蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性腹泻的临床疗效观察

蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性腹泻的临床疗效观察

徐丽琼

徐丽琼

(罗定市人民医院527200)

【摘要】目的探讨蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法选择我院2011-2013年收治的急性腹泻患儿68例作为观察组，给予蒙脱石散联合利巴韦林进行治疗；并选择同期收治的急性腹泻患儿65例作为对照，单独给予利巴韦林进行常规治疗。观察两组患儿相关症状的改善时间差异，比较两种治疗方法下的临床总有效率。结果观察组患儿的腹痛消失时间、呕吐消失时间、退热时间以及大便正常时间等均较对照组显著减短；并且观察组的临床总有效率高达94.12%，也显著高于对照组的81.54%，数据分析发现其差异均具有显著性(P<0.01)。结论蒙脱石散佐治小儿急性腹泻，能有效改善患儿症状，其疗效极为显著，是临床上治疗小儿急性腹泻的可靠选择，值得在临床上推广使用。

【关键词】蒙脱石散利巴韦林急性腹泻小儿临床疗效

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0213-01

腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的儿童常见病之一。加之小儿的免疫系统发育尚未完全，因而其免疫地较为低下，更容易引起急性腹泻的发生[1]。临床上主要表现为腹痛、呕吐以及发热等症状，严重时甚至发生休克而危及患儿的生命安全。该病已逐渐引起了临床的普遍关注，而如何提高本病的治疗疗效成了目前的研究热点和重点。因此，本研究将对蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性腹泻的临床疗效进行研究探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年12月至2013年12月期间我院收治的并且临床资料完整的采用联合药物(蒙脱石散、利巴韦林)治疗的急性腹泻患儿68例作为观察组；并以同期治疗的仅采用单独药物(利巴韦林)治疗的急性腹泻患儿65例作为对照。所有患儿均由其家属签订了知情同意书，均有不同程度的黏液便或水样便，中度以下脱水，体温39℃以下，无明显中毒症状[2]。其中，观察组患儿男38例，女30例，年龄介于5个月-6岁，平均年龄(2.8±1.1)岁，病程介于12h-5d，平均病程(1.3±0.5)d，腹泻次数3-l5次/d，平均(5.9±1.6)次/d；而对照组患儿男36例，女29例，年龄介于3个月-7岁，平均年龄(3.1±0.9)岁，病程介于10h-6d，平均病程(1.5±0.7)d，腹泻次数2-l3次/d，平均(5.5±1.4)次/d。可见两组患儿在性别、年龄、病程以及腹泻次数等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2方法

两组患儿均给予调整饮食、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡等对症治疗。对照组患儿则在此基础上，口服利巴韦林颗粒(海南百信药业有限公司制药厂，批号：120812)治疗，100mg/次，3次/日；而观察组患儿则在对照组基础上，给予蒙脱石散(产于扬子江药业集团有限公司，批号：121011，规格：3g/包)联合治疗，半包/次，3次/日。观察两组患儿的腹痛消失时间、呕吐消失时间、退热时间以及大便正常时间差异，比较两种治疗方法下的临床总有效率[3]。

1.3疗效判断及统计方法

若2d内患儿的相关症状显著改善，大便次数减少至2次/d或以下者视为显效；若3d后患儿的相关症状才明显好转，大便次数减少至2次/d或以下者视为有效；若用药3d后患儿的症状无改善，甚至病情加重者视为无效[4]。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分，计量资料采用t检验，以均数(X±S)形式表示，而计数资料则采用χ2检验，以百分比的形式表示，若P<0.05，则表示其差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿症状改善时间比较

观察组患儿的腹痛消失时间、呕吐消失时间、退热时间以及大便正常时间等均较对照组显著减短，两组间差异具有显著性(P<0.01)。详见下表1：

表1两组症状改善时间对比(d)

3讨论

小儿腹泻主要是由于其肠粘膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便频率增加，粪质稀薄所致，其每天排便可达10次以上，并且排便时时常伴有腹鸣、肠绞痛或里急后重等症状。相关研究表示，病毒感染是腹泻最常见的原因，尤其是在发展中国家，合并脱水及营养不良的感染性腹泻是可能致死的主要原因。基于急性腹泻起病急骤，若不能得到及时有效的治疗，将对幼儿今后的生长和发育造成不利的影响。传统上对于本病的治疗主要采用利巴韦林进行治疗，该药是一种广谱强效的抗病毒药物，能改善肠道微循环，有利于肠粘膜功能的恢复，因而对于本病具有一定的临床疗效。但基于其疗效不甚理想，近年来，随着医学药物研究的逐步深入，蒙脱石散被广泛应用于本病的治疗上，该药具有极高的定位能力，对消化道病菌具有吸附、固定以及清除作用，并且能有效保护肠粘膜。从本研究结果上看，蒙脱石散联合利巴韦林使用具有协同作用，其治疗疗效极为显著，是临床上治疗小儿急性腹泻的可靠选择，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]戴礼忠,付小云.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察[J].当代医药,2013,1(1):31-32.

[2]李晗怡,董亚娜.脐疗法联合思密达治疗小儿急性腹泻127例[J].西部中医药,2012,25(10):103-104.

[3]王丽花.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(3):405-406.

[4]全国腹泻病防治学术研讨会.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,2008,12(6):384.