怀孕做阴道B超,会引起流产吗

怀孕做阴道B超,会引起流产吗

卢玲

德阳市罗江区人民医院卢玲超声检查在整个孕期有广泛应用，阴道超声属于腔内超声，指的是B超医生使用特殊阴道探头在女性阴道内展开超声检查，微型探头较为常见。阴道超声检查探头频率高于常规腹部超声，分辨能力更强，将探头置于阴道内可紧贴宫颈和阴道穹窿，清晰显示盆腔器官声像图，尤其在宫腔内病变、后位子宫、早期异位妊娠、早孕等检查方面，其效果好于腹部超声。阴道超声检查不需要保持膀胱充盈状态，盆腔器官在自然状态下，免去大量饮水和憋尿等步骤，节约检查时间，降低被检者紧张等情绪。同时阴道彩超检查在子宫动脉显示方面更为明显。有些患者可能会担忧做阴道B超探头可能会触碰子宫等，动胎气，造成流产，对阴道超声检查存在有抵触和抗拒情绪，那么怀孕时做阴道B超到底会不会引起流产呢？

1.孕早期阴道B超作用

孕早期阴道B超有非常多作用，主要作用有以下几点：（1）检查孕囊着床位置，判断是否为宫外孕，随着二胎政策的开放，很多妈妈因为头胎为剖宫产，再次怀孕后孕囊有较大可能着床位置在剖宫产瘢痕处，瘢痕处妊娠存在高风险，有孕妇因为就诊时间过晚，孕囊变大，导致超声检查着床位置判断准确性受到影响，因此，可选择在孕6-7周左右时间展开阴道超声检查；（2）能够准确判断孕周以及胚胎发育等情况，医生通过对孕囊直径和胚芽大小等分析，判断产妇孕周，在中晚期胎儿发育情况判断方面有较高价值，通过阴道超声，能够直接观察到胎心搏动等情况，如果未出现胎心搏动，表明可能胚胎停止发育，需要定期在医院复查，一旦胚胎发育停止，为稽留流产，需要尽早给予手术处理，将胚胎组织取出；（3）判断胚胎数目，判断是否为多肽妊娠，2胎以上妊娠，妊娠高血压等并发症发生率会有明显增加，同时可能会面临早产等分新概念，必须要个玉密切观察，尽早手术减胎处理，使母胎安全得到保证；（4）能够观察胎盘发育情况，妊娠8周给予阴道超声检查，即可观察到胎盘情况，利用阴道超声还能够检查是否存在葡萄胎等细胞疾病；（5）经阴道B超检查可及时发现是否存在子宫肌瘤、子宫畸形等问题。

2.怀孕做阴道B超不会引起流产

一般在早孕常规检查时，多选择阴道超声而非腹部B超，这是为什么呢？其实，在超声检查准确率方面，阴道超声检查的准确率更高，能够实现对怀孕正常和异常情况的准确鉴别，判断产妇为宫内怀孕或者宫外怀孕。在阴道内放置阴道B超探头，通过宫颈组织后即可观察到孕妇宫腔内的胚胎情况，即使很小的胎芽或者微弱胎心，也能够有效诊断和鉴别。如果胚胎处于输卵管内，只需要稍微变动探头，同样可取得理想检查结果。腹部超声检查在表面检查方面可取得非常好效果，但是在深部检查时缺乏足够灵活性。腹部超声检查需要通过皮肤和皮下脂肪才能够达到子宫表面，有时检查过程中会受到肠胃等干扰。因此，腹部超声检查过程中一般需要保持膀胱充盈，降低胃肠干扰，如果膀胱尿液过少，检查效果不理想，如果尿液过多，会增加患者焦虑等情绪。

有患者担忧阴道B超检查可能会因为触碰子宫和宫颈等造成流产，实际上超声医生的技术一般较为娴熟，在怀孕时给予阴道超声检查，只需要将探头放置在阴道中下段位置就可以获取清晰检查图像。腹部B超检查可能还需要数次移动，才能够获取清晰图像。阴道B超检查时会提供一次性消毒避孕套，之后对探头消毒处理，不会出现交叉感染等。当患者怀孕伴有阴道流血时，更需要给予阴道B超检查，实现对宫外孕的准确鉴别。因此，将阴道B超应用在早孕B超中，尤其是有保胎需要的患者，在B超方面要求更为严格，尽早鉴别胚胎发育情况与孕周情况是否一致，给予有效处理，降低不良事件风险。也就是说，经阴道B超检查不会出现流产等问题，安全可靠，能够取得更为理想的诊断结果，诊断价值高，选择经验丰富检查医生，做好无菌操作，注意对各个检查环节的控制，在临床检查中可放心使用。

3.阴道B超检查具体该如何操作呢？

检查时患者取膀胱截石位，不需要对患者膀胱充盈，B超医生在阴道探头端部位置涂抹耦合剂，之后套上避孕套等消毒隔离，再次涂抹耦合剂。B超医生手持阴道探头柄部，左手分开外阴口，将探头置于患者阴道内部，贴近穹窿、宫颈等，展开检查操作。观察这些步骤可发现，经阴道超声检查安全可靠，超声探头只需要贴近宫颈和穹窿等位置即可进行检查，探头表面光滑，不会损伤患者阴道、宫颈、子宫等，更不会出现流产等。在具体检查中需要注意，阴道B超检查无法应用在无性生活史女性检查中，另外，如果患者存在严重阴道畸形、盆腔炎等，同样不能使用，如果肿物位置高、较大时，可给予经腹部超声检查，避免有漏诊等问题出现。

综上，怀孕做阴道B超，只需要将超声探头贴近宫颈和穹窿等位置，不会对孕妇的引导和子宫等造成损伤，不会引起流产。怀孕做阴道B超，可检查孕囊着床位置、判断胚胎发育以及胚胎数目等情况，相比于腹部B超检查，经阴道B超检查方便、灵活，节约检查时间，能够更为清楚显示子宫动脉等情况，在早孕诊断以及疾病鉴别诊断等方面更具价值。

参考文献

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