观察局部封闭后行平衡针灸、手法推拿治疗肩周炎的疗效

(整期优先)网络出版时间:2014-12-22
/ 2

观察局部封闭后行平衡针灸、手法推拿治疗肩周炎的疗效

韩宝德1王燕2

韩宝德1王燕2

(1宁夏第五人民医院白芨沟医院753000)

(2宁夏第五人民医院呼吸科753000)

【摘要】目的:观察局部封闭后行平衡针灸、手法推拿治疗肩周炎的临床效果。方法:选取2013年1月至2013年12月期间在我院期间接受治疗的肩周炎患者50例,所有患者均以局部封闭后行平衡针灸、手法推拿法进行治疗,分析50例患者的治疗效果。结果:按照疗效判定指标对患者进行划分,其中痊愈16例(32%)、显效20例(40%)、好转11例(22%)、无效3例(6%),治疗总有效率为47(94.0%)。患者治疗次数为3~6次,平均治疗次数为5次。结论:肩周炎患者行局部封闭后平衡针灸、手法推拿法效果显著,起效迅速,可促进患者的尽早康复。

【关键词】局部封闭;平衡针灸;手法推拿;肩周炎;临床效果

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)34-0343-02

肩周炎是临床上常见的一类病症,该病症主要临床表现为肩部疼痛,且夜间疼痛更加明显,若不对患者进行及时有效的治疗,将对患者的生活造成严重影响[1]。因中西医治疗均具有其特定的优势,因此在本次调查中,我院分别从中西医角度出发,分析局部封闭后行平衡针灸、手法推拿治疗肩周炎的临床效果。详情如下:

1资料与方法

1.1临床资料:选取2013年1月至2013年12月期间在我院期间接受治疗的肩周炎患者50例,其中男22例、女28例,患者年龄为45~75岁,平均(60.0±3.5)岁。两组患者均符合临床上对于肩周炎的诊断标准及病症,具体包括:(1)慢性劳损,外伤筋骨,气血不足,复感受风寒湿邪所致。(2)肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能受限。(3)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能明显受限,出现典型的“扛肩”现象。(4)X线检查多为阳性,病程久者可见骨质疏松。

1.2方法:本次50例患者均以局部封闭后行平衡针灸、手法推拿法对患者进行治疗,其中痛点封闭操作如下:检查患者关节、上臂、肩背部位的压痛点,痛点与其周围皮肤消毒,注射药物强的松龙注射液1ml与2%的利多卡因2ml。每次封闭压痛点1~2个,每隔5d行1次局封。

平衡针灸操作如下:选取肩痛穴为主要穴位,若患者为右侧肩周炎,则于左侧穴位进行针灸,反之则以右侧穴位进行针灸,针灸主要手法为提插针刺手法。另选取肩髃、肩贞、曲池、外关、合谷、后溪等穴位,针刺得气后以平补平泻法留针30min。

手法推拿操作如下:手法推拿分为揉动法、指旋法、揉拿法与摇、按、扳法。患者取坐位,行揉动法时将患者上肢抬起,与肩齐平,手掌揉动患者的肩部直至发热,每次5min。后行指旋法,选取肩髃、肩贞、阿是与天宗穴,以手指按压、揉动至局部肌肉发热。指旋法后对患者进行揉拿,选取肩井、曲池及手三里穴,以指关节贴于上述穴位,对乳突肌、斜方肌、肱二头肌等部分进行揉拿,放松肌肉,改善局部组织粘连。最后通过揉、按、扳法旋转、摇晃、扳压、拔升、扳动患者的肩关节,每次10min。

1.3疗效判定指标[2]:本次疗效判定指标如下:(1)治愈:患者肩关节疼痛消除,活动正常不受限;(2)显效:患者肩关节疼痛明显减轻,活动范围明显增加;(3)好转:患者肩关节疼痛缓解,活动有所受限;(4)无效:患者肩关节疼痛未减轻,甚至加重,活动明显受限。治疗总有效率%=治愈率%+显效率%+好转率%。

2结果

按照疗效判定指标对患者进行划分,其中痊愈16例(32%)、显效20例(40%)、好转11例(22%)、无效3例(6%),治疗总有效率为47例(94.0%)。患者治疗次数为3~6次,平均治疗次数为5次。

3讨论

肩周炎是临床上的常见病与多发病,从中医学角度看来,肩周炎的主要因患者体质虚弱、慢性劳损、血不荣筋等因素引发;从现代医学角度看来,肩周炎的主要原因为关节周围软组织退变,且退变的组织广泛粘连等因素所引发[2-3]。在本次调查中,我院则从中西医学角度出发,探讨局部封闭后行平衡针灸、手法推拿的治疗效果。

由本次结果可知,该种治疗方法具有较好的临床效果,本次治疗总有效率为94%,与文献报道相接近。这一结果可有效说明局部封闭后行平衡针灸、手法推拿治疗肩周炎临床效果显著。其中,在行局部封闭治疗时所使用的药物为强的松龙与利多卡因,该两种药物可消除炎症,减轻疼痛,且起效迅速,能在短时间内帮助患者减轻肩周部位的疼痛与不适感。平衡针灸与手法推拿作为常用的中医治疗法,其中,平衡针灸治疗时遵循“上病下治、下病上治、左病右治、右病左治”的原则,其特征为挑选出一特定穴位,对该穴位进行针刺后达到通经活络、气血调节的目的,并可通过局部治疗使得整个经络畅通[4]。平衡针灸治疗可减轻以往多穴位针灸的缺点,操作简单,减轻患者的痛苦。手法推拿则是中医治疗的另一代表方法,本次推拿共分为揉动法、指旋法、揉拿法与摇、按、扳法四种治疗方法,每一项均可帮助患者按摩穴位、松解粘连、活动关节、提高舒适度。

此次调查中,最早3次治疗后患者即取得了较好的临床效果,平均5次左右,治疗次数少、起效迅速,减少对患者日常生活的影响,提高患者的生活质量。综上所述,肩周炎患者行局部封闭后平衡针灸、手法推拿法效果显著,起效迅速,可促进患者的尽早康复。该种联合治疗法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

参考文献

[1]洪永锋,徐军,阚秀丽等.局部封闭结合运动及推拿对肩周炎的短期疗效研究[J].中国康复医学杂志,2012,27(12):1147-1149.

[2]张必来.局部封闭结合按摩治疗肩周炎急性期65例[J].中国中医急症,2010,19(10):1796-1797.

[3]徐亮.局部封闭注射结合功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(6):110.

[4]丁成标,丁成波.平衡针灸配合局部封闭治疗肩周炎120例[J].四川中医,2005,23(9):107-107.