做麻醉手术会伤大脑吗？

做麻醉手术会伤大脑吗？

袁霞

雅安市天全县人民医院，四川雅安市625500

在手术时打麻药会伤及大脑吗？相信这是较多读者的疑问，在回答这个疑问之前，需要让各位读者们知晓现今使用较为广泛的几种麻醉方法。

一、全身麻醉

全身麻醉适用于手术时间比较长的一些外科手术中，给患者输送麻药时是通过肌肉注射、呼吸道吸入或者静脉注射到人体内的，抑制中枢神经系统，让其暂时失去功能，在麻醉药物起效后病人会处于无意识或者无痛的状态里。这样的抑制方式属于可逆性的，当机体将药物排出体外或者代谢完时，病人的意识以及反射就会慢慢的恢复到正常。在全身麻醉时，患者没有自主呼吸，这时需要插入气管插管、喉罩等，并且通过麻醉机、呼吸机等帮助患者进行呼吸，确保手术中病人供氧充足。

二、睡眠麻醉

睡眠麻醉也称静脉麻醉，这种麻醉方式不会让患者的肌肉出现松弛现象，也就不需要给患者进行气管插管提供氧气的操作。整个麻醉过程中患者都可以自己进行呼吸，患者在出现麻醉时和深度睡眠较为相似。当然，在麻醉过程中，患者感知不到任何疼痛感。手术结束后恢复意识也比较快，对患者的记忆力与大脑造成不了任何不利的影响。

三、表皮或者局部麻醉

表皮或者局部麻醉都适用于小型创伤手术中，这种麻醉方式可以使机体的某个部位处于麻醉中。麻醉药物多使用喷雾、注射或者涂抹麻醉药膏的方式进行麻醉。整个操作过程中病人都是处于清醒的状况，手术结束后麻醉位置也会很快恢复到正常状态。如果麻醉时，患者处于高度紧张的状态时，会导致患者出现混淆知觉与疼痛等现象，较为轻微的接触也会让患者以为是疼痛。在实施局部麻醉之后，有的患者会出现发抖的现象，临床上术语为寒颤。这种原因是由于机体内骨骼肌正常调控带来的身体反应，属于正常反应现象。同时局部血管经过麻醉也会出现收缩能力的变化，导致身体体温下降，同时外科手术过程中也会进行输液操作，也会带走部位热量，致使身体体温下降，出现寒颤的现象。

不同的患者由于体质差异代谢麻醉药物的快慢也不一样，所以麻醉效果持续的时间也不一样。即使使用相同的麻醉方法以及相同的麻醉药物，但是最后出现的麻醉效果都是不相同的，所以不能将其概论。麻醉药物对人体的大脑有没有伤害这一问题？其实麻醉药物损伤大脑的概率是非常低的，给患者进行麻醉后再手术，可以有效消除其紧张恐慌等不良情绪，让其肌肉处于放松的状态，有利于外科医生手术的顺利进行。而且麻醉药物也会切断患者大多数感觉神经的传递，让其暂时失去作用，使患者感觉不到手术过程中的疼痛。局部麻醉和全麻比较更为安全、简单，局麻带来的并发症也非常少，在外科医生操作时，患者的意识比较清醒，其麻醉药物不会在大脑处其作用，也就不存在损伤大脑的可能性。现代麻醉从1846年诞生开始到现今已经经过100多年的演变，随着医学技术的不断发展壮大，麻醉药物也越来越可靠、安全，至今还没有出现因麻醉药物造成大脑损伤的不良事件发生。

这时有的读者很可能会质疑，为什么进行麻醉后记忆力会出现减退现象那，这不就是伤及大脑的表现吗？其实这种现象不是大脑受到损伤的表现，这是由于患者在手术时会处于高度紧张、恐惧的状态，很难集中注意力导致的。也有可能是因为手术导致患者的身体处于劳累、疲劳的状态中没有缓解，进而导致记忆力减退的现象。其实，麻醉药物对大脑的记忆力造成的影响是比较小的，几乎可以忽略。大脑出现短期性的记忆力减退现象都是因为手术创伤机体较为严重导致的，属于正常现象，过一段时间就会恢复正常，患者不需要过度的担心。对于老年人和儿童等群体，因其大脑内的中枢神经处于脆弱状态，一旦进行长时间或者多次的全麻操作，可能会对记忆力与智力等产生不同程度的影响，也许会短时间内恢复，也许恢复较为困难，这个需要根据患者的体质健康程度决定。还有的患者在麻醉过后，会出现显著的疼痛感，这种现象也无需过度紧张，一般情况下，一两天时间就会有所缓解，只要根据医嘱进行预后康复即可。

当有的读者看到这些反应时会想那就不打麻药了？出现上述不良现象也不是绝对的，外科手术时一定要打麻药的，麻醉不仅可以减轻手术中患者的痛苦，还能保证手术的顺利进行，因为外科手术时，患者不打麻药，会忍受不了手术创伤带来的疼痛，不必因为一些可以恢复的小副作用过度担心，这些不良事件都是较少出现的，发生的概率比较低，手术时一定要遵循医生的意见，正规进行麻醉。同时麻醉的使用剂量是非常关键的，也是决定手术成功与否的重要条件，所以患者在进行手术治疗时，一定要选择正规的医院就诊，以确保麻醉医师具有较强的麻醉经验以及较为熟练的专业技能。