护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会谢晓红

护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会谢晓红

谢晓红

（青海省天峻县人民医院青海天峻817299）

【摘要】目的：研究了护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用价值。方法：分析了本院12例接受骨折术治疗的患者，将其作为研究对象，随机的将其分为对照组和观察组两组，每组各6例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理加护理干预，观察两组患者患有深静脉血栓的几率，以及患者的满意程度。结果：观察组患有深静脉血栓的几率为16.67%，对照组患有深静脉血栓的几率为33.33%，观察组患者的满意程度为83.33%，对照组患者的满意程度为66.67%，两次差异对比均具有统计学上的意义（P＜0.05）。结论：对下肢骨折术后的患者进行护理干预可以显著改善患者患有深静脉血栓的几率，值得临床采纳。

【关键词】下肢骨折术；护理干预；深静脉血栓

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0261-02

下肢深静脉血栓是病人在接受下肢骨折术后在临床上常出现的一种并发症，它主要是指在病人的下肢深静脉中有不正常凝固的血液存在。通过临床研究发现造成下肢深静脉血栓主要是由于高凝状态的血液、静脉的流速缓慢以及静脉壁出现损伤等原因造成的。由于患有下肢深静脉血栓的患者会经常疼痛感，这严重的影响了患者的日常生活，如果患者自身忽视这种疾病的存在，不积极的接受治疗，往往会造成下肢深静脉血栓这种疾病的恶化，以致危及生命。深静脉血栓是病人在接受下肢骨折术后经常出现的一种疾病，在临床上也常常会由于一些环境因素而造成漏诊，针对这种情况护理干预预防下肢骨折术后并发的深静脉血栓显得尤为必要。本院研究了12例在2013年10月—2016年12月期间于我院接受下肢骨折术治疗的患者，现报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月—2016年12月期间收治的下肢骨折术后的12例患者，将其随机的分为观察组和对照组两类，其中观察组有6例对照组有6例，观察组和对照组的男女比例和年龄段的分布无较大的差异。所有参与本次研究的患者都了解本次研究的目的和大致的流程，并且患者及其家属都同于参加本次研究。

1.2方法

（1）对照组：只采用常规护理。对照组的患者入院后首先要先接受医院的常规检查，并患者及其家属要尽快的熟悉医院的环境，了解相关的基础性疾病知识，然后有护理人员对对照组的患者进行正常的饮食和并发症等方面的护理。

（2）观察组：除了对病人进行常规护理外还要进行护理干预。护理人员要向家属进行一些简单的健康宣传和疾病的基础知识普及，患者及患者家属要积极的配合医院的治疗和护理，了解其作用，提高重视程度，从而使家属可以积极的帮助患者接受治疗。具体的做法如下：

健康知识的宣传普及：患者接受下肢骨折术前应该接受较为全面的评估，对那些患有高龄、肥胖、糖尿病等疾病的患者应该进行特别的护理干预，并向患者及其家属详细的说明骨折术后可能存在的下肢深静脉血栓的情况及出现的原因和影响，患者及家属应该警惕。除此之外，一些能够引起血管末梢收缩、血管内膜变化、血流减缓的物质患者应该远离，比如香烟中的尼古丁。说明患者在骨折术后接受康复训练的必要性及其重要性，护理人员还应该指导患者进行康复训练。

康复训练：活动足部：这部分的训练主要是训练活动患者的足踝，护理人员通过固定患者的足踝，通过控制患者的前脚掌来达到活动患者足踝的目，主要是做外伸运动、屈伸运动、外翻、内屈等运动。腓肠肌挤压训练：护理人员主要是抬高患者的下肢，然后挤压腓肠肌，在这一过程当中应该注意挤压要有规律性。

卧位护理：这主要是对于病情不太严重的患者来说的，主要是通过抬高下肢使得静脉回流，在这一过程中应该控制好屈髋，尽可能减少其他外界因素对静脉回流造成的影响。

饮食护理：患者在骨折术后的饮食应该以蛋白、热量和维生素含量丰富的食物为主，多食用一些新鲜的蔬菜水果。在这期间患者每天要有一定量的饮水，加强人体的代谢，保持大便的通畅，减少排便的难度，避免因排便而影响到静脉回流。

1.3观察指标

统计分析观察组和对照组的患者下肢骨折术后患有下肢深静脉血栓的情况，对疑似患有下肢深静脉血栓的患者进行反复核查，已确定患者的真实情况，并调查患者的满意程度。

1.4统计学处理

利用SPSS18.0软件将本次研究所得到的数据进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以百分率（%）表示，并使用χ2检验，P＜0.05表示为差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察组和对照组患者下肢骨折术后并发深静脉血栓的几率对比

观察组的患者患有深静脉血栓的几率明显低于对照组，具有可比性（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

下肢骨折术后出现深静脉血栓并发症的几率相对来说还是比较高的，凝结于下肢静脉血管的血液对于患者会造成严重的影响，尤其是对那些高危患者来讲，更应该采取合适的预防措施。下肢骨折术后的患者应该多做深呼吸，经常下床活动，条件允许的话可以穿医用弹力长袜，这些都会避免静脉的滞缓、血液出现高凝状态以及静脉壁的损伤。下肢骨折术后的患者往往需要较长时间的卧床休养，从而使得下肢静脉血流的速度减慢，再加上患者又刚刚接受骨折术的治疗，这些往往会改变血小板反应性，对静脉血管造成一定的不利影响，较为显著的较少抗凝蛋白细胞，造成静脉血液处于一种高凝状态，最终形成静脉血栓。下肢静脉血栓如果不及时治疗，轻者造成患者的下肢丧失功能，重者造成继发性肺栓塞，导致患者死亡。因此，通过临床上的研究分析下肢骨折术后的深静脉血栓并发症形成的原因发现，有效的对其进行护理干预，可以较为显著的预防下肢深静脉血栓并发症的发生，保证下肢骨折术后的患者保持一种良好的健康状态。研究的结果表明，观察组患者在骨折术后并发深静脉血栓的比率明显低于对照组；观察组患者的满意程度明显高于对照组患者，并且具有可比性（P＜0.05）。

总之，护理干预是预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的一种较为良好的措施，应该在临床上广泛应用。

【参考文献】

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