放射诊断技术在小儿肠套叠中的运用

放射诊断技术在小儿肠套叠中的运用

王志

湖南省郴州市桂阳县第一人民医院424400

【摘要】目的：放射诊断技术在小儿肠套叠中的运用效果。方法：选择在我院进行治疗的35例肠套叠患儿作为本次研究对象，治疗时间为2017年1月-2017年8月期间。本研究中所有患儿均接受放射诊断技术检查（X线诊断、超声诊断），将两种检查方法的疾病检出率情况、患儿的具体治疗情况进行分析和比较。结果：X线诊断检出小儿肠套叠患儿28例，检出率为80.00%；超声诊断检出肠套叠患儿34例，检出率为97.14%。超声诊断检出率明显高于X线诊断检出率，差异较为显著，具有统计学意义（P>0.05）。所有患儿进行科学的治疗后，均获得较为显著的效果。结论：在小儿肠套叠的临床诊断中，采用超声诊断的应用效果显著，检出率更高，值得在今后临床中推广应用。

【关键词】小儿肠套叠；放射诊断技术；X线；超声

小儿肠套叠属于临床较为常见的急腹症疾病，该急腹症同时也是导致小儿产生肠梗阻的主要诱导原因[1]。由于小儿肠套叠的发病较急、病情进展较快，导致肠套叠患儿可出现充血、水肿等症状，严重者甚至可导致患儿出现肠管穿孔、坏死等症状，严重威胁患儿的生命安全[2-3]。婴幼儿（3-10个月）属于小儿肠套叠的高发群体，且大部分患儿存在严重的中毒性休克现象，导致其无法接受科学的治疗，配合度以及依从性较差，使得死亡率较高。对于患儿的治疗效果，诊断的准确性十分重要。在临床诊断中，放射诊断技术具有较高的应用价值。其中超声以及X线属于临床常用的诊断方法，本次研究中，特抽取35例肠套叠患儿作为研究对象（2017年1月-2017年8月期间）。主要探究X线诊断、超声诊断的临床诊断效果，具体研究内容如正文所示：

1资料和方法

1.1资料

本研究中35例肠套叠患儿均选自于2017年1月-2017年8月期间，所有患儿均具有腹部疼痛、哭闹以及恶心呕吐等临床症状。男性患儿占20例，女性患儿占15例；患儿的年龄最小限值为4个月，最大限值为6岁，平均年龄为（2.53±0.54）岁。在体格检查时，发现存在23例患儿腹部具有可触及的球样包块物，11例患儿伴有果酱状大便。排除神经功能异常患儿、存在先天性脑部疾病患儿，所有患儿均在发病1天之内入院治疗。本研究已经过医院伦理委员会审核，批准开展，患儿家属均对本研究知情，并自愿签署知情同意书，纳入本次研究中。

1.2方法

文中35例肠套叠患儿均采用X线平片检查以及B超检查，超声诊断仪选用ALOKAF37以及HITACHIHA500型号。一般情况下，诊断探头的频率：经患儿腹凸阵围设置为3.0-5.5MHz，高频浅表探头的频率设置为6.0-10.0MHz。在接受检查时，患儿应取俯卧位，医生采用探头对患儿的腹部进行相应的扫描。观察患儿的腹腔之内是否存在包块、肠管有无扩张现象、腹腔内是否存在大量的游离液体存在，并进行分析。对于腹部存在明显包括物患儿，应选择高频探头，对患儿的腹部进行多方面的观察，并测量其包块的大小。不仅如此，对于患儿腹部包块的形态以及结构等情况进行分析，并且进一步对患儿腹部包块内的血流情况进行进一步探查，观察包块附近是否存在淋巴结或者渗出积液等情况。

由于患儿在接受检查期间的依从性较差，可能存在哭闹情况。因此，医生获取病灶图像难度较大。可在患儿安静的间隙获取其超声诊断的病灶图像，并对其进行留取。同时，应及时采集动态性质的影像资料。所有患儿均进行空气灌肠治疗。

1.3观察指标

观察35例肠套叠患儿采用X线诊断、超声诊断的病情检出率情况，并进行分析对比，将患儿接受治疗后的相关情况进行进一步探讨。

1.4统计学处理

文中相关数据均录入至SPSS20.0软件中，进行核对和相关统计学分析。采用均数±标准差表示计量资料（组间数据采用t检验）；采用率表示计数资料（组间数据使用卡方检验）。若差异具有统计学意义，则采用P<0.05表示。

2结果

2.1不同检查方法病情检出情况

接受X线平片检查后，肠套叠患儿检出率为80.00%；超声检查的肠套叠检出率为97.14%，后者明显高于前者，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示：

表1：不同检查方法病情检出情况

2.2患儿的治疗情况

35例患儿接受空气灌肠复位治疗后，且病情均得以恢复。所有患儿套叠的肠管均得到较好的复位，且症状明显缓解，未出现任何不适反应。

3讨论

在临床儿科中，小儿肠套叠属于一种较为常见的急腹症疾病，其中发病群体大部分为婴幼儿期患儿。该疾病主要指患儿的部分肠管被嵌套经附近的肠腔之中，使得其肠内容物难以被及时排出，使得肠梗阻等疾病的发病率较高，严重影响患儿的生长发育[4]。

对于小儿肠套叠的诊断，临床常以X线扫描的诊断方法为主。尽管该检查方法可对患儿的具体症状进行观察，但仍具有较高的漏诊率以及误诊率，可导致患儿的治疗效果出现较为严重的影响。与X线检查相比，超声检查的优势更佳。不仅可及时、准确地对患儿的肠套叠情况进行诊断，同时可为患儿接下来的治疗提供更加科学的依据，提高患儿的治疗效果[5]。

研究结果中，采用超声检查后，其小儿肠套叠的诊断检出率为97.14%，明显高于X线检查（80.00%），组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结果提示，超声检查在小儿肠套叠诊断中的应用效果可观，值得推广。

参考文献：

[1]赵学雷，耿小路.多层螺旋CT多平面及曲面重建在小儿肠套叠诊断中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（6）：42-43.

[2]左汴京，祝黎伟，王丹，等.高频彩超在诊断小儿肠套叠中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：933-933.

[3]于兵，姜德云.超声诊断小儿肠套叠的临床意义[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（3）：264-265.

[4]付茂利.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值[J].医学影像学杂志，2015，25（1）：96-98.

[5]陈玉涛，邓大平.X射线对小儿肠套叠诊治剂量优化价值探讨[J].中国辐射卫生，2016，25（1）：101-103.