研究急性复发女性精神分裂症与月经周期的相关性

研究急性复发女性精神分裂症与月经周期的相关性

赵烨勋

湖南省株洲市三医院湖南株洲412000

【摘要】目的：对急性复发女性精神分裂症与月经周期之间的相关性进行深入研究。方法：采取随机法选择本院精神科2015年09月-2018年03月接收的急性复发女性精神分裂症患者共100例，深入分析所有入选患者临床资料，并观察患者病情与月经周期之间的内在联系。结果：研究中发现，在患者月经周期的不同时间段，其NOSIE量表评定分数也有所差异，较之月经前1天至7天、月经后5天至7天，患者月经后8天至19天时的NOSIE量表评定分数明显偏低，进行综合对比发现结果有差距（P＜0.05）。此外，较之月经前1天至7天、月经后5天至7天、经期，月经后8天至19天时患者的“精神病性”指标并未发生显著改变（P＞0.05）。结论：随着月经周期不断变化，急性复发女性精神分裂症患者的病情会发生改变，2者间存在密切联系。

【关键词】月经周期；NOSIE量表；急性复发女性精神分裂症；病情；相关性

当女性处于生理期时，其行为方式会出现变化，而且情绪容易出现较大波动，并在经期前出现下腹胀痛以及胸痛等症状，伴随易怒、焦躁、抑郁以及烦闷等不良情绪出现。因此，为了进一步提升急性复发女性精神分裂症患者预后水平，笔者选择本院精神科2015年09月-2018年03月接收的急性复发女性精神分裂症患者共100例进行重点分析，通过评定急性复发女性精神分裂症与月经周期之间的相关性，再总结改善患者临床指征的干预方案，从而有效提升患者临床效果，具体研究过程总结如下。

1.临床资料与研究方案

1.1临床资料

采取随机法选择本院精神科2015年09月-2018年03月接收的急性复发女性精神分裂症患者共100例。所选患者的年龄结构：最大42岁，最小30岁，中位值（35±2.88）岁；患者初潮年纪：最大17岁，最小11岁，中位值（14.62±1.18）岁；患者月经周期：最长31天，最短27天，中位值（29±1.11）天；患者文化程度：36例（36.00%）患者小学文凭，39例（39.00）患者中学文凭，25例（25.00%）患者大学文凭；患者疾病类型：42例（42.00%）患者属于偏执型急性复发女性精神分裂症，11例（11.00%）患者属于青春型急性复发女性精神分裂症，47例（47.00%）患者属于混合型急性复发女性精神分裂症。研究中，所有入选患者均已确诊。

1.2方法

本次研究以发放统计表的形式展开调查，调查内容涉及如下：（1）患者用药类型；（2）患者用药剂量；（3）患者年纪；（4）患者月经情况；（5）患者婚姻情况；（6）患者生育状况；（7）患者职业类型；（8）患者病程；（9）患者疾病史；（10）患者文化程度。

1.3评定指标

选择NOSIE量表（护士用住院病人观察量表）对患者行为方式以及精神状况进行评定，具体内容有：（1）消极因素；（2）社会功能；（3）积极因素；（4）兴趣爱好；（5）心理抑郁与行为迟缓；（6）卫生状况；（7）精神病性。评定分数有5个等级。0分：无异常行为出现；1分：偶尔有异常行为出现；2分：精神状况一般；3分：经常有异常行为出现；4分：异常行为发生频率较高，且神经状况不佳。此外，评定周期分为：（1）月经前1天至7天；（2）月经后5天至7天；（3）月经后8天至19天；（4）经期。

1.4数据统计

本次研究中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计，采用检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（±s）表示计量数据，以（P＜0.05）表示数据差异。

2.结果

研究中发现，在患者月经周期的不同时间段，其NOSIE量表评定分数也有所差异，较之月经前1天至7天、月经后5天至7天、经期，月经后8天至19天时患者消极因素、社会功能、积极因素、兴趣爱好、心理抑郁与行为迟缓、卫生状况等指标评定分数明显偏低，进行综合对比发现结果有差距（P＜0.05）。此外，较之月经前1天至7天、月经后5天至7天、经期，月经后8天至19天时患者的精神病性指标并未发生显著改变（P＞0.05），数据见表1。

3.讨论

关勇[1]等人通过深入调查研究后发现，女性精神分裂症患者的病情、精神症状都会在月经周期发生改变，且两者间存在密切联系。本研究中，笔者发现月经前1天至7天，急性复发女性精神分裂症患者的病情会出现反复现象，不仅精神状况会缺乏稳定性，而且在月经前5天时，患者病情会明显加重，精神状况也会变得更差，直至月经后8天至19天时才会逐渐恢复正常。不仅如此，月经后8天至19天时，患者消极因素、社会功能、积极因素、兴趣爱好、心理抑郁与行为迟缓、卫生状况等指标评定分数明显偏低，进行综合对比发现结果有差距（P＜0.05）。而且较之月经前1天至7天、月经后5天至7天、经期，月经后8天至19天时，患者的精神病性并未发生显著改变（P＞0.05）。可见，在临床治疗工作中，医务人员要以患者的月经周期为节点，预见性、针对性展开治疗，通过加强和患者间互动及沟通，提升其适应能力，改善患者心理状况以及精神状态，从而确保各项医疗工作的顺利进行[2]。

一般而言，精神分裂症患者的思维模式会出现明显障碍，如果患者属于情感性的精神病，还会表现出情感障碍特征[3]。当患者属于经期时，其大脑皮层兴奋性会受到影响，不仅其兴奋性会出现骤降现象，而且患者抵抗能力同样会异常降低，所以在展开治疗工作时，除了要正确用药以外，还要帮助患者加强个人卫生，帮助患者、提醒患者及时更换干净的卫生巾，嘱咐患者禁止冲洗阴道，并且洗澡时避免盆浴，确保阴道组织的干燥性和清洁性，从而防止感染症状的发生[4]。除此以外，医务人员还要合理搭配患者饮食结构，避免禁食酸苦、辛辣类食品，确保食物营养的均衡性，帮助患者纠正水电解质，通过提升其抵抗能力，从而进一步提升患者临床效果以及预后水平[5]。

本次研究发现，急性复发女性精神分裂症患者的病情会随着月经周期不断发生改变，表明患者病情与月经周期之间存在内在联系。

参考文献：

[1]关勇.利培酮口服液联合长效氟哌啶醇注射液治疗女性慢性精神分裂症42例疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2013，38（10）：1345-1347.

[2]郭艳蕊，张晨光，郭世龙，郭红蕊，郭敬华，郭新胜.阿立哌唑与利培酮对儿童少年期精神分裂症患者血清催乳素水平的影响[J].郑州大学学报（医学版），2013，48（2）：279-280.

[3]徐开营，张慧芳，沈利，赵洁.非典型抗精神病药物对女性精神分裂症患者泌乳素水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（8）：68-69.

[4]雷飞燕，展咏，雷艳萍，付锐，雷金燕.利培酮、喹硫平及阿立哌唑对首发女性精神分裂症患者的疗效[J].当代医药论丛，2014，12（3）：270-271.

[5]韩重阳，孙静.女性精神分裂症患者雌激素水平及其与精神症状及糖脂代谢的关系[J].临床精神医学杂志，2015，25（1）：27-29.