儿科急诊护理工作安全现状分析与管理对策探讨

儿科急诊护理工作安全现状分析与管理对策探讨

陈慧娟

陈慧娟

射阳县人民医院224300

摘要：儿科急诊中患儿病情一般比较危急，患儿家属情绪过激，护理人员专业素养不够高，护理工作管理不当等均有可能引发医疗纠纷。文章针对儿科急诊护理工作的安全现状进行分析，提出改善护理管理工作的几点建议，以期能够改善护理质量，提高护理水平，减少医疗纠纷的发生。

关键词：儿科；急诊护理；安全现状；管理对策

1儿科急诊护理工作安全现状分析

1.1儿科急诊工作责任重大

我国大部分医院都存在急诊护理人员编制不足的问题，特别是儿科急诊护理工作强度较大。儿科急诊患者病情容易发生变化，在护理工作中存在较多不可预测的因素，进一步增加了护理人员的工作任务。急诊护理人员不仅需要密切观察患儿病情变化，协助临床医师完成相关治疗工作，而且还要负责维护就诊秩序等琐碎任务。儿科急诊工作负荷过于沉重，儿科急诊护理人员经常处于身心俱疲的状态，不能及时得到调整，继而产生恍惚、紧张等不良情绪，影响护理工作的顺利展开。

1.2护理人员专业素养不够高

当前，医院各科均存在护理队伍年轻化的问题，护理人员缺乏工作经验，责任心不高，应对处理问题的能力不够高，不能与家属进行有效的沟通。部分护理人员由于受情绪影响，不愿意与患儿家属积极沟通，进而引发医疗纠纷。此外，许多护理人员的缺乏专业知识储备，业务水平不够高，不能积极配合临床医师。比如在静脉穿刺过程中，患儿穿刺血管较小，不容易固定，护理人员容易反复进行静脉穿刺，加之小孩容易哭闹，导致液体渗漏，进一步影响了穿刺效果[1]。但是患儿家属对护理人员的要求较高，要求一针见血，不能理解护理人员的困难，进而产生医疗纠纷。

1.3急诊方式不科学

我国目前采用的是开放式急诊治疗，在此环境下，家属亲眼目睹患儿的抢救情况，尤其是在危重疾病患儿抢救无效时，显著增加了心理负担。此外，家属担心患儿，容易产生过激行为，严重影响了抢救工作的顺利进行。再者，在抢救过程中，必定会遇到家属不理解的问题，很容易产生医疗纠纷。

1.4患儿家属配合度较低

急诊患儿大都是病情比较危急，在治疗过程中病情容易发生变化，患儿家属由于过于担心患儿，很容易产生烦躁、愤怒等不良情绪，应激程度较重，稍有不慎就有可能引发医疗纠纷。儿科急诊工作任务比较繁重，容易出现突发事件，护理风险较高，对护理人员的综合素质和业务水平提出了较高的要求。由于工作繁重，加之患儿家属不理解，护理人员很容易产生不平衡的心态。此外，急诊患儿死亡率较高，进一步加重了医患矛盾，进而引起纠纷。

2提高安全管理质量的有效措施

2.1提高护理人员的专业素养

加强对儿科护理人员的培训力度，不断提升护理人员的知识储备和业务水平，重点练习静脉穿刺，由专业的护士长进行授课，广泛传授穿刺经验，指导护理人员掌握不同穿刺部位的要点及固定方法。同时对穿刺失败现象进行分析，总结穿刺失败的原因和经验教训，提升穿刺水平，最大限度缓解患儿的痛苦，在提高护理效率的基础山，提高护理满意度。护理人员自身则需要培养良好的职业人格，进一步提升工作适应能力。护理人员的行为方式、工作态度、成就获取等均与人格特征有着一定的关联性，所以儿科急诊护理人员应该结合专业特点，有意识培养乐群、稳定、自律的人格特征，能够冷静对待护理工作中的各项难题，保证护理工作的顺利实施[2]。

2.2增强护理人员的服务意识

急诊儿科必须要树立以患者为中心的服务意识，对护理人员进行医德医风教育，规范每位护理人员的言行举止，强调换位思考，逐步将被动服务转变为主动服务，切实满足患儿的各项需求[3]。提倡护理人员主动向患儿家属介绍就诊及相关注意事项。良好的沟通是拉近护患关系的桥梁，所以护理人员必须要加强与患儿家属的沟通力度，让患儿家属产生信任感。

2.3利用法律知识处理投诉问题

医疗护理属于一个高风险职业，护理工作中的各个环节均有可能涉及相关的法律问题，所以护理人员必须要学习法律知识，提高自我保护意识，对自身护理行为进行规范，落实自己的护理工作，做好护理记录，明确护理工作中存在的法律问题，使护患双方的权益都能够得到保护。针对护理工作中遇到的投诉问题，应该对其原因进行客观分析，使矛盾化解到最小。

2.4设置科学的管理机制

首先，设置分层次管理体系。留院观察患儿的数量不断增多，为了提高患儿的安全性，保证“绿色通道”畅通无阻，儿科应该对留院患儿进行分层管理[4]。针对病情危重的患儿，必须要给予优先对待，确保患儿在第一时间就能送往抢救室进行治疗；针对病情比较紧急的患儿，应该省略候诊步骤，让患儿直接就诊，就诊后护理人员要立刻为其安排床位，对患儿进行优先治疗，并在治疗期间加强观察力度；针对病情比较稳定，每天输液的患儿，应该按照就诊顺序，进行输液处理，同时护理人员需要观察患儿病情变化。其次，实行弹性排班制度，确保人力资源合理应用。儿科疾病一般都是由季节性的，存在发病高峰期，应该对每天各时段患儿就诊情况进行统计分析，落实弹性排班制度，确保高峰时段人员充足，各项护理工作能够顺利展开。

2.5优化儿科病房环境

护理人员应该精心布置病房，增加通风设置，保证室内空气流通。在病房角度区域放置一些盆栽植物等，不仅能够美化环境，而且还能清洁空气，缓解患儿及家属的心理疲劳，使病房充满生气。护理人员还可以在病房中粘贴一些卡通人物，挂卡通饰品等，满足患儿的心理需求。通过为患儿创建一个温馨、和谐的住院环境，消除患儿的陌生感，让患儿家属感到护理人员的用心，提高护理满意度。

3小结

总而言之，儿科急诊流量较大，工作任务比较繁重，护理工作存在较多的安全隐患。护理人员必须要不断提升自己的专业素养和业务水平，为患儿提供贴心的护理服务，掌握沟通技巧，增加患儿家属的好感，减少医疗纠纷的发生。

参考文献：

[1]于桂萍.儿科急诊护理中的风险管理[J].中国医药指南,2011,09(33):215-216.

[2]宋恩艳,闫丽丽,毛培红，等.风险管理在儿科急诊护理管理中的应用[J].哈尔滨医药,2012,32(1):40.

[3]陈凤英.儿科急诊患儿病情分级管理临床实践[J].中国美容医学,2012,21(16):463-464.

[4]丁艺艺.儿科急诊输液不安全因素及对策分析[J].医药前沿,2013,03(31):9-9.