老年脑血管病康复治疗效果分析

老年脑血管病康复治疗效果分析

盛威刘子千

1.哈尔滨第二医院神经康复科150056；2.哈尔滨医科大学150000

【摘要】目的探讨老年脑血管病的康复治疗效果。方法抽选医院收治的126例老年脑血管病患者，随机分为两组，即观察组和对照组，每组63例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予康复治疗，实施康复训练。结果观察组63例患者中，42例显效，20例有效，1例无效，总有效率为98.4%；对照组63例患者中，22例显效，13例有效，28例无效，总有效率为55.6%；观察组患者在治疗有效率上明显优于对照组，两组比较具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对性的康复治疗及康复训练，能够提高老年脑血管病的临床治疗效果，提高患者的生活质量，促进患者的早日康复，值得临床推广。

【关键词】脑血管疾病；康复治疗

脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中，是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病，包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素，故老年人为高发人群[1]。现抽选医院收治的126例老年脑血管病患者作为研究对象，探讨老年脑血管病的康复治疗效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选医院收治的126例老年心脑血管疾病患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，每组63例，观察组中，男性患者32例，女性患者31例，年龄55～75岁，平均年龄（64.3±2.2）岁，其中脑梗塞患者25例，脑动脉粥样硬化患者19例，脑动脉炎患者11例，脑动脉损伤患者8例；对照组中，男性患者34例，女性患者29例，年龄56～74岁，平均年龄（62.3±2.4）岁，其中脑梗塞患者26例，脑动脉粥样硬化患者16例，脑动脉炎患者12例，脑动脉损伤患者9例。两组患者均出现偏瘫或肢体活动受限的情况，两组一般资料无显著差异，对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规治疗，包括溶栓、改善微循环、营养脑神经等治疗为主。观察组在对照组的基础上给予康复治疗，实施康复训练。痉挛阶段的康复训练是针对患者肌张力增高及肢体僵硬痉挛和不随意运动而制定。通过训练诱发患者产生主动运动，同时缓解痉挛，对肢体功能的恢复十分重要[2]。现以该阶段为例，康复治疗训练措施如下。

1.2.1翻身动作（是偏瘫患者日常生活中的基本动作）

（1）帮助向健侧翻身：将患侧下肢放于健侧下肢上，翻身时健肢带动肢体一起翻身。由健侧将患手拉向健侧。治疗师于患侧帮助抬起患者肩胛、骨盆翻身至健侧。

（2）自主向健侧翻身：将健腿伸至患腿下方，患者双手交叉，注意患侧手拇指在上，健侧手拇指在下，握紧双手，肘伸展至头上方，健侧手带动患手将头转至一侧，带动骨盆运动，健腿带动患腿翻身向健侧。

（3）借助向患侧翻身：将患侧上肢外展，防止受压，曲起健侧下肢，头转向患侧。健侧肩上抬，上肢向患侧转，健侧下肢用力蹬创，将身体转至患侧。

1.2.2坐起训练（是偏瘫患者保持坐位，以成站立前必要的训练）

（1）辅助坐起：训练者站于床侧，让患者的健侧脚插到患侧退下，训练者一手借助患者的肩关节，另一手借助患者的髋关节，同时患者用健侧肘撑起上身，将双下肢放到床下，伸展肘关节，坐起并保持坐位。

（2）独立坐起训练：将健侧腿放置患腿下方，将患腿移至床边，患者转至侧卧位，并以健侧前臂支撑躯干，将头抬起用健侧臂支撑躯干于床边坐起。

1.2.3站起站立训练（使患者站立行走的重要前提）

（1）辅助下站立：治疗师可站在患者的前方，或患侧少后方，调整患者的坐姿成站立位，患者的双足平放于地面上，双足与肩同宽。患脚在前，辅助者用膝顶住患者膝部，双手抓住患者腰部。患者躯干前倾，检测上肢握住患侧上肢，向前方伸直，重心前移，在治疗师的帮助下伸髋伸膝，慢慢站起。

（2）独立站起：上足着地，双手交叉，双上肢向前充分伸展，身体前倾，当双肩向前超过双膝位置时，立即抬臀，伸髋伸膝站起。

1.2.4步行训练（指患者能够保持立位平衡后开始训练，此训练的目的是矫正异常步态，改善平衡功能，增加步行能力）

（1）踮步训练：训练人员帮助患者固定一侧下肢，灵一侧下肢完成前后左右迈步训练，迈步过程是屈髋、屈膝、足跟着地、重心前移、全脚掌着地。患者头正身直目视前方，双脚交替进行。

（2）三点步态：按手、患侧下肢、健侧下肢的顺序行走。

（3）两点步行：手拐和患侧下肢同时向前一步，然后再迈出健侧下肢。

1.3观察指标

显效：患者临床症状明显改善、不良反应发生率明显降低，肌张力增强，神经行为能力增强。有效：患者临床症状稍缓解，不良反应发生率有所下降，肌张力及神经行为能力有所增强。无效：患者临床症状无改善或加重，不良反应发生率提高，肌张力及神经行为能力无改善或下降。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计分析。计数资料采用百分比（%）表示，采取x2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者疗效明显优于对照组，两组比较有统计学意义，P＜0.05。见表1.

3讨论

本研究主要对老年脑血管病的康复治疗效果，进行分析，观察并统计了两组患者治疗的有效率，观察组患者治疗的总有效率为98.4%；对照组患者治疗的总有效率为55.6%。由此可见，针对性的康复治疗及康复训练，能够改善老年脑血管病的临床症状，降低不良反应的发生率，促进患者神经系统功能及活动能力的恢复，提高患者的生活质量，促进患者的早日康复，具有较高的临床价值。

对脑血管病，尤其是偏瘫患者，在现阶段药物治疗尚无根本性进展时，康复治疗则为最好的治疗措施[3]。脑血管病的康复治疗在科学治疗中占有很重要的地位，属于新的医疗管理模式，是降低致残率的重要手段，且能提高治愈率。

综上所述，针对性的康复治疗对老年脑血管病具有较好效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨新春.脑血管疾病患者综合康复治疗的疗效分析[J].中国实用医药，2012，07（29）：248-249.

[2]李洪斌.82例脑血管病的康复治疗疗效分析[J].按摩与康复医学，2012，3（32）：150-151.

[3]沈万民.脑血管疾病患者综合康复治疗的疗效分析[J].中国医药指南，2014，9（10）：174-175.