山东大学齐鲁医院山东济南250014
摘要:医院后勤保障是一个综合性的概念,它不仅包括对医学教学科研工作的后勤保障,还包括对医院工作人员生活的后勤保障。然而,随着医院业务的快速增长和医疗服务需求的不断增长,医院对后勤保障提出了更高的要求。无论是医疗用房短缺问题日益突出,医院基础设施布局和功能不合理,还是医院的日常管理都远远不能满足现代医院的需求,这些都明显制约了医院的进一步发展。突破困境,缓解矛盾,唯一的变化是由纯粹的行政体制和不符合现代医院物流管理发展的旧模式,优化服务流程,探索医院物流管理的新模式———网格管理,找出可以符合当前形势发展的社会效益,医院,确保合理的医学,物流保障机制的教学与研究工作。
关键词:网格化管理;医院后勤管理;应用
一、医院对后勤需求的变化
随着医疗改革政策的持续发展和阶段深入,公立医院对其后勤工作的需求在不断的上升和变化,这对后勤的运行和管理带来了很大的挑战,随着信息化步伐的加大医院对后勤保障功能的范围提出了新的管理内涵,医院对节能降耗、提升工作效率、社会化对接等工作作为重点来执行。
公立医院的后勤管理部门在应对不断变化的新需求,在管理模式上管理创新显得非常重要,根据时代发展的现状和趋势,通过运用现代管理理念和方法,结合医院后勤管理工作中的有效方法和市场经济发展中的规律确保医院在新时期、新医改的背景下,以低耗高效的方式,有组织地协调各方面人力、物力、财力来满足临床一线在医疗、教学、科研、发展等在正常工作上的需求,将效益发挥到最大。所以在未来后勤工作中需要改变和改善原有的管理模式,通过加快社会化外包的进程;通过培养和储备复合型管理人才和技术专业人才,通过发展后勤工作的信息化。逐步实现后勤工作的低耗高效的目标,确保能够跟上医院进取和发展的需求。
二、目前医院后勤管理中存在的问题
1、领导层对后勤管理的重要性认识不足
由于医院的后勤管理工作很少能够直接给医院带来经济效益,一些医院的领导层对医院后勤管理的重要性往往缺乏足够的认识,在他们的心目中,认为只有能够为医院带来最好的经济效益、最佳的社会效益的医务人员抑或是现代化的医疗设备,才是最重要的。因此,在对医院后勤设施建设、资金投入、人员配置、办公条件以及后勤人员的继续教育、外出学习、提职晋升等方面的力度都明显不足,导致后勤设施严重老化,迟迟得不到更新,维修成本居高不下,人员短缺,给医院后勤工作水平的提升带来诸多困难。
2、创新意识不强,缺乏能够与时俱进的市场与成本意识
由于传统的思维与历史的原因,导致公立医院的业务收入结构不均衡与后勤管理费用存在着严重的不合理支出。长期以来,“以耗养医”在绝大多数医院中已成为普遍存在的事实,因此也就造成了推进公立医院深化改革必须取消医用耗材加成,告别“以耗养医”。如果医院领导者特别是后勤管理者的思想认识仍然停留在过去那种“等靠要”上,不思进取,不创新发展,不节能降耗,不强化成本意识,不深入改革后勤管理模式,就必然会被时代发展所淘汰。
3、医院后勤部门仍然采用粗放的管理方式,预算绩效管理与内部控制管理机制没有能够有效地结合
没有建立和完善科学的人力资源管理机制与工作评价机制,吃“大锅饭”的现象仍然存在,干多干少,干好干坏,没有一个准确的评价机制。在资源调配、设备利用、人员开发、岗位设置等方面依然沿用传统的理念,给现代化的医院管理造成诸多障碍。
4、人员老化、知识结构不合理,无法胜任新技术、新材料、新设施、新方法对使用者的要求
随着现代化医院的快速发展,大量新设备、新手段的投入,越来越需要使用者的新知识、新技术、新方法、新理念。但是,由于过去医院后勤部门的人员结构很不合理,大都是“老弱病残”,大专、本科生很少,有的甚至还是初中毕业,加之医院很少给后勤员工接受继续教育的机会,导致后勤员工的知识结构、整体素质远远不能跟上时代的发展与对知识结构的要求。
三、网格化管理的工作举措
1、成立网格化管理机构
本着“横向到边,纵向到底”网格化管理原则,将全院划分为8个区域,指定27名后勤职工为网格化责任人,每个区域合理配置各专业技术人员,设立一个网格化责任小组,由1名楼长和2名网格化管理员组成,具体负责所辖区域的网格化管理工作。同时设立综合协调中心,负责统一汇总、协调巡视中发现的问题,分派任务并及时做好反馈。
2、建立健全网格化管理制度
明确网格化管理员岗位职责,建立巡查制度、网格化管理及奖惩制度。
(1)网格化管理楼长职责:认真部署研究、精心谋划、协调组织网格化各项工作。深入临床、定期巡视、了解需求、听取建议、及时协调处理各种疑难问题。监督网格化管理员工作,听取工作开展情况,定期考评。动员、鼓励辖区人员积极参与相关培训。有较强责任意识,持续改进工作流程,完善相关制度。
(2)网格化管理员职责:深入临床、加强沟通、收集意见建议、关注重点难点、全面掌握网格内基本情况。定期巡查。排查发现治安消防隐患、总务水电气使用、房屋设施、设备运行使用、物业保洁、餐饮服务六个方面安全隐患及问题,能处理的及时处理,不能处理的及时上报8111综合协调中心,防止故障进一步恶化,并动态跟踪上报信息处理情况。建立健全随时关注网格化管理微信群交流沟通平台,做好后勤网格化管理的宣传工作,吸纳临床医护辖区人员共同参与。完成培训任务,提高发现问题、处理问题和服务管理的能力。配合做好医院交办的各项中心临时性工作。
(3)网格化管理制度:遵守国家法律规定、遵守医院各项规章制度、遵守职业道德。积极参加医院和工会组织的各项活动。严格执行设施设备操作规程,特别是特种设备安全监察条例,遵守安全工作纪律,操作人员必须持有符合国家相关资质并在有效期内的执业资格证书上岗。严格遵守巡视制度、交接班制度,做好巡视、交接班记录。各类巡视内容须按照制定的巡检计划每两周进行巡回检查,及时发现问题,排除安全隐患,并由带队楼长与科主任或护士长沟通,了解需求,听取意见,做好协调,做好详细记录。积极参加院内外的各项安全与技术知识培训、设施设备等操作培训。加强工作责任心,杜绝因人为操作失误而引起的停水、停电、停气等事故的发生。严格执行后勤设施设备等维修保养制度,制定设施设备等年检、保养计划,确保其安全正常运行。做好维修、检查记录,做到维修及时、问题记录准确,发现重大问题及时向上级领导汇报。加强对各类相关应急预案的完善和学习,并每年至少进行一次演练,做好技能演练记录总结和应急预案标准规范的持续改进。做好工作的汇总、总结,保持工作持续改进、顺畅。做好防火、防爆、防盗等各项安全工作。网格日常巡查工作由本网格单独完成,专项巡查可由多个网格联合完成,具体安排由楼长统一协调。网格化工作强调痕迹管理,规范填写记录,并作为考评依据。融合院行政、护理部、医德医风查房与网格化巡查的结果,同时将科室反馈结果作为网格化责任人的考评依据。
结束语
医院通过建立健全长效网格化工作管理制度,完善持续监督管理机制,同时积极发挥各部门组织作用,不断开展网格化管理工作,营造主动融入的良好氛围,使网格化管理工作达到可持续化。打造安全、舒适的就医环境,建立医院美丽形象,给患者和员工谋福利。
参考文献
[1]武光荣.浅议如何改进医院后勤管理[J].经营管理者,2009(9X):113-113.
[2]高黎,吴卫.医院后勤管理改革发展趋势[J].中国病案,2010,11(12):50-51.