高龄髋部骨折护理中风险管理的临床应用效果分析

高龄髋部骨折护理中风险管理的临床应用效果分析

王玲

（青海省海西州人民医院骨科青海海西817000）

【摘要】目的：分析研究高龄髋部骨折患者护理工作中实施风险管理的具体措施以及应用效果，为临床护理工作提供可靠的保障。方法：通过随机数字表法将我院在过去一年之内所收治的高龄髋部骨折患者资料100例进行分组，平均每组50例，其中对照组患者接受常规护理，研究组患者在常规护理期间接受风险管理，比较研究组和对照组患者产生风险意外事件几率和患者对于护理工作的满意度情况，将所得各项数值进行统计学分析。结果：研究组患者产生风险意外事件几率显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：临床中针对高龄髋部骨折患者护理工作中开展风险管理，能够显著减少风险意外事件的出现几率，提高患者对于护理工作的满意度，应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】高龄髋部骨折；风险管理；护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0199-02

老年人群中，髋部骨折比较多见，严重影响到了患者的日常生活，病情严重患者会产生残疾或是死亡，对此医护人员需要给予患者相应的治疗措施，降低并发症的出现几率，使患者的生活质量得到提升。目前治疗髋部骨折主要通过手术治疗方案，能够明显缓解患者的临床症状，但是在治疗期间由于患者需要长时间卧床，所以非常容易产生各类并发症，护理人员给予患者有针对性的护理措施能够减少并发症的出现，以往的护理措施仅仅考虑到患者的临床症状得到缓解，没有为其综合情况进行考虑，从而无法提升整体护理效果，对于患者的康复产生影响。风险管理属于一类在常规护理的基础之上进行的护理措施，提高护理人员的风险意识，加强护理人员的职业道德修养，保证护患之间的沟通和交流，从而有效减少并发症的出现几率，保证治疗效果，降低风险事件的出现[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的高龄髋部骨折患者资料100例进行分组，平均每组50例，其中对照组患者接受常规护理，研究组患者在常规护理期间接受风险管理，比较研究组和对照组患者产生风险意外事件几率和患者对于护理工作的满意度情况，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过随机数字表法将我院在2016年1月到2017年1月所收治的高龄髋部骨折患者资料100例进行分组，平均每组50例；研究组患者中男33例，女17例，患者中年龄最小66岁，年龄最大87岁，平均68.17±4.58岁；对照组患者中男34例，女16例，患者中年龄最小67岁，年龄最大88岁，平均68.14±4.62岁；两组患者全部通过X线以及CT检查确诊属于髋部骨折，患者排除存在认知功能障碍以及伴随严重内科疾病患者；研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组50例患者接受常规护理；研究组50例患者在常规护理基础之上接受风险管理：成立风险管理小组，制定管理制度，提高护理管理工作的监督，对于护理人员进行风险意识、风险管理措施和相关法律法规的培训工作，对于护理工作的各项操作进行规范，使护理人员能够在日常工作中融入风险意识，对于各项护理工作做到详细记录，从而防止风险事件的出现；为了保证护理过程中风险评估的准确性和及时性，需要对于各类评估量表进行完善，由于高龄患者受到创伤以及应激反应的影响，非常容易产生负性情绪，提高护理风险几率，所以在开展护理工作过程中，护理人员需要充分考虑患者的实际情况，为其制定有针对性的风险评估量，进行准确的评估，提高看护力度，针对存在躁动患者采取约束带进行保护；对于高危药品以及高危管道通过醒目颜色进行标识，在感染者的手腕上做好标记，因为大多数高龄患者伴随各类其他基础性疾病，病情通常较为复杂，存在的风险比较多，所以在护理管理过程中，需要建立风险应急预案，其中包括坠床、输液不良反应和误吸的应急处理措施[2]。

1.3统计学处理

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者产生风险意外事件几率显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。

3.讨论

髋关节是由髋臼和股骨头构成，作为杵臼关节，髋臼内部月状面被覆关节软骨，髋臼窝内具有脂肪，会随着关节内压的增加和减少被挤出或是吸入，保持关节内部压力的平衡[3]。髋部骨折大部分属于间接暴力或是挤压暴力引起，一般多见于人体从高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击到地面，股骨头撞击髋臼引发髋臼无移位骨折或是髋臼内壁骨折块转移到盆腔内，在屈髋或是屈膝时，顺着股骨纵轴产生暴力也会导致髋臼后缘骨折，倘若下肢处在内收位那么不但会引发髋臼骨折还会产生髋关节后脱位现象，当下肢外展时会引发髋臼顶部粉碎性骨折，除上述之外，挤压伤也会引发髋臼骨折现象，髋臼骨折患者的早期表现主要为髋关节活动受限以及局部疼痛，倘若存在股骨头脱位现象那么会出现相应下肢畸形并且弹性固定。风险管理指的是将预防看作第一位，依照现代管理的理念，安全管理需要贯彻于预防为主的理念，不仅仅是救火式的事后补救，需要成立多视角、多方位以及多途径的护理风险管理，建立护理风险管理小组，对于护理工作中存在的安全隐患及时发现，对于护理风险管理工作的可行性以及有效性进行准确的评估，将护理不安全事件的消极处理措施转变为积极预防措施，是确保安全管理的基本策略。成立完善的护理风险信息网络以及预警制度，将安全管理的每一个关键环节给予高度重视，从而使风险隐患消灭于萌芽中[4]。高龄髋部骨折严重影响到患者的生活质量，部分患者会因此残疾或是死亡，所以在患者入院之后，不但需要为其开展积极有效的治疗，还需要给予患者有效的护理措施，从而改善患者的预后效果[5]。通过本文的研究显示，将我院在过去一年之内所收治的高龄髋部骨折患者资料100例进行分组，其中对照组患者接受常规护理，研究组患者在常规护理期间接受风险管理，结果表明，研究组患者产生风险意外事件几率显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组。综上所述，在高龄髋部骨折患者护理工作中开展有效的风险管理，能够降低风险意外事件的出现几率，保证护理质量，提高护理满意度，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]侯凯波.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].大家健康(下旬版)，2014(5)：252-253.

[2]肖冰.风险管理在34例高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国民族民间医药，2015(2)：122.

[3]杨素娟，张红荃.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果观察[J].医学美学美容

(中旬刊)，2015(2)：96.

[4]曲美岩.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国实用医药，2012，7(25)：226-227.

[5]刘丽.骨科护理管理中风险管理理念的应用[J].护理实践与研究，2014，11(3)：100-101.