全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

彭忠贤

广西梧州市红十字会医院广西梧州543002

【摘要】目的探讨全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取在我院接受治疗的70例乳腺肿瘤患者为研究对象。对所有患者行全数字化乳腺X线摄影及超声检查。对比两组诊断结果。结果经检查，结果显示行全数字化乳腺X线摄影检查，诊断灵敏度、特异度、准确度均优于超声检查。结论采用全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中，准确率较高，可作为乳腺癌诊断的首选方法，值得在临床推广应用。

【关键词】全数字化乳腺X线摄影；乳腺癌；诊断

乳腺癌是当前威胁女性健康的一种常见疾病，该病发病率高，早期临床症状不明显，临床确诊时大多处于中晚期，增加治疗难度的同时，死亡率也随之增加。故对于乳腺癌患者早期诊断极其重要。本文以在我院接受治疗的70例乳腺癌患者为研究对象，探讨全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值。现详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月~2018年1月在我院接受治疗的70例乳腺癌患者为本次研究的对象。所有患者均为女性，年龄为28~70岁，平均年龄为（47.5±3.5）岁；生育史45例，无生育史25例。所有研究对象均对本次研究知情，签署知情同意书。排除合并严重脏器损伤者、精神异常者、妊娠者。

1.2方法

全数字化乳腺钼靶X射线摄影过程：检查仪器选用西门子数字化乳腺钼靶机。检查当天带领患者进入检查室，解释注意事项。取得患者配合后，指导其取坐位。将双侧上肢上抬后彻底暴露乳房，将IP板放置在乳房下方进行轴位投照，保证X射线可垂直穿透乳腺。当进行斜位投照时，自乳腺内上侧向胸大肌方向进行照射，全方位观察乳腺及周围组织，观察肿瘤部位大小、形状、性质等，保证成像清晰，检查过程中避免加压模式，以免对检查结果造成影响[1-2]。

超声检查：选择西门子公司生产的超声仪器，采用高频探头。患者取平卧位或侧卧位，平静呼吸充分暴露检查部位，观察乳腺病灶部位的具体形态、大小等情况。

1.3观察指标

观察组两组检查诊断灵敏度、特异度、准确度。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%，特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%。正确率=（真阳性+真阴性）/所有病例×100%[3]。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用均数±标准差，组件比较采用t；计数资料采用百分率比较，组件比较采用卡方；差异具有统计学意义采用P＜0.05。

2结果

2.1两种方法诊断灵敏度、特异度、准确度比较

全数字化乳腺钼靶X射线摄影诊断灵敏度为65.2％、特异度为93.6％、准确度为84.3％；超声检查诊断灵敏度为39.1％、特异度为85.1％、准确度为70.0％；两种方法比较，全数字化乳腺钼靶X射线摄影诊断灵敏度、特异度、准确度较超声检查明显更优。两种方法比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组病变部位检查结果

70例患者中，经全数字化乳腺钼靶X射线摄影检查，结果发现：18例恶性肿瘤患者中，病变部位包括左侧12例，右侧6例。病灶部位包括中央区2例，内上象限9例，内下象限3例，外上象限3例，外下象限1例。经超声检查结果：16例恶性肿瘤患者，病变部位包括左侧11例，右侧5例。病灶部位包括中央区2例，内上象限7例，内下象限2例，外上象限4例，外下象限1例。

3讨论

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，该病发病率及复发率均较高。有研究统计表明，近年来我国乳腺癌发病率大致为42.55／10万，且逐渐呈年轻化发展。复发率则高达40％以上。另外，乳腺癌一旦发生转移，患者生存率则大大降低[4-5]。因此早期准确诊断，为治疗手段提供依据，对患者生命健康具有重大意义。

临床乳腺肿块确定金标准为病理学诊断，但病理学诊断创伤性较大，无法成为体检筛查或门诊检查的常规方法。目前临床对乳腺癌的早期诊断主要以影像学检查为主。本研究以在我院接受治疗的乳腺癌患者为研究对象，对其均行全数字化乳腺钼靶X射线摄影及超声检查。结果显示全数字化乳腺钼靶X射线摄影诊断灵敏度、特异度、准确度均优于超声检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。全数字化乳腺钼靶X射线摄影具有成像速度快、照射剂量低、对机体损伤轻等优势。检查过程汇总使用高频率探头，图像清晰度较高，降低二次检查率。检查过程中可清晰反应乳腺密度与病灶钙化情况，明确病灶结构及各层组织情况，诊断结果显示准确度较高[6]。乳腺癌患者X射线检查特征包括出现微小钙化点，呈现群集表现，可帮助明确诊断。而超声检查通过形成二维图像、CDI，有效观察肿瘤部位形态、大小、直径及性质等，但检查结果易受到外界因素干扰，从而会导致误诊[7]。

综上所述，采用全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中，准确率较高，可作为乳腺癌诊断的首选方法，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]吴雯,杨彩仙,史晋伟.全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值[J].中国药物与临床,2018,18(04):537-539.

[2]汤雪雪,詹伟雄,曾秀丽.全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断早期乳腺癌的价值[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):115-116.

[3]韩立江,洪常华,孙德国.全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值[J].中国老年学杂志,2016,36(16):4044-4045.

[4]李燕华,苏志均,温建雄,王任国.全数字化乳腺X线摄影系统诊断微小乳腺癌临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4458-4459.

[5]张学勤,汪秀玲.全数字化乳腺X线摄影对乳腺结节诊断的价值分析[J].黑龙江医药,2015,28(04):954-956.

[6]张艳琳.全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值评析[J].中国实用医药,2015,10(08):50-51.

[7]洪常华,赵立新,宋鑫,杨新宇,王建涛,田震静,郑树成,张莉.全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值[J].中国老年学杂志,2015,35(04):954-955.