢体功能得到最大限度康复。我院主张对中风恢复期患者予以针灸治疗，针灸疗法可以起到疏通血气、通经活络、平衡阴阳的效果。文中对两组患者分别采用十二井穴大接经针法与原络大接经针法进行治疗。井穴分布在指、趾末端部位，是五腧穴之一，古人认为井穴是人体经气初始之处，针刺井穴具有醒脑、开窍、安神、清热、苏厥等效果[4]。十二井穴大接经针法，是利用井穴进行刺激而激发患者的全身经气，进而促使机体功能康复。原穴是脏腑原气输注、经过、留止于十二经脉四肢部的腧穴，也是维持十二经脉正常生理功能的根本[5]。原络大接经法可以顺次激发患者身体表经经气，促使原气贯彻上下、通达内外，进而达到平衡阴阳、疏通经络的目的，这样可以促进中风患者的周身血液循环，有效缓解肢体痉挛、麻木等症状。此次研究中，实验组予以十二井穴大接经针法治疗，对参照组施以原络大接经针法治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率与参照组比较无显著差异，P>0.05；治疗后，两组患者的ADL评分均有明显改善，P<0.05，但两组间改善程度比较无显著差异，P>0.05；这一结果说明两种方法在中风恢复期的治疗效果不相上下。

综上所述，应用十二井穴大接经针法与原络大接经针法治疗中风恢复期均具有显著效果，可促使患者的神经功能恢复，提高其日常生活能力；其中原络大接经针法的操作方法较比十二井穴大接经针法更为简单。

参考文献：

[1]续雅芳，申晓燕.针灸结合中药治疗中风后偏瘫疗效观察[J].陕西中医，2014（7）：911-912.

[2]连丽英，张江，冀绪等.药氧驱动联合针灸康复综合疗法治疗中风恢复期临床观察[J].河北中医，2013（12）：1849-1850，1851.

[3]侯乔宽，朱双进.针灸联合中风气化汤治疗中风排尿障碍50例临床观察[J].河北中医，2013，35（3）：405，407.

[4]李社芳，郑绍周.疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的临床观察[J].中国药房，2016，27（26）：3713-3714，3715.

[5]杨佃会，宋洪堰，高华伟等.十二井穴大接经针法与原络大接经针法治疗中风恢复期疗效比较[J].上海针灸杂志，2014，33（3）：195-197.