绝经后阴道出血妇科超声探析

绝经后阴道出血妇科超声探析

乔燕平何晶

乔燕平何晶

（成都市锦江区妇幼保健院超声科四川成都610061）

【摘要】目的：评价绝经后阴道出血的超声诊断方法与价值。方法：筛选2014年2月～2015年2月到我院治疗绝经后阴道出血患者80例作为研究对象，患者运用超声诊断与临床病理检查结果结合，评估超声诊断符合率。结果：与临床病理检查结果结合发现，妇科超声诊断符合率达97.8%；病理检查和妇科超声诊断检出的每类病变组织占的比值对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：超声检查用于诊断绝经后阴道出血具有现实意义，能将每个部位病变组织清晰、直观的检查出，进一步与临床病理检查结果保持一致性，为临床治疗提供凭据，在临床中值得推广。

【关键词】超声；绝经后阴道出血；诊断价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0181-02

Analysisofgynecologicalultrasoundinpostmenopausalvaginalbleeding

QiaoYanping,HeJing

DepartmentofUltrasound,JinjiangZoneMaternityandChild’sHospital,Chengdu610061,China

【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofultrasonographyinthediagnosisofpostmenopausalvaginalbleeding.Methodsselected80casesofpatientswithpostmenopausalvaginalbleedinginourhospitalfromFebruary2014toFebruary2015astheresearchobject,Patientswerediagnosedbyultrasound,andtheresultswerecombinedwiththeclinicalpathologicexamination.Andassesstheaccuracyofultrasounddiagnosis.Resultscombinedwiththeresultsofclinicalpathologicalexamination,thecoincidencerateofgynecologicalultrasounddiagnosiswas97.8%.Comparisonofpathologicalexaminationandgynecologicalultrasounddiagnosisofthelesionsdetectedintheproportion,thereisnodifferenceofstatisticalsignificance(P>0.05).ConclusionUltrasonographyfordiagnosisofpostmenopausalvaginalbleedingisofpracticalsignificance.Itcanclearlyandvisuallycheckthediseasedtissue,soastoensureandclinicalpathologicalexaminationresultstomaintainahighdegreeofconsistency,andprovidevalidcredentialsforfurtherclinicaltreatment.Therefore,itisworthyofpopularizationanduseinclinical.

【Keywords】ultrasound;postmenopausalvaginalbleeding;diagnosticvalue

绝经后女性一般会因为子宫内膜病变等因素有出血症状，第一时间内准确诊断出造成患者出血的原因，并运用高效的医疗方法，对保证女性身心健康具有现实意义。以往的临床诊断中一般是依赖子宫刮诊来诊断出造成女性绝经后阴道出血［1］，但近年由于超声技术逐渐发展应用，其在绝经后阴道出血患者中采取妇科超声诊断具备很高的临床应用价值。为了评价分析妇科超声检查在绝经后阴道出血患者诊断中的临床意义，本文筛选了到我院诊治的80例阴道出血患者，研究其经妇科超声检查与子宫诊断病理检查结果的对比情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选2014年2月-2015年2月我院共诊治的绝经后阴道出血患者39例当作研究主体，全部患者诊断遵循“中华医学会妇产科协会”所制定与“绝经后阴道出血”相关诊断标准[2]。患者年龄在52.5～61岁，平均年龄（56.8±0.5）岁；其出血量在2～5ml，平均出血量为（3.4±0.2）ml；主要的临床症状有：白带血染、阴道不规律性与血性分泌物等。

1.2方法

患者检查前需将膀胱排空，检查过程里需采取膀胱截石位，在阴道探头头端将耦合剂涂好，然后将塑料套装在探头处，同时塑料套中也需涂抹上灭菌耦合剂，医护人员需手持阴道探头炳把探头慢慢伸入阴道穹隆中完成检查，运用常规切面检查患者的子宫、附件，同时具体阐述子宫内膜形态、分布情况、厚度以及该宫腔回声等情况。行超声检查完这80例患者后，还应当分析患者病理情况，进一步对超声检查的临床价值彻底了解，同时在临床中比较超声检查与病理检查结果。

1.3统计学方法

本研究采取SPSS19.0统计学软件处理数据，“x-±s“表达计量资料，t为检验，计数资料采取百分数（%）表达，χ2完成检验，P＜0.05表达为差异存在统计学意义。

2.结果

本组80例绝经后阴道出血患者采取超声诊断，具体情况见表1可知。宫内膜息肉9例（22.5）、恶性肿瘤5例（12.5%）、萎缩期内膜12例（30.0%）、正常14例（35.0%）、萎缩性子宫内膜11例（27.5%）。与临床病理检查结果对比发现，妇科超声诊断符合率为97.8%。

3.讨论

在女性生理方面而言，绝经是属于正常的生理现象，但绝经后发生阴道出血会对女性的身心健康造成一定的威胁。一般情况中，绝经后妇女潜藏的部分妇科炎症会诱发阴道出血。所以要保证绝经后阴道出血者身心健康，一定要运用高效性的诊断方式与治疗方案，因此在绝经后阴道出血患者中诊断属于至关重要的环节。本研究选取的80例绝经后阴道出血患者进行分析，运用超声诊断方案。在超声图像里，若患者宫腔中占位较为明显，通常会认为是肿瘤，应当采取手术的方式展开治疗[3]。若在超声图像中，患者子宫内膜5mm，则诊断为内膜增生，而患者的子宫内膜<5mm，患者则诊断为正常或有妇科炎症[4]。但超声诊断的准确度存在一定的误差，所以在超声诊断阶段中，检查人员技术操作与患者本身存在的原因是造成误诊的最大因素，在诊断中，针对一些疑似病例，需要进一步降低误诊率，将诊断的准确率提升，并且需二次行超声诊断，密切观察超声诊断图像，变为零误诊。

超声检查在绝经后阴道出血患者的检查中运用普遍，其存在的优点有：（1）操作便利，检查耗费时间短，检查一次只需5～10分钟；（2）价格低廉，患者接受程度高；（3）极少数出现漏诊、误诊等情况。超声诊断阶段，需严谨、认真，全方面了解患者子宫内部情况，比如子宫内膜形态、厚度还有大小等；并且在短时间中指出可疑病灶，为进一步的诊疗工作提供支持依据。

本组80例绝经后阴道出血患者都运用超声诊断，结果中发现：子宫内膜息肉9例（22.5）、恶性肿瘤5例（12.5%）、萎缩期内膜12例（30.0%）、正常14例（35.0%）、萎缩性子宫内膜11例（27.5%）。与临床病理检查结果对比发现，妇科超声诊断符合率为97.8%；病理检查与妇科超声诊断检出的每类病变组织占比值对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），可广泛用于临床检查中。

综上所述，在绝经后阴道出血超声检查中存在现实意义，可以清晰直观地将每个部位的病变组织检查出来，进一步保证达到与临床病理检查结果相同性，在临床治疗中供需价值基础，所以在临床中值得宣传应用。

【参考文献】

[1]王兴梅.应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值[J].当代医药论丛，2014，14:53-54.

[2]孙晓燕，王永来，陈颖，程阳.经阴道超声联合宫腔镜对绝经后子宫出血诊断价值的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，03:216-217.

[3]吕涛，刘艳丽，吕晓玉，李平新.阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后出血的价值对比[J].中国老年学杂志，2013，15:3797-3798.

[4]李莉，赵银卿.绝经后妇女子宫出血经阴道超声和宫腔镜检查的比较[J].中外医学研究，2013，20:179-180.