产褥期影响纯母乳喂养的因素及对策

产褥期影响纯母乳喂养的因素及对策

罗丽波

(四川省江油市第二人民医院四川江油621701)

【摘要】目的：调查并分析影响产褥期婴儿纯母乳喂养的因素。方法：收集我院2017年6月—2018年5月产后42天复查产妇553例，并且对婴儿的母乳喂养情况进行调查。结果：纯母乳喂养352例，混合喂养189例，人工喂养12例，纯母乳喂养率63.6%。结论：做好产妇的产前、产后的访视，产科与儿科无缝衔接共同加强纯母乳喂养的宣传教育和普及指导，帮助产妇建立母乳喂养的信心和观念，提高6个月纯母乳喂养率。

【关键词】产褥期；纯母乳喂养；因素

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）25-0313-02

母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳含有婴儿生长发育的各种营养成分。WHO倡议，强调婴儿在出生6个月内应进行纯母乳喂养。“中国儿童发展纲要”（2011-2020）的目标要求0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上，从而促进婴儿健康成长。现将我院2017年6月—2018年5月产后42天来院复查产妇553例的母乳喂养情况进行调查，结果分析如下：

1.方法

1.1收集我院2017年6月—2018年5月产后42天来院复查产妇553例，询问母乳喂养情况，按纯母乳喂养，混合喂养，人工喂养进行分类。

1.2分类标准

纯母乳喂养：自己的孩子吃自己母亲的奶，不添加任何食物和饮料。

混合喂养：给婴儿喂母乳的同时，还给婴儿喂养人工食品。

人工喂养：完全不喂母乳，给婴儿喂养人工食品。

2.结果

2.1产后母乳喂养情况

2.1.1产后42天复查产妇母乳喂养情况

2.2产褥期影响母乳喂养情况因素

2.2.1婴儿出生后给予混合喂养的婴儿，产褥期继续混合喂养比例高。

2.2.2产妇在产褥期对母乳喂养中出现的问题未得到正确的处理和指导：如偶有夜间未喂奶出现奶胀、硬结而处理不当；喂奶时两侧乳房未吸空留有余奶；不能判断婴儿是否吃饱而将母乳挤出来喂养；新生儿住院9人、产妇住院1人未正确进行挤奶导致奶胀和乳汁减少；主观认为婴儿嘴唇干、口渴而在喂母乳之间喂水、产妇家庭未给予母乳喂养积极支持等。

2.2.3由于产妇身体原因，外出工作等其它原因。

3.讨论

母乳喂养的重要性已在临床上达成了共识，也越来越受到广大产妇的重视，母乳是婴儿最为理想的天然食品，母乳里含有婴儿所需的各种营养物质，对婴儿的健康生长发育是不可替代的，如何提高母乳喂养率成为了一个关键的问题。

3.1加强孕期，产前母乳喂养宣教，大力宣传母乳喂养的好处和人工喂养的代价与危害。开展高质量的孕妇学校，对孕妇的丈夫及其家人宣教母乳喂养知识，让每位孕妇及家属知晓母乳喂养的优点：母乳的营养成分丰富，含有0～6个月婴儿需要的全部营养，可以促进婴儿胃肠道的发育，促进婴儿神经系统的发育，早期获得免疫物质而提高婴儿的抵抗力减少疾病的发生；对产妇促进子宫收缩，减少产后出血，促进体型恢复，降低乳腺癌、卵巢癌等疾病的发生，同时增进母子感情，促进母子心理健康；对家庭减少开支，节约费用，方便，卫生。从而促进孕妇及家庭树立母乳喂养自信心。

3.2加强产时、产后母乳喂养措施落实，产后母乳不足与未及时早吸吮、勤吸吮，吸吮时间不够有一定关系。婴儿出生后10～30分钟吸吮反射能力最强，因此吸吮应在产后30min内进行，有利于婴儿早期建立母乳喂养。帮助产妇正确认识母乳不足的原因，婴儿出生1～2天虽然初乳量少，但婴儿的生理需要量也少，通过婴儿的勤吸吮，按需哺乳，每日吸吮次数可达到10～12次，是能满足婴儿的需要。母乳是根据婴儿的需要而分泌的，吸吮勤、吸吮时间长、乳汁分泌会越来越多，同时指导正确喂奶姿势和吸奶方法，双侧乳房交替喂奶，先从一侧开始，这侧乳房排空后再喂另一侧，每次喂奶尽量让婴儿达到满足为止。对住院期间母乳不足的产妇要帮助其积极寻找原因，从饮食方面、喂奶方面、休息方面、心理方面查找原因给予对症处理，帮助在住院期间努力达到纯母乳喂养。为出院后继续坚持纯母乳喂养提供保障。

3.3促进母乳喂养支持组织工作广泛开展，开设网络平台咨询、电话咨询、家庭访视等方式：医院在每位产妇出院一周内进行电话随访指导母乳喂养；24小时开通网络咨询平台，及时解答产妇哺乳过程中存在的问题；产后42天来医院复查，加强母乳喂养的指导和鼓励坚持纯母乳喂养6个月的信心；社区服务中心上门访视给予现场指导，促进产妇家属对母乳喂养的支持。加强产、儿科及其它科室的无缝衔接，对哺乳妇女存在的母乳喂养问题及时进行指导和处理，有疑问时及时与母乳喂养支持组织沟通，从而让哺乳妇女及时得到帮助。

总之，坚持0～6个月的纯母乳喂养。需要通过加强孕期、产前母乳喂养知识宣教，产时、产后母乳喂养指导和措施落实，产后访视和其它科室的紧密配合，从而提高0～6个月的纯母乳喂养率。

【参考文献】

[1]王立新主编.母乳喂养指导手册.北京科学技术出版社.2012.12（1）.

[2]母乳喂养促进策略指南（2018版）.《中华儿科杂志》2018.4.（56）：261-265.

[3]解丽丽.护理干预对产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：33-34?.