系统护理在烧伤危重病人营养支持疗法中的应用效果观察

系统护理在烧伤危重病人营养支持疗法中的应用效果观察

罗雁如周桂东阮晓玲陈祝演

（湛江中心人民医院广东湛江524000）

【摘要】目的：对烧伤危重病人于营养支持疗法期间实施系统护理，观察其效果。方法：选取我院2017年1月－2019年4月行营养支持治疗的烧伤危重病人36例，利用随机数字表法分成观察组与对照组各18例，对照组给予常规护理干预，观察组在其基础上给予系统护理干预，比较两组患者创面愈合时间与住院时间，对比两组并发症发生率。结果：观察组创面愈合时间、住院时间短于对照组，组间数据比较差异显著，P<0.05；观察组并发症发生率低于对照组，组间数据比较差异显著，P<0.05。结论：烧伤危重病人行营养支持治疗过程中实施系统护理，可显著缩短其创面愈合时间、住院时间，同时可以有效降低并发症发生率的发生，促进患者尽快康复，临床应用价值较高。

【关键词】系统护理；烧伤危重病人；营养支持疗法

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）28-0191-02

烧伤危重病人肠道功能紊乱，对各种影响的摄入能力都大大降低，同时创面愈合也对营养物质提出了较大需求，为了防止其出现营养障碍，往往需要给予患者营养支持治疗。但研究显示，虽然营养支持从一定程度上满足了患者对营养的需求，但是由其引发的并发症也值得人们重视[1]。本次研究选取我院收治的烧伤危重病人为研究对象，将其分成不同组别后给予常规护理与系统护理，重点探究系统护理的临床效果，现在对其临床资料进行回顾分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月－2019年4月收治的烧伤危重病人36例，均行营养支持治疗，所有患者及家属均对本次研究内容知晓，随机分为观察组与对照组各18例，观察组女7例，男11例，年龄15岁～74岁，平均（51.29±5.72）岁；对照组女6例，男12例，年龄17岁～72岁，平均（51.37±5.86）岁。组间各项临床资料对比，虽有差异可忽略，无统计学意义P＞0.05。

1.2方法

对照组给予营养支持疗法+常规护理干预。观察组在其基础上给予系统护理干预：①静脉营养支持：建立两条以上外周静脉通路，做好静脉输液管道的固定与护理。②关注胃管：按照胃管前部接触幽门为标准，控制胃管插入深度，做好胃管固定，防止滑脱。叮嘱其咳痰时动作要轻柔，观察胃管是否存在移位、松动等现象，每日检查胃管，并及时处理胃管堵塞情况，颗粒药物应研磨成粉末，与温开水混合均匀后，经胃管服用；③保持呼吸通畅，清理分泌物：定期协助患者清洁口腔与鼻腔，每周清洁鼻腔2次，每日分别于早晚清洁口腔1次，如患者出现反流、呕吐等问题，应及时将口腔、鼻腔分泌物清理干净，叮嘱其取侧卧位。气管切开的患者注意做好气管切开的护理。④肠内营养护理：用肠内营养泵输送营养液，初始速度40ml/h，后期逐渐增加，最大控制在120ml/h，期间定时测定胃残余量，如残余量在150ml/h以上，则减缓输注速度至小于150ml/h。⑤饮食护理：在患者胃肠道功能恢复后遵医嘱予流质或半流质饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

1.3观察指标[2]

统计两组创面愈合与住院时间，比较两组并发症发生情况。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组创面愈合时间、住院时间显著短于对照组，两组数据比较差异显著，P＜0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，两组数据比较差异显著，P＜0.05，见表1。

3.讨论

临床上危重烧伤患者表现为高分解代谢的机体代谢反应特点，需要消耗巨大的能量，甚至达到正常静息能量消耗的2倍以上，这些营养仅仅依靠普通食物显然不够，因此给予患者营养支持很有必要[3]。

营养支持体现为肠内与肠外营养两种方式，与后者相比，肠内影响可以直接经肠道吸收，与人体状态相似，并且不会引发严重并发症[4]。本次研究中两组患者均给予营养支持治疗，观察组在其基础上实施系统护理，其临床效果（包括创面愈合时间、出院时间与并发症发生情况）明显优于实施常规护理的对照组，数据比较差异显著，P＜0.05，可见危重烧伤病人行营养支持疗法期间给予系统护理，可有效缩短创面愈合时间与住院时间，同时减少并发症发生的情况。

通过以上内容可见，系统护理可明显减少烧伤危重患者行营养支持期间的并发症，同时可促进患者尽快康复，可以在临床护理中应用。

【参考文献】

[1]沈海静.针对性心理护理干预对面部烧伤创面感染患者负性情绪及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(07):109.

[2]张建儿,严文蔚,陆桂花,黄珊,梁冬梅,莫丽娴.全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及心理状态影响的探讨[J].中国医药科学,2019,9(06):149-152.

[3]鱼池池.心理护理干预在老年大面积烧伤患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(22):193-194.

[4]于艳丽,许腊梅,扶菁菁,王润月.超脉冲CO_2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕修复的作用研究[J].中国美容医学,2019,28(03):146-149.