针灸疗法结合内服补阳还五汤治疗中风偏瘫临床疗效观察

针灸疗法结合内服补阳还五汤治疗中风偏瘫临床疗效观察

孙艳娜

北京石景山同心医院北京100040

摘要：目的观察并探讨针灸疗法结合内服补阳还五汤治疗中风偏瘫临床疗效。方法选取我院2016年3月——2018年3月期间收治的50例中风偏瘫患者，按照随机分配的原则将其分为对照组（25例患者）与实验组（25例患者），对照组患者单纯给予口服补阳还五汤治疗，实验组患者给予针灸疗法结合内服补阳还五汤治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较。结果实验组及对照组患者的治疗总有效率分别为96.00%、76.00%，两组结果间具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论在中风偏瘫患者中应用针灸疗法结合内服补阳还五汤治疗具有显著临床效果，能够显著改善患者的临床症状，促进患者生活质量及生存质量的显著提高，值得推广应用。

关键词：补阳还五汤；针灸疗法；中风偏瘫；临床治疗效果

在社会竞争压力进一步加剧、人们生活水平显著提升的形势下，中风疾病具有越来越高的发病率[1]。偏瘫是中风疾病中最主要的后遗症类型，严重影响了患者的生活质量与生命健康，同时也造成家庭负担的增加，基于此，临床上找准治疗疾病的有效措施至关重要[2]。本研究选取我院收治的50例中风偏瘫患者，对照组患者单纯给予口服补阳还五汤治疗，实验组患者给予针灸疗法结合内服补阳还五汤治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月——2018年3月期间收治的50例中风偏瘫患者，按照随机分配的原则将其分为对照组与实验组，对照组中女性患者人数为12例，男性患者人数为13例，年龄在41—76岁范围内，平均年龄为（52.38±4.21）岁，病程为7d—2个月，平均病程为（20.51±4.41）d；实验组中女性患者人数为13例，男性患者人数为12例，年龄在40—75岁范围内，平均年龄为（52.10±4.06）岁，病程为5d—2个月，平均病程为（21.31±4.22）d。所有患者均符合中风偏瘫的临床诊断标准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予内服补阳还五汤加减治疗，药方为：黄芪60g、川芎、赤芍、红花、地龙、归尾、牛膝、桃仁各10g。血虚甚者：加党参15g、熟地10g；阳虚甚者加桂枝15g；夹痰浊者：加远志、菖蒲、茯苓各10g，腰膝酸软者加川断、桑寄生以及杜仲各10g，肝阳上亢者加石决明20g，钩藤、夏枯草各10g。每日一剂，分早晚两次送服，14剂为一疗程，疗程之间间隔两天，连续治疗二个疗程。实验组在此基础上给予针灸疗法，其中上肢偏瘫选择肩俞、曲池、外关等穴位；下肢偏瘫选择梁丘、血海、足三里等穴位；语言障碍患者则选择廉泉、舌下穴；均采用常规针刺法，得气之后留针半小时，中间行针三次，一天一次，14天为一疗程，疗程之间间隔两天，连续治疗二个疗程。

1.3疗效判定标准

按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》将患者治疗效果分为显效、有效、无效，显效：患者功能缺损评减少百分之九十以上；有效：患者功能缺损评减少百分之十八至百分之九十范围内；无效：患者功能缺损评减少低于百分之十七。总有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2结果

对照组患者治疗显效人数为10例（40.00%），有效人数为9例（36.00%），无效人数为6例（24.00%），治疗总有效率为76.00%，实验组患者治疗显效人数为13例（52.00%），有效人数为11例（44.00%），无效人数为1例（4.00%），治疗总有效率为96.00%，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

中医理论认为中分是由于饮食不节、精气亏虚、肝肾不足与情志失调所致，造成患者脏腑功能失调，产生风、痰、瘀、火等内在病理因素，在情志剧变或劳倦内伤、跌仆努力等作用下这些因素会出现气血逆乱的情况，上犯大脑在成血溢脑脉之外或者脑脉痹阻而引发中风病[3-4]。补阳还五汤方中黄芪以大补元气，可以促使元气充足以助推血行，又可以防止方中红花、桃仁等活血化瘀药物耗气伤正。方中配以桃红四物汤及地龙，通行经络、活血化瘀，补血以防止活血伤正，全方药物正合中风后遗症气虚血瘀之病机[5]。针刺疗法促进大脑皮质运动中枢功能的恢复，并且解除皮质病损区及血管痉挛的血氧供应[6]。本研究选取我院收治的50例中风偏瘫患者，对照组患者单纯给予口服补阳还五汤治疗，实验组患者给予针灸疗法结合内服补阳还五汤治疗，实验组及对照组患者的治疗总有效率分别为96.00%、76.00%，实验组患者治疗有效率显著优于对照组。综上所述，在中风偏瘫患者中应用针灸疗法结合内服补阳还五汤治疗具有显著临床效果，能够显著改善患者的临床症状，促进患者生活质量及生存质量的显著提高，值得推广应用。

参考文献：

[1]王一清,杨会生,冯欢欢,李友琼,彭晓艳,肖晨汐,吴松.针灸治疗中风偏瘫随机对照试验的Meta分析[J].中国中医基础医学杂志,2016,22(12):1670-1672+1712.

[2]刘艳荣.高龄中风偏瘫患者43例接受针灸配合手法推拿治疗对改善偏瘫情况的效果分析[J].大家健康(学术版),2016,10(12):34-35.

[3]刘涛平,黄琳娜,杨俊超.刮痧配合温针灸治疗缺血性中风偏瘫88例疗效观察[J].陕西中医学院学报,2015,38(04):44-45+75.

[4]陈慧敏,罗勇,唐新桥,王婷,康永清,王智,丁俐.现代康复训练配合针灸治疗中风偏瘫80例临床观察[J].中国医药指南,2014,12(16):187-188.

[5]胡元水,王俊,骆培源,徐华,肖洪.针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫96例临床分析[J].海南医学院学报,2012,18(07):953-955.

[6]简伟.针灸结合运动再学习训练对中风偏瘫患者的日常生活活动和步行能力的影响[J].临床医学工程,2010,17(05):31-33.