脑中风后遗症应用针灸联合康复训练治疗的观察

脑中风后遗症应用针灸联合康复训练治疗的观察

蒲春燕

（中航工业363医院四川成都610041）

【摘要】目的：讨论脑中风后遗症应用针灸联合康复训练治疗的临床效果。方法：选取70例脑中风后遗症的患者为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规的康复训练，观察组在对照组的基础上加入针灸治疗。结果：两组患者治疗后NIHSS评分均明显优于治疗前，但是观察组的评分明显优于对照组，并且，治疗后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：康复训练和针灸联合治疗，可以有效的提高患者的生活质量，改善患者的肢体活动能力，具有非常重要的临床意义。

【关键词】早期康复护理；急性脑梗塞；临床效果

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）11-0109-02

脑中风又为脑卒中或者脑梗死，是一种突然性的脑血液循环功能障碍疾病，发病人群多集中在中老年人，且发病率较高。而脑中风后遗症是指患者在出现脑中风之后，还是存在半身不遂、语言障碍等情况，其恢复速度较慢，所以有效的康复锻炼可以缓解患者的临床症状[1]，而本文主要研究针灸加康复训练对脑中风后遗症患者的影响，特选取2015年4月至2016年3月，70例脑中风后遗症患者进行研究，现报道如下

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月至2016年3月，70例急脑中风后遗症的患者为研究对象，男性患者为39例，女性患者为31例，年龄49至98岁，平均年龄为（73.1±2.3）岁，将以上患者根据护理方式分为观察组和对照组，平均每组35例，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合脑中风的临床诊断标准[2]。（2）所有患者均经CT和MRI进行检查确诊[3]。（3）排除合并肝、肾功能障碍的患者。（4）所有患者及家属均同意本次研究。

1.3方法

1.3.1对照组本组患者实施常规的康复训练，（1）运动康复训练，根据患者的情况进行肢体功能训练，首先，采取被动式运动，按摩患者的肢体，幅度由小到大，以患者的承受范围内为最佳，如果患者出现病情加重的情况，应及时的停止锻炼。随后，可以进行床上运动，护理人员应帮助患者进行翻身、床上移位、做起等运动，并且训练是一定要注意不可拖拉患者，避免出现关节损伤，进行锻炼时，一定要慢。最后，如果患者的以上训练完成较为良好，就可进行站立训练，先指导患者进行站立，然后在指导患者行走，逐渐的加强锻炼时间以及力度，但是患者在行走以及站立的时候旁边必须有人搀扶，避免患者摔倒[3]。（2）语言功能康复训练，针对于出现失语情况的患者，越早进行语言康复训练效果越好，可以先进行口腔练习，慢慢的引导患者发音，待患者可以准确的发音后，逐渐指导患者进行连续发音，同时要安慰患者，让患者始终保持积极的态度。

1.3.2观察组在常规组的基础上实施针灸治疗，首先，针灸的穴位主要为上肝俞、肾俞、心俞、太溪、太冲、血海、三阴交、内关等穴位，但是在针灸的过程中一定要密切关注患者的情况。每天针刺2次，每次30min，针对于针对于运动迟缓的患者，可加如足三里、阳陵泉及昆仑穴等穴位；而针对于语言障碍的患者，应加入哑门和廉泉穴；对于出现痉挛的患者，应加入照海、申脉、居髎及跗阳穴，每天针刺2次，每次30min，治疗30d[4]。

1.4观察指标

观察两组患者治疗前后神经功能NIHSS评分情况以生活质量。

1.5统计学方法

所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的NIHSS情况，两组患者治疗后NIHSS评分均明显优于治疗前，但是观察组的评分明显优于对照组，（P<0.05）见表1。

2.2对比两组患者治疗后生活质量情况，观察组的分值明显优于对照组，（P<0.05）。见表2。

3.讨论

随着人类生活水平的逐渐提高，中风的发生率也呈上升趋势，并且患者在治疗后会出现语言障碍、运动障碍等情况后遗症，严重的影响患者的生活质量和肢体功能。康复训练可以帮助患者进行运动，锻炼患者大脑皮层的活动能力，刺激神经系统的反应，抑制肌张力的异常升高，提高患者的运动功能，并且越早进行锻炼其效果越理。而针灸一直是治疗中风的主要手段，通过针刺来调整患者神经反射环的各个神经元，从整体上调节身体的各项技能，增加脑组织的供血情况，促进患者的肢体恢复。两者相结合，最大程度的提高患者的运动功能，加速其恢复，提高其生活质量[5]。

通过本文研究可得出，两组患者治疗后NIHSS评分均明显优于治疗前，但是观察组的评分明显优于对照组，并且，治疗后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。说明，针灸加康复训练治疗的效果要远高于单独康复治疗，可以改善患者神经功能情况，提高患者的肢体功能状况，保障其生活质量，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]王啸，闫建玲.针灸推拿联合康复训练治疗中风后遗症156例临床观察[J].山西中医学院学报，2013，13(05):50-53.

[2]卢春玲，刘蕾，梁艳.针刺联合康复训练治疗中风后遗症64例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35(11):46-47.

[3]廖方容，傅春文.调和阴阳针法配合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪临床研究[J].上海针灸杂志，2013，32(4):250-252.

[4]万海燕.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症临床疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24(7):4337-4338.

[5]郭艳芳，唐瑛，黄宝珍，等．深圳市宝安区2003-2011年脑卒中发病趋势分析[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（3）：369-371．