分析临床护理路径在头颈外科手术患者中的应用

分析临床护理路径在头颈外科手术患者中的应用

郝传月

郝传月

黑龙江省电力医院黑龙江哈尔滨150030

摘要：目的：探讨临床护理路径在头颈外科手术患者中的应用效果分析。方法：选择我院于2017年1月至2018年1月收治的头颈外科手术患者57例为研究对象，将这57例患者随机分成两组，其中实验组28例，对照组29例。对照组施以常规护理，实验组在常规护理前提下应用临床护理路径模式。结果：实验组护理满意度为96.43％，对照组护理满意度为75.86％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，实验组住院总费用明显较低，且住院时间显著较短，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径对头颈外科手术患者具有重要的应用意义，值得临床进一步推广与应用。

关键词：临床护理路径；头颈外科手术；患者；效果

Theapplicationofclinicalnursingpathinthepatientswithheadandnecksurgery

HaoChuanyue

（Heilongjiangelectricpowerhospital，Harbin，Heilongjiang150030）

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectofclinicalnursingpathwayinthepatientswithheadandnecksurgery.Methods：57patientswithheadandnecksurgeryinourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedastheresearchsubjects.The57patientswererandomlypidedintotwogroups，including28casesintheexperimentalgroupand29casesinthecontrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，andtheexperimentalgroupappliedtheclinicalnursingpathmodelunderthepremiseofroutinenursing.Results：thenursingsatisfactionwas96.43%intheexperimentalgroupand75.86%inthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Comparedwiththecontrolgroup，thetotalhospitalizationcostoftheexperimentalgroupwassignificantlylower，andthetimeofhospitalizationwassignificantlyshorter，andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theclinicalnursingpathisofgreatsignificanceforthepatientswithheadandnecksurgery，anditisworthyoffurtherpopularizationandapplication.

[Keywords]clinicalnursingpath；headandnecksurgery；patients；effect

临床护理路径（CPN）作为一种标准化诊疗及护理模式，目前已成为了临床医疗护理的终极目标，能抑制医疗费用增长，提高医疗护理水平[1]。临床诸多研究资料证实[2]，临床护理路径能最大限度地满足患者及家属获取与手术相关信息的需要，规范诊疗与护理过程，增强患者对手术的适应性，缩短住院天数，确保术后恢复质量。为了深入探究临床护理路径在头颈外科手术患者中的应用效果，本文主要对我院2017年1月至2018年1月收治的57例头颈外科手术患者进行平行对照研究，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2017年1月至2018年1月收治的头颈外科手术患者57例为研究对象，其中男性占有37例，女性有20例，年龄（28-74）岁，平均年龄在（45.56±2.56）岁之间；10例喉癌，12例甲状腺肿瘤，8例下咽癌，12例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，15例其他。采用完全随机数字表法，将这57例患者随机分成两组，其中实验组（临床路径护理组）28例，对照组（常规护理组）29例，两组患者基数资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组施以常规护理，主要包括入院指导、饮食护理、一般介绍、出院指导等，实验组在常规护理前提下应用临床护理路径模式：（1）构建临床研究小组：由病区护士、科护士长、耳鼻喉科专科护士等构建研究小组，明确成员工作职责，制定工作计划，并开展CPN知识培训工作；（2）明确临床护理路径病种：主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌等；（3）制定临床护理路径表：横轴择取时间框架，纵轴择取护理流程，罗列护理目标，从各病种特点出发，细化护理内容，并将其归入标准化护理活动中，涵盖基础护理项目、手术治疗注意事项、营养支持、健康教育、功能锻炼、出院指导等；（4）实施方法：于入院起，将CPN图表附于病历上，责任护士实施护理活动，待完成护理计划内容后签名。在临床实践中，收集汇总变异资料，并及时传至医生，制定解决变异策略，深化临床护理路径，定期进行质量监控，坚持持续质量改进。于患者出院后，对临床实施效果进行评价。

1.3观察指标

（1）对比分析两组患者住院总费用及住院时间变化情况；（2）借助自行设计的护理满意度调查量表，主要包括非常满意、满意、基本满意、不满意四个等级，评估两组患者护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

实验组护理满意度为96.43％，对照组护理满意度为75.86％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

伴随着临床护理事业的不断发展，医疗护理服务模式已自生物医学模式进展为生理-心理-社会医学模，临床护理路径作为其中的一种新型护理服务模式，以优化护理模式为宗旨，旨在为患者提供全程护理服务，规范了护理人员的护理行为，并简化了临床护理记录，增强了护理工作效率，对降低护理差错率、缩短患者住院时间、提升患者满意度具有至关重要的作用。有学者通过对86例行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌等手术的患者进行平行对照研究，结果提示，临床路径护理组满意度由常规护理组的83％提升至93％，且患者住院时间与住院总费用明显优于常规护理组，提示临床护理路径在头颈外科手术患者中应用效果颇佳[3]。本文研究结果提示，实验组住院总费用、住院时间、护理满意度均优于对照组，充分证实临床护理路径对改善头颈外科手术患者预后具有重要的应用意义，这与相关文献报道一致[4]。目前，临床诸多研究资料证实，临床护理路径与优质护理具有相辅相成的作用，优化整合优质护理与临床护理路径，推行无缝隙护理服，能优化患者住院安排流程，简化护理记录，缩短其住院时间，优化临床护理路径，提高护理质量[5]。

综上所述，临床护理路径对头颈外科手术患者具有重要的应用意义，值得临床进一步推广与应用。

参考文献：

[1]林意，严秋雁，周铨梅.临床护理路径在头颈外科手术患者中的应用效果分析[J].实用医学杂志，2013，29（22）：3764-3765.

[2]张林琼.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（12）：133-134.

[3]刘晓芳，颜玲，张维，陈惠琼.临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果分析[J].实用手外科杂志，2008（02）：125-126.

[4]林意，严秋雁，周铨梅.临床护理路径在头颈外科手术患者中的应用效果分析[J].实用医学杂志，2013，26（22）：3764-3765.

[5]孙炜，刘雅卓.临床护理路径在普外科手术患者中的应用[J].中外医疗，2010，28（01）：128-128.