早期微量喂养联合护理干预对早产儿生理性黄疸的影响研究

早期微量喂养联合护理干预对早产儿生理性黄疸的影响研究

袁艳

永州市中心医院北院新生儿科湖南永州425000

【摘要】目的：探究对患有生理性黄疸疾病的早产儿予以早期微量喂养与护理干预联合方法的临床效果。方法：择取我院于2013年3月到2014年5月收治的生理性黄疸早产儿110例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各55例。对照组接受早期微量喂养干预和常规护理，实验组接受早期微量喂养与护理干预联合方法，对比两组早产儿在接受护理期间的黄疸指数以及血清胆红素等各项生理指标。结果：实验组早产儿的黄疸持续时间、黄疸指数以及血清胆红素水平均显著低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：在对患有生理性黄疸疾病早产儿予以早期微量喂养与护理干预联合方法具有较为显著的治疗效果，具有操作简单、安全性高以及疗效确切等优势，可广泛应用于患有生理性黄疸早产儿的护理过程中。

【关键词】早期微量喂养；护理干预；早产儿；生理性黄疸；临床效果

早产儿相对于已经足月的新生儿而言，其自身机体的发育情况以及身体体质均较为地下，黄疸疾病或者但胆红素脑病的发病几率较高。因此，新生儿的肝肾功能以及消化功能等均处于新生时期，虽然药物辅助治疗或者是换血治疗方法能够具有较为显著的治疗效果，但是对于体质较为虚弱的新生儿而言，具有不同程度的高危风险[1]。本文通过对早产儿予以早期微量喂养与护理干预联合方法进行探究。具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院于2013年3月到2014年5月收治的生理性黄疸早产儿110例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各55例。纳入标准：①所有接受研究的早产儿均为我院出生在24小时以内，并伴有典型生理性黄疸特征，黄疸的临床诊断均符合相关诊断标准。②早产儿体重通常处于2kg左右，胎龄在29周到38周之间，能够满足早期微量喂养要求。③接受住院治疗前未接受过常规或者是连续性的益生菌药剂、胃药等消化性药物治疗。排除标准：①患有先天性肛门疾病、腹部损害以及腹内有硬块和异物等。②胎儿在孕育时间内，行特殊药物治疗。③消化系统出现发育畸形或者是有遗传性病史，肝炎或者是病理性黄疸等。两组生理性黄疸早产儿的基本资料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均是生理性黄疸早产儿，且其基本资料没有明显差别，存在可比性。

1.2护理方法

对照组接受早期微量喂养干预和常规护理。在早产儿接受入院治疗后，需要针对患儿的实际病情采用相应的基础护理干预以及营养辅助支持等。等到早产儿的各项生命体征以及病情在稳定后，可以尝试予以早期微量喂养，若早产儿在接受喂养期间未出现吸允有力、无呕吐以及腹胀等不良反应，则直接表示患儿的耐受能力较为良好。为了确保早产儿对于微量喂养的耐受能力以及安全性，在喂养期间需要对早产儿的心率、肤色、腹胀情况等各项指标进行监测，避免早产儿在喂养期间出现不同程度的吸入性肺炎、胃部潴留等恶性反应。

实验组接受早期微量喂养与护理干预联合方法。具体详情见讨论。

1.3临床观察指标

观察两组早产儿在接受护理期间的黄疸指数以及血清胆红素等各项生理指标。

1.4统计学方法

本组针对微量喂养联合护理干预方法的研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2结果

2.1对比两组早产儿血清内胆红素的变化水平

实验组早产儿在出生后1d、7d、14d的血清胆红素水平均显著低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。

2.2对比两组早产儿黄疸变化情况

实验组早产儿的黄疸消退时间（4.25±1.27）d、黄疸指数（16.8±3.5）mg/dl等均显著低于对照组黄疸指数（21.5±3.6）mg/dl、黄疸消退时间（5.85±1.35）d。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。

3讨论

黄疸性疾病作为新生儿群体中较为常见的一种疾病，黄疸疾病具有较高的发病几率。早产儿的血清中由于存在较高的胆红素不仅将会引起高胆素血症疾病，还会进一步恶化为核黄疸性疾病，进而导致早产儿出现神经受害、智商受损，甚至严重的将会造成早产儿死亡[2]。

微量喂养联合护理干预方法包括下述几个方面：其一，抚摸护理干预。抚摸的方式是一种使用手部抚摸早产儿的腹部、四肢以及头部等部位，进而使得早产儿能够获取较为舒适的护理干预[3]。抚摸护理能的实行时间需要在早产儿沐浴后、睡觉前或者是两次喂养之间的时间较为适宜，并且需要使得早产儿在此期间保持清醒的意识。实际护理过程中，为了能够进一步确保早产儿的舒适性，医护人员需要在护理干预前清洗自身双手，减去较长指甲；室内需要时刻保持温度在29℃到30℃之间，房间内部的湿度需要控制在50%到60%之间。将早产儿放置在较为宽阔的平台上，手心涂抹润肤油后便可以开始进行抚摸护理，在此期间需要动作轻柔[4]。抚摸护理干预需要由头部开始，逐渐延伸到腹部、四肢以及背部等。根据早产儿的实际反应更或者是自身情况，将每次抚摸时间控制在15分钟到30分钟之间，每天进行2次到3次为宜，一个护理疗程持续2周；其二，非营养性吮吸。在每次进行喂养之前、喂养期间以及喂养后需要将无孔的胶皮奶头放入早产儿口中，使其每天进行5次到6次并且时间持续为10分钟的吮吸过程。非营养性在吮吸过程中，需要早产儿时刻保持清醒状态以及具有较为良好的吮吸功能，并且需要在整个吮吸过程中密切关注早产儿的变化情况，不可在护理途中离开，以免发生窒息或者是其他意外事件。整个护理疗程持续2周[5]。

结语：

综上所述，在对患有生理性黄疸疾病早产儿予以早期微量喂养与护理干预联合方法具有较为显著的治疗效果，可广泛应用于患有生理性黄疸疾病早产儿的护理过程中。

参考文献：

[1]田爱宁，校晓丽.早期微量喂养在危重新生儿中的应用及护理方法[J].国际护理学杂志，2014，33（02）：317-319.

[2]罗东霞，余妙冲，廖楚云等.不同喂养方式对极低出生体质量儿生长发育的影响[J].中国医药指南，2013，（05）：138-139.

[3]穆春.早期微量肠内喂养联合静脉营养在早产儿的应用[J].吉林医学，2013，34（18）：3553-3554.

[4]高红云.低出生体重早产儿两种鼻饲喂养方法的临床观察[J].首都食品与医药，2016，23（06）：37-38.

[5]张翠玲.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响分析[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：127.