循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用周立华

循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用周立华

刘玉玲张立萍姜桂萍闫坤任宇婕李琦平欣周立华

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（大庆市人民医院；黑龙江大庆163000）

摘要：目的：探讨循证护理干预在预防急性阑尾炎术后并发症的临床效果。方法：将我院2017年1月—2018年6月间收治的75例急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组，分别采取常规护理和循证护理干预，比较两组患者术后并发症发生情况及患者住院时间。结果：观察组患者术后并发症发生率为7.89%，明显低于对照组24.32%（P<0.05）；观察组患者住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理干预可有效预防急性阑尾炎患者术后并发症的发生，且能明显缩短患者住院时间，具有较好的临床应用价值。

关键词：循证护理；急性阑尾炎；手术并发症；应用效果

急性阑尾炎是普外科临床上的一种常见病、多发病，在各个年龄段均较多发，近年来，随着人们生活水平的不断提高，日常饮食的多样化，急性阑尾炎的发病率呈逐年升高的趋势，且患者病情发展迅速，严重影响其预后。目前，临床治疗急性阑尾炎多采取手术切除，但作为一项有创治疗，容易出现术后感染而引发并发症，因此，在患者手术治疗过程中实施护理干预可有效减少其术后并发症的发

生，利于患者的术后恢复。本研究对我院2017年1月—2018年6月收治的急性阑尾炎患者均采取手术治疗，且给予循证护理干预，临床效果显著，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年6月于本院进行手术治疗的急性阑尾炎病患75例，将其随机均等分为观察组和对照组，观察组38例，对照组37例。观察组病患中男性病患21例，女性病患17例；年龄范围21~71岁，平均年龄为（38.24±7.66）岁；发病至入院治疗时间为5h~4d。对照组病患中男性病患19例，女性病患18例；年龄范围23~74岁，平均年龄为（39.67±6.84）岁；发病至入院治

疗时间为4h~5d。两组病患于病程、年龄性别组成等一般数据上不存在显著差异（P>0.05），组间具有可比性。

1.2护理方法

两组患者均于硬膜外麻醉下行阑尾切除术，对照组患者给予常规护理，即：严密监测患者病情，严格执行医嘱，对治疗中的相关问题采取对症处理；观察组患者在常规护理的基础上采取循证护理干预，具体为：①建立循证问题：护理人员根据自身临床护理经验，了解患者寻求并对护理过程中出现的问题（切口感染、粘连型肠梗阻、术后疼痛、出血及不良情绪等）进行记录和总结，通过共同讨论

和分析，制定合理的护理方案；②查找循证依据：针对临床问题进行系统的文献检索，结合临床护理经验及实际情况寻找循证依据，以更好的提高护理质量。③实施循证护理措施：与患者进行耐心的沟通和交流，采取健康教育宣传方式向患者及家属讲解疾病相关知识和手术治疗的必要性和安全性，使患者树立临床治疗的信心，消除其紧张、焦虑或抑郁等不良情绪，以积极配合治疗；粘连性肠梗阻是阑尾炎手术最常见的并发症，应鼓励患者经常翻身并进行早期下床活动，以加快肠道功能恢复，且保持饮食合理及水电解质的平衡；患者因长期禁食导致其营养不良而自身抵抗能力降低，而创口的长时间暴露易导致细菌感染，因此，护理人员需密切关注患者伤口，保持其清洁和干燥，发现感染情况立即采取对症护理措施；患者创口愈合需要一定的时间，而在早期的下床活动时容易因用力过猛增加腹内压而导致创口出血，应及时输血并给予补液；通过与患者的沟通和交流，使患者心情放松，且保持其病房环境清洁、安静，帮助患者保持舒适体位，以缓解患者术后疼痛症状；帮助患者进行下肢活动，以改善其血流速度，预防血栓形成。观察并记录两组患者术后并发症发生情况及患者住院时间。

1.3统计学方法

结果用SPSS22.00统计学软件处理，各组指标以均数±标准差（±s）表示，进行t检验；而计数资料采用χ2检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症的发生情况比较

急性阑尾炎患者术后主要并发症有切口感染、粘连性肠梗阻、出血、疼痛或下腔静脉出血等，其中观察组并发症发生率为7.89%，明显低于对照组的24.32%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2两组患者住院时间比较

由临床结果可知，观察组患者平均住院时间为（5.01±1.28）d，而对照组患者平均住院时间为（10.37±2.35）d，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性阑尾炎是一种十分常见的外科急腹症，主要临床特征有转移性右下腹部疼痛、右下腹存在固定压痛点。目前临床上针对急性阑尾炎的主要治疗方式为外科手术治疗，且手术治疗效果十分显著。手术具有时间短及操作简易等优点，但部分护理人员也因此而忽视相关的护理工作。随着现代医学技术水平及理论依据的日益发展，护理工作人员不断对急性阑尾炎护理工作进行经验总结与分析，发现该疾病术后的护理工作需高度重视，护理工作人员需摒弃消极懒怠的想法。循证护理是近些年来出现的一种护理理念，循证护理模式要求护理工作人员在每个护理环节中运用最佳或最新的证据来保证护理操作的安全性、有效性及科学性，从而尽量减少护理差错的出现，提升护理质量，降低并发症的发生概率。对病患的具体需求要尽量满足，将有限的保健医疗资源合理运用发挥出其最大价值。循证护理的工作基础为临床护理中实际出现的问题，结合文献资料、临床经验及科研结果进行制定护理计划加以实施。提高病患的依从性，在提升治疗效果的同时也改善了护患关系。循证护理实施的过程中护士长的作用十分重要，其主要职责为组织护理人员学习，提高其同情心及责任心，对病患各方面的信息进行收集。对病患潜在或现有的危险因素有一个充分掌握，确定问题并以此为基准制定护理措施并加以实施。鉴于循证护理的优越性，其在临床工作中的应用越来越广泛。此次研究选取了我院手术治疗的急性阑尾炎病患75例，并对其进行分组护理。实施循证护理干预取得了显著的临床效果，患者术后并发症的发生率明显降低，且住院时间缩短，对患者的安全康复和生活质量提供了保证，具有较好的临床应用价值。

参考文献

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