药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效观察

药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效观察

阿依努尔哈得尔

阿依努尔哈得尔

（新疆巴州人民医院儿科新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：对患有黄疸病症的新生儿行药物联合蓝光治疗措施，观察临床治疗效果。方法：择取本院在2013年12月～2015年10月期间收治的黄疸患儿78例，按照患儿入院时间，将其划分为治疗组与常规组，每组各39例。对常规组患儿行一般性药物治疗措施，对治疗组患儿行药物联合蓝光治疗措施，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：治疗组患儿的总治疗有效率为94.87%，常规组患儿的总治疗有效率为71.79%，数据组间比较存在显著差异（P<0.05），本次实验存在统计学意义。结论：对黄疸患儿行药物联合蓝光治疗措施，可以有效提高患儿的临床治疗效果，改善其生存质量，具有非常显著的临床应用价值，值得广泛应用及推广。

【关键词】药物；蓝光；新生儿；黄疸；治疗效果

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0122-02

新生儿黄疸属于常见性新生儿疾病，在早产儿、足月儿中具有较高的发病率。新生儿黄疸主要有两种类型：其一，病理性黄疸；其二，生理性黄疸[1]。相对比而言，病理性黄疸的发生率较低，但更具危险性，如果治疗不及时，极易诱发核黄疸，或是致死。临床常用治疗方法为药物治疗，而随着科学技术的发展，临床治疗中，开始应用蓝光技术，该技术联合药物，可以有效提高黄疸治疗有效率。现就本院药物联合蓝光治疗新生儿黄疸实验，进行如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

择取本院在2013年12月～2015年10月期间收治的黄疸患儿78例，按照患儿入院时间，将其划分为治疗组与常规组，每组各39例。其中，常规组有21例为男性患儿，18例为女性患儿，出生时间为18h～25d，平均值为（10.4±2.2）d；治疗组有23例为男性患儿，16例为女性患儿，出生时间为20h～23d，平均值为（10.5±2.1）d。对患儿进行治疗前检查，患儿体重均超过2.4kg。对比两组患儿的一般资料，即性别、年龄、体重等，差异较小，即P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对常规组患儿行一般性药物治疗措施：首先，对患儿行肝酶诱导剂治疗，患儿每日口服两次5mg/（kg·d）苯巴比妥，或是100mg/（kg·d）尿可刹米，疗程为5天。其次，对患儿行白蛋白供给治疗，每次向患儿输入25ml血浆、1g/kg白蛋白，有机结合胆红素与白蛋白。再次，对患儿行纠正配中毒治疗，应用4ml/kg的5%碳酸氢钠。最后，对患儿行抗感染治疗措施以及对症治疗措施。

对治疗组患儿行药物联合蓝光治疗措施：在常规组患儿治疗的基础上，对患儿行蓝光治疗。以40cm为单面照管距，并在操作过程中，用黑布罩遮盖患儿的双眼、会阴以及肛门，持续照射8小时后，暂停16小时，并定期帮助患儿翻身。

1.3观察指标

对比观察两组患儿的总治疗有效率。评价标准如下：患儿血胆红素下降不明显，皮肤黄疸无明显改善，为无效；患儿血胆红素下降值超过100mol/L，皮肤黄疸改善明显，为有效；复查患儿血胆红素，结果低于90mol/L，且皮肤不存在黄疸，为治愈。

1.4统计学方法

以SPSS21.0版本的统计学软件对药物联合蓝光治疗新生儿黄疸实验中所产生的数据进行分析，以%表示计数资料，以χ2检验；以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；P＜0.05，表明本次实验存在显著的统计学差异。

2.结果

治疗组患儿的总治疗有效率为94.87%，常规组患儿的总治疗有效率为71.79%，数据组间比较存在显著差异（P<0.05），详情如表1。

3.讨论

本次实验结果与毛炎华[2]的研究结果具有一致性，两组黄疸患儿经过治疗后，血清间接胆红素、直接胆红素以及总胆红素均明显下降，但治疗组患儿各项指标的下降幅度显著优于常规组患儿，数据组间比较存在较大差异，P<0.05，且治疗组患儿的总治疗有效率为94.87%，常规组患儿的总治疗有效率为71.79%，存在统计学意义。因此，对新生儿黄疸患儿行药物联合蓝光治疗，可以加快患儿恢复速度，提高临床治疗有效率。

现阶段，在我国医疗领域，对新生儿黄疸患儿行药物+蓝光治疗措施，具有良好的有效性以及安全性。在传统药物治疗的基础上，对患儿行蓝光治疗，利用光照，对未结合胆红素进行异构化以及光氧化处理，可以产生多种双吡咯以及胆绿素。不仅可以降低患儿的胆红素，还能有效预防患儿罹患高胆红素血症。蓝光照射前24小时，属于治疗高效期，此阶段，患儿的皮肤胆红素会快速下降，然后趋于缓慢下降。间断蓝光治疗，可以有效提高临床治疗效果，且不易引发患儿的不良反应，有助母乳喂养，避免患儿因长期蓝光照射而产生肺出血、青铜症、皮疹以及腹泻等情况。不过，在实际治疗过程中，医务人员在对患儿行单面照射治疗时，应间隔4小时便帮助患儿翻身，并适当帮助患儿补充维生素B、钙剂以及水分，这样可以有效降低患儿产生不良反应的概率，提高治疗有效率。

结语：

对黄疸患儿行药物联合蓝光治疗措施，可以有效提高患儿的临床治疗效果，改善其生存质量，具有非常显著的临床应用价值，值得广泛应用及推广。

【参考文献】

[1]张淑华.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸68例效果观察[J].中国社区医师,2015,14(09):34-34,36.

[2]毛炎华.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的效果观察[J].中国医药指南,2013,01(20):604-605.