双歧杆菌三联活菌胶囊治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

杨莲张国梅

杨莲张国梅（山西省寿阳县人民医院山西寿阳045400）

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0236-01

【摘要】目的观察口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法将56例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组和对照组各28例，对照组给予常规护理、补液、胃肠内外营养，治疗组在常规治疗的基础上加服双歧杆菌三联活菌胶囊观察两组患儿的疗效。结果治疗组有效率（92.9%）优于对照组（60.7%），二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。药价便宜，使用方便，值得临床推广应用。

【关键词】双歧杆菌早产儿喂养不耐受

早产儿尤其是极低体重儿由于胃肠道发育不成熟、胃动素分泌少、胃排空延迟可造成喂养不耐受[1]。在病理状态下更容易出现喂养不耐受，导致肠道喂养进展缓慢，患儿住院时间延长。随着早产儿出生时抢救成功率不断提高，喂养不耐受问题日渐突出，合理解决早产儿喂养问题是提高早产儿生存质量的关键。我院自2008年4月以来采用口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗早产儿喂养不耐受，取得满意疗效，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2008年4月—2011年4月收治的喂养不耐受56例早产儿为研究对象，胎龄30～34周，出生体重1250～2200g，入院日龄30min～3d。其中单纯早产儿生活能力低下38例，并发缺氧缺血性脑病9例，肺炎6例，呼吸窘迫综合征2例，硬肿症1例。56例患儿均符合喂养不耐受的诊断标准，均除外先天性消化道畸形和坏死性小肠结肠炎。将56例患儿随机分为对照组28例，治疗组28例，两组间胎龄、体重、日龄及合并症无差异，具有可比性。

1.2方法对照组及治疗组均给予常规护理、体位治疗、治疗原发病、补液及部分胃肠外营养，必要时酌情给予禁食及温盐水洗胃。治疗组在此基础上加服双歧杆菌三联活菌胶囊，1日2次，疗程3-7d。

1.3疗效判定显效：治疗1-3d内腹胀、呕吐消失，喂奶或鼻饲奶后无胃潴留；有效：治疗3-7d内腹胀、呕吐好转，喂奶或鼻饲奶后无胃潴留；无效：治疗7天临床腹胀、呕吐无改善，喂奶或鼻饲奶后潴留量≥1/3奶量。

1.4统计学方法计量资料用x-±s表示，两组治疗效果比较用x2检验，两组治疗后各临床症状消失比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗后各临床症状消失比较治疗3天后，两组患儿在改善呕吐、腹胀、胃潴留方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

表1两组患儿治疗后各临床症状消失比较（x-±s，d）

组别呕吐腹胀消失时间胃潴留消失时间达到正常肠内喂养时间

治疗组2.88±1.173.04±1.285.30±1.35

对照组3.75±1.614.06±1.731.75±1.76

t2.0232.1893.01

P<0.05<0.05<0.05

2.2两组疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（x2=9.524，P<0.05），结果见表2。

表2两组疗效比较（例，%）

组别例数显效有效无效总有效率(%)

治疗组28215292.9

对照组28881260.7

治疗组所有患儿在用药期间均未发现明显副作用。

3讨论

早产儿，尤其低出生体重儿伴喂养不耐受临床上较为常见。早产儿良好的生存离不开有效的营养，而这有赖于胃肠道消化功能、粘膜屏障功能和动力的成熟完善。早产儿这些功能都不成熟，协调的吸吮和吞咽要到34周才成熟；协调的食管蠕动与足月儿相比其收缩幅度、传播速度及括约肌压力是降低的，胃排空是延迟的；小肠的动力随胎龄的增加也有一个发育成熟的过程，特别是小于31周的早产儿，小肠几乎无推进性活动。加之在病理状态下，如窒息、严重感染、酸中毒等导致胃肠粘膜缺血缺氧，胃肠功能紊乱，因此在早产儿中易出现呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受的体征。我们试用双歧杆菌三联活菌胶囊属于微生态制剂，它可直接补充人体正常生理菌群在肠道形成生物屏障，抑制肠道中某些致病菌，促进肠蠕动，调整肠道菌群平衡，激发免疫力，参与维生素合成，促进营养物质的消化和吸收，防止早产儿其他并发症的出现。有研究发现口服双歧杆菌治疗早产儿喂养不耐受取得了一定效果。[2]本组资料显示，服用双歧杆菌三联活菌胶囊的早产儿呕吐、腹胀、胃潴留和完成正常肠道营养所需时间明显短于对照组，缩短住院时间。因而双歧杆菌三联活菌胶囊治疗早产儿喂养不耐受安全、有效、方便，值得临床推广应用。

参考文献

[1]董梅.新生儿的胃肠动力[J].新生儿科杂志，1999，14（2）：88.

[2]朱明哲，刘红.双歧杆菌治疗早产儿喂养不耐受疗效观察[J].滨洲医学院学报，2007，（2）：149-150.