硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床疗效观察及有效性分析

硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床疗效观察及有效性分析

杨丽华

杨丽华

（广安宏州医院；四川广安638500）

【摘要】目的：研究硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床疗效观察及有效性。方法：选择妊娠高血压患者作为本次研究病人或研究对象，并采用电脑随机法将100例妊娠高血压患者进行分组，主要包括两组，其中观察组实施硫酸镁+硝苯地平治疗；对照组实施硫酸镁治疗，分析两组血压改善情况、凝血功能指标以及治疗效果。结果:观察组妊娠高血压患者收缩压、舒张压均低于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。观察组妊娠高血压患者PT（13.52±1.31）s、TT（29.64±1.31）s高于对照组、APTT（14.75±1.64）s、FIB（4.12±1.32）g/L均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊娠高血压患者治疗总有效率98.00%高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。观察组妊娠高血压患者TAc（12.64±1.32）U/mL、MDA（22.21±1.02）umol/L、SOD（94.85±1.36）U/mL均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床疗效十分显著，同时能够改善患者血压水平，值得研究。

【关键词】：硫酸镁；硝苯地平；治疗；妊娠高血压；临床疗效；有效性

Clinicalobservationandefficacyanalysisofmagnesiumsulfateandnifedipineinthetreatmentofpregnancyhypertension

Yanglihua

Guang'anhongzhouhospital,guang'an,sichuan638500

[Abstract]objective:tostudytheclinicalobservationandefficacyofmagnesiumsulfate+nifedipineinthetreatmentofpregnancyhypertension.Methods:pregnanthypertensionpatientswereselectedasthepatientsorsubjectsofthisstudy,and100casesofpregnanthypertensionpatientswererandomlypidedintotwogroupsbycomputer,includingtwogroups.Theobservationgroupwastreatedwithmagnesiumsulfate+nifedipine.Thecontrolgroupwastreatedwithmagnesiumsulfate,andbloodpressureimprovement,coagulationfunctionindexesandtreatmenteffectwereanalyzed.Results:systolicbloodpressureanddiastolicbloodpressureintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificant.Intheobservationgroup,PT(13.521.31)s,TT(29.641.31)s,APTT(14.751.64)sandFIB(4.121.32)g/Lwerealllowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Thetotaleffectiverateintheobservationgroupwas98.00%higherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).TAc(12.641.32)U/mL,MDA(22.211.02)umol/LandSOD(94.851.36)U/mLintheobservationgroupwereallhigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:magnesiumsulfate+nifedipineinthetreatmentofpregnancyhypertensionpatientswithclinicalefficacyisverysignificant,andcanimprovethebloodpressurelevelofpatients,worthyofstudy.

【keywords】:magnesiumsulfate;Nifedipine;Treatment;Pregnancyhypertension;Clinicalefficacy;effectiveness

在临床常见妇科疾病中，妊娠高血压十分多见，其也是导致孕妇死亡的重要因素，其主要以蛋白尿、高血压等作为临床表现，部分患者还可出现昏迷情况。研究显示，该类患者通常合并多种并发症，同时易增加其凝血水平，若治疗不及时，严重威胁母婴健康，增加家庭负担。目前临床对于该疾病一般以药物治疗为主，其治疗目的在于减轻心脏负荷、降低血压、缓解痉挛等[1]。本文通过分析两组妊娠高血压患者的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。

1.资料和方法

1.1基线资料

将2017年6月至2018年8月收治的100例妊娠高血压患者作为研究对象或研究病人，分组原则为随机方式，分为50例观察组患者、50例对照组患者。所有患者和家属均知情同意研究，均为自愿参与。排除存在严重脏器疾病以及精神疾病患者。

观察组50例妊娠高血压年龄值在21岁至39岁，平均为（30.21±1.32）岁。

对照组50例妊娠高血压年龄值在22岁至39岁，平均为（30.58±1.54）岁。

将2组妊娠高血压患者性别、年龄等资料进行对比和分析，用P>0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。

1.2方法

对照组妊娠高血压患者方法

实施硫酸镁治疗，将20mL硫酸镁溶液（25%）加入20mL葡萄糖溶液中（10%），将其混匀后给予其静脉推注，后采用25%硫酸镁溶液和450mL葡萄糖溶液混合[2]。

观察组妊娠高血压患者方法

实施硫酸镁+硝苯地平治疗，硫酸镁治疗方法与对照组相同。硝苯地平用法用量为每日3次，每次10mg，口服[3]。

1.3观察指标

对比观察组、对照组两组妊娠高血压患者血压改善情况、凝血功能指标以及治疗效果。

1.4统计学方法

计量资料用x±y表示，进行T检验；计数资料用百分比表示，用卡方检验，检验指标中血压改善情况、凝血功能指标以及治疗效果数据存在差异，用P<0.05表示；数据无差异，用P>0.05表示，软件选用SPSS26.0版本进行分析和统计。

2.结果

2.1对比2组血压改善情况

治疗前，两组妊娠高血压患者血压改善情况相比无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组妊娠高血压患者收缩压（131.21±1.85）mmHg、舒张压（80.21±1.33）mmHg均低于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。见表1:

3.讨论

在临床常见产科疾病中，妊娠高血压具有极高发病率，其主要以全身小血管痉挛作为病理基础，易导致母体出现较多损伤情况，比如肝肾损伤、大脑损伤以及心脏损伤等，当胎盘或子宫血流灌注不足时，易导致胎儿宫内缺氧情况，使胎儿并发症风险增加，甚至引起死胎。研究显示，随着我国生活节奏的加快，多数高龄产妇存在不同紧张情况，且加之气候季节变化，易增加产妇血压水平，进而引起妊娠高血压疾病[4]。目前临床对于该疾病一般以解痉挛、休息为主，并给予其适宜的降压药物治疗[5]。

硫酸镁为临床常见解痉挛药物，在妊娠高血压的治疗中具有重要作用，其中镁离子能够对人体神经末梢释放乙酰胆碱进行抑制，进而对神经和肌肉信号传导进行阻断，进而使其骨髂肌痉挛得以解除[6-8]。临床研究显示，镁离子还能使孕妇和胎儿的血红蛋白对氧的结合力得以提高，利于子宫胎盘的血液流动，进而使胎盘的生理功能得到改善。而硝苯地平为一类钙离子通道拮抗剂，且通过对人体心肌细胞的兴奋传导进行抑制，进而使其心肌的收缩能力得以降低，从而达到心肌保护目的。另外，硝苯地平还能使冠状动脉痉挛情况得到缓解，在一定程度上缓解痉挛。将上述两种药物进行联合应用，能够起到协同作用，促进子宫平滑肌的松弛，使胎盘的血液灌注得以增加，进而使胎儿营养得到改善，降低并发症风险[9-11]。

本文研究数据显示，观察组妊娠高血压患者收缩压、舒张压均低于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。观察组妊娠高血压患者PT（13.52±1.31）s、TT（29.64±1.31）s高于对照组、APTT（14.75±1.64）s、FIB（4.12±1.32）g/L均低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。观察组妊娠高血压患者治疗总有效率98.00%高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。观察组妊娠高血压患者TAc（12.64±1.32）U/mL、MDA（22.21±1.02）umol/L、SOD（94.85±1.36）U/mL均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床疗效十分显著，同时能够改善患者血压水平，值得进一步推广与探究。

【参考文献】:

[1]钱玮,李新平,申院生,等.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者对肾功能损伤的影响[J].疑难病杂志,2018,17(2):165-168.

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[8]杨楠.妊娠高血压硝苯地平联合硫酸镁的治疗效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):173-174.

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[11]鲁红艳,周莉,李娜.硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联用对妊娠期高血压疾病患者血清CysC含量的影响[J].河北医科大学学报,2018,v.39(05):75-77+81.