分析老年性上脸松弛及脸袋整形手术效果

分析老年性上脸松弛及脸袋整形手术效果

付腾鹏

长沙亚韩整形美容医院410000

【摘要】目的：分析老年性上脸松弛及脸袋整形手术效果。方法：将2017年1月至2018年4月本院接受治疗的35例老年性上脸松弛及脸袋手术患者作为调查对象，为所有患者实施整形手术治疗，记录患者的术后治疗满意度。结果：所有患者均恢复良好，且未见并发症发生。满意的患者为27例，比较满意的患者为7例，不满意的患者为1例，总体满意率为97.14%。结论：老年性上脸松弛及脸袋整形手术的效果较好，能够显著改善老年人的样貌，对其精神状态的改善也能够产生重要影响。

【关键词】老年性上脸松弛；脸袋整形手术；满意度

老年人身体机能下降，脸袋与上脸皮肤弹性降低，会出现下垂、松弛的状态，直接影响着老年人的外貌形象[1]。严重的情况下还会对患者的视野范围产生较大影响，生活质量显著降低。手术治疗的方式下能够显著改善患者的临床症状，文章将2017年1月至2018年4月本院接受治疗的35例老年性上脸松弛及脸袋手术患者作为调查对象，结合手术治疗的效果展开讨论，现总结内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月至2018年4月本院接受治疗的35例老年性上脸松弛及脸袋手术患者作为调查对象，男性与女性各占比例为10：25，年龄范围在62岁至82岁之间，年龄均数为（62.04±4.41）岁。所有患者均了解调查研究内容，签署知情同意书，且经过医学伦理学委员会批准通过。

1.2方法

为所有患者实施整形手术治疗，具体的手术操作方式如下。

1.2.1术前准备工作

术前全面了解患者的患病史，为冠心病、糖尿病及高血压患者实施基础疾病的对症治疗。全面检查老年患者的上眼脸与下眼睑的皮肤状态、松弛情况以及弹性程度等。如果存在眼睑脂肪突出的情况，则需要评估手术中眶隔的位置以及手术中更需要切除的脂肪量。

手术治疗前需要询问患者及其家属是否存在眼睑手术史，如果有则需要细致观察是否存在手术疤痕，且对老人患者的眼睑色素沉着情况实施细致检查，查看是否存在倒睫、眼睑外翻等问题。术前询问患者的药物应用情况，避免术前7d应用抗凝药物、阿司匹林药物等，且为患者实施全面的眼压检查、眼部状态检查等，为老年性上脸松弛及脸袋整形手术治疗的开展奠定良好基础。

1.2.2睑袋切口与重睑切口设计

在距离老年人下睑缘2mm的位置设置为下睑切口，切口需要和下睑缘保持平行，将“鸟嘴形”作为外眦部的延长切口形状，将“笔头形”作为内眦部切口起点形状[2]。结合老年患者的皮肤状态确定实际的长度，一般情况下重睑宽度＜6mm。在上睑皮肤切除量设计期间，需要保证内侧皮肤切除量低于外侧。

1.2.3手术操作

应用2%利多卡因局部麻醉，（1）上睑松弛整形手术：沿标记线切开皮肤，去除眼轮咂肌浅层多余的皮肤。距上睑切口下2.5mm位置清除眼轮匝肌，在眼球外上方、内上方切口2～4mm，观察患者眶隔脂肪位置的眶隔情况，轻按眼球，使眶隔脂肪能够挤出，切开脂肪外包膜后实施切口缝合。

（2）睑袋整形手术：沿标记线划开皮肤，分离眼轮匝肌浅层直至眶下缘。清除老年患者外侧、内部及下睑内侧的突出性眶隔脂肪，指导患者向上看，齿镊提拉切口下方的皮肌瓣，适当清除切口下边缘皮肤及切口上边缘的皮肤。应用丝线固定皮肌瓣与外眦部，且适用0～6单股美容尼龙线实施切口缝合。术后冰软带敷在眼部，纱布遮盖。

1.3评价标准

记录患者的术后治疗满意度。满意：患者老年性上脸松弛及脸袋消失，切口瘢痕不明显，且未见任何手术后并发症；基本满意：患者上脸松弛及脸袋基本消除，未见任何并发症；不满意：患者上脸松弛及脸袋改善效果不明显，切口瘢痕比较严重（总体满意率=满意率+基本满意率）[3]。

2结果

所有患者均恢复良好，且未见并发症发生。满意的患者为27例，比较满意的患者为7例，不满意的患者为1例，总体满意率为97.14%。详见表1

表1老年性上脸松弛及脸袋整形手术治疗的满意度

3讨论

随着人们年龄的持续增长，老年人上脸皮肤开始呈现出松弛状态，眶隔脂肪在重力的影响下形成睑袋，影响着老年人的样貌与外观形态[4]。随着人们生活质量的不断提升，接受老年性上脸松弛及脸袋整形手术治疗的患者数量不断增加。

眶隔、眶隔脂肪与老年性上睑松弛整形手术治疗具有密切关联，眶隔连接睑板的组织结构即为眶隔，能够发挥分隔眶隔和眼睑的作用。手术治疗中可以将多余或者突出性的眶隔脂肪清除，达到改善样貌的作用。在手术操作期间需要注意不能过度清除脂肪，避免下眼睑与上眼睑发生凹陷的问题，难以达到手术治疗的目的。手术中需要坚持无菌操作的原则，则密切注意老年患者的心率、血压状态等，合理设计重睑线，适当拓展睑线长度，扩展视野、改善外观。

结合数据调查的结果来看，所有患者均恢复良好，且未见并发症发生。满意的患者为27例，比较满意的患者为7例，不满意的患者为1例，总体满意率为97.14%。手术治疗的价值较高，治疗后多数患者表示满意，整形手术治疗的整体效果比较理想。

综合上述内容，老年性上脸松弛及脸袋整形手术的效果较好，能够显著改善老年人的样貌，对其精神状态的改善也能够产生重要影响，建议在老年性上脸松弛治疗期间推广应用。

参考文献：

[1]王国梁.老年烧伤合并神经损伤患者早期整形手术治疗效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3460-3461.

[2]丰晓冰.老年性上脸松弛及脸袋整形手术效果分析[J].中国医疗美容，2016，6（07）：8-10.

[3]马艳，陆宏.四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对患者并发症发生率的影响[J].中国医疗美容，2016，6（07）：4-6.

[4]朱迪.早期整形手术治疗老年烧伤合并神经损伤患者的临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：59-60.