急性脑梗死患者运用两种不同剂量阿托伐他汀治疗的临床价值分析吕光俊

急性脑梗死患者运用两种不同剂量阿托伐他汀治疗的临床价值分析吕光俊

吕光俊

安徽省阜南县人民医院236300

【摘要】目的研究两种不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死时的临床治疗价值。方法我院2018年6月—2019年6月收治的患者中随机选取74例急性脑梗死患者，所有患者均给予阿托伐他汀进行治疗，其中使用小剂量（20mg）的37例患者纳入对照组，使用大剂量（40mg）的37例患者纳入研究组。对比两种剂量下疾病的治疗效果。结果研究组用药后不良反应的发生率为（5.4%），低于对照组（18.9%），但差异不明显，P﹥0.05。研究组中所有患者的平均血清CRP水平以及NIHSS评分的改善效果比对照组好，P﹤0.05。结论两种不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死时能够有效改善患者的卒中状态，同时拥有相对较高的安全性，治疗价值显著。

【关键词】阿托伐他汀；不同剂量；卒中评分；血清CRP

关于急性脑梗死的治疗，目前治疗方法较多，多数能够起到较好的治疗效果[1]。这类疾病能够导致偏瘫，同时具有脑神经损害，对患者的日常生活有较大的影响。该疾病的发病率随着我国人口老龄化的急剧增长逐渐升高，同时也是脑血管疾病中常见的一种疾病类型。为了提高患病群体的生活质量，积极改善偏瘫以及失语等症状。本文中提到的阿托伐他汀是针对脑梗死的一种常见药物，长期应用下有较高的疗效。但在不同剂量下疗效存在差异性，本组研究对象74例患者，分别给予小剂量20mg，大剂量40mg观察不同剂量下疾病的改善效果。具体资料如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2018年6月—2019年6月收治的患者中随机选取74例急性脑梗死患者，所有患者均给予阿托伐他汀进行治疗，其中使用小剂量（20mg）的37例患者纳入对照组，组中男31例，女性6例，年龄（62—79）例，平均（69.7±3.6）岁，平均病程（1.5±0.8）年；使用大剂量（40mg）的37例患者纳入研究组，组中男30例，女性7例，年龄（64—80）例，平均（68.5±3.3）岁，平均病程（1.8±0.7）年。从两组患者的一般资料观察，资料无差异，P﹥0.05。

排除标准：对阿托伐他汀中任意成分过敏；肝肾功能障碍；依从性差的患者。

纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准；签署知情同意书；无出血倾向；行为主动的患者。

1.2方法

所有患者入院后均进行全面检查，在明确疾病的基础上评估生命体征，用药前做药敏试验，同时询问近期特殊用药史，结合检查结果评估对阿托伐他汀的耐药性[2]。在此基础上给予氧疗以及抗感染治疗，此外结合抗凝治疗改善血液循环状态。两组患者在此基础上均给予阿托伐他汀片（国药准字：H20051407生产厂家：辉瑞制药有限公司规格：20mg×片）。对照组口服20mg/次，1次/d。研究组给予双倍，40mg/次，1次/d。治疗4周为一个疗程，治疗后评估疗效，并对药物剂量做相应的调整。

1.3评价标准

对比小剂量以及大剂量用药后的临床疗效。（1）血清CRP水平及NIHSS：血清CRP水越低，NIHSS评分越低说明治疗越有效。（2）不良反应：纳入（腹胀、睡眠、下肢水肿），观察三种不良反应的总发生率，概率越高说明安全性越低。

1.4统计学方法

本文使用SPSS24.0统计学软件，将“”计量资料以及“n（%）”计数资料数据输入，差异分别用“t”以及“x2”表示，当P＜0.05，说明差异显著，统计学成立。

2.结果

2.1对比两组患者治疗前后血清CRP水平以及NIHSS评分

研究组中所有患者的平均血清CRP水平以及NIHSS指数的改善效果比对照组好，P﹤0.05。如表1.

表1对比两组患者治疗前后血清CRP水平以及NIHSS评分（）

3.讨论

急性脑梗死是心脑血管疾病中普遍常见的一种疾病类型，能够严重损害患者的脑神经，造成偏瘫症状以及失语症状[3]。该疾病具有致死率，致残率也相对较高，能够对患者的生活质量造成较大的干扰。临床治疗时长采取抗凝治疗以及脑保护治疗。除此外，治疗的主要内容是合理改善炎性反应，改善血液循环，稳定病情。本文中选取“阿托伐他汀”具有抑制炎性因子的作用，同时能够抑制巨噬细胞对蛋白酶的分泌，在针对急性脑梗死的多年治疗过程中，应用频率较多，药效评价也相对较高。不同剂量治疗时，对高密度脂蛋白胆固醇的影响效果存在差异。根据现有的规格（10mg、10mg、40mg）进行分析，随着剂量的增加，血脂水平会逐渐降低。本文选择了20mg以及40mg两种剂量进行研究，结合我院2018年6月—2019年6月74例急性脑梗死患者展开研究，结果显示：高剂量患者的平均血清CRP水平以及NIHSS指数的改善效果比低剂量好，P﹤0.05。高剂量不良反应的发生率为5.4%，低于低剂量18.9%，差异不显著，P﹥0.05。这说明，相比于低剂量治疗，高剂量治疗效果更加显著。

综上所述，两种不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死时能够有效改善患者的卒中状态，同时拥有相对较高的安全性。

参考文献：

[1]南毛球，曹雄彬，宫丽，等.不同剂量阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者血清脂联素和趋化素水平的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（2）：175-178.

[2]冯军显.不同剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（3）：105-106.

[3]余科，张志新，韩玉乐，等.不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死合并大脑中动脉狭窄患者预后的影响[J].中风与神经疾病，2017，34（3）：268-270.