医用电子直线加速器放射治疗的质量控制分析

医用电子直线加速器放射治疗的质量控制分析

曾耀汉

（新会人民医院广东江门529100）

【摘要】近年来，随着社会的不断发展以及老龄人口的增多，恶性肿瘤的发病率也逐步攀升，目前临床上应用最广泛的癌症治疗方法就是放射治疗。但是放射治疗过程比较复杂，一旦出现差错，就会使得治疗效果大打折扣甚至危及患者生命。

【关键词】医用电子直线加速器；放射治疗；质量控制

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0079-02

引言

伴随着放射疗法在肿瘤治疗中的普遍应用，医用电子直线加速器凭借着其自身射线能量波及区域广、不断引入国外先进技术的优点，而被广泛应用于临床肿瘤治疗。但是放射治疗是一个复杂困难的项目，其主要包括了靶区的确定、治疗方案的制定、虚拟定位以及靶位治疗四大步骤。如果实际治疗中任一步骤发生了纰漏，都将导致最终的治疗结果达不到预期标准乃至对患者造成一定的健康损害。因此，为了保证临床放射治疗的效果，对医用电子直线加速器放射治疗进行质量控制必不可少，以提高放射治疗的效果。

1.放射治疗设备的质量控制

目前放射治疗使用最为广泛的就是医用电子加速器，但是由于治疗过程复杂繁琐，过程中难免包含一定的误差，会对治疗效果产生一定的影响。其中既包含了人为误差也包含了系统误差。而对放疗设备进行质量控制，可以在很大程度上减少这些误差，因此放疗设备的质量控制十分重要[1]。首先，要从源头上严格把控质量，选择可靠的设备采购渠道，投入临床使用前必须要先进行测试，以保证购买的设备质量和各项指标符合放射治疗的标准。其次，在投入临床使用之后，需要根据AAPM标准定期对设备进行质控，以检查设备的各项指标参数是否在标准范围之内，以保证设备的输出结果准确可靠。除此外，还需要对放射治疗设备进行一定的维修护理，以增长设备的使用寿命、提高设备的工作效率，以避免使用过程中发生故障。

2.放射治疗工作人员的质量控制

放射治疗是一个综合了多门学科知识的治疗方法，专业性相对其他治疗方法要更强，对从事放射治疗的医务人员要求也就更高。但是由于目前放射治疗技术发展快速，日新月异，目前临床大量缺乏经验丰富、技术掌握熟练的放射治疗工作人员，从事放射治疗的工作人员大多专业素质不过关[2]。所以要提高放射治疗的效果，首先要提高放射治疗工作人员的专业素质。不同分工的工作人员必须具备相应的最基础的职业医师资格证、技师资格证、护士证等，有行医许可证明。除此外，放射治疗的工作人员还必须要按照规定通过卫生部的放射防护知识考试，获得放射防护合格证。为了防止由于工作人员素质不过关而导致意外照射的发生、掌握不断更新的放疗技术，医院还应该定期组织放射治疗工作人员的知识技能培训，加强其对于知识和技术的掌握，提高整体的专业素养，进而能够发现和解决影响放疗安全和质量方面存在的问题，保证放射治疗的质量。

3.实施放射治疗过程中的质量控制

放射治疗过程中的质量控制是放射治疗质量控制的重中之重。要进行放射治疗过程中的质量控制，不仅涉及相关工作人员、设备、有关技术，还涉及从指定计划到实施临床治疗的全过程[3]。因此，必须从各方面入手，严格把控各个环节，以保证做到治疗效果最优化。

（1）对疾病做出正确的诊断

在进行疾病诊断的时候，要严格遵守医疗照射的准则，避免滥用。需要综合病人的严重程度、病史以及相关辅助检查结果来确定病人是否需要进行放射治疗。对于已经确定要进行放疗的病人，也还需要进一步根据病人肿瘤的分期、分化程度、病变类型以及身体状况等，来决定该进行何种放射疗法。而对于特殊人群，如孕妇、儿童，则应该尽量避免照射，但对于必须进行放疗的这类患者，也应该尽量保护靶区外的区域或胎儿。

（2）治疗方案的确定

在制定治疗方案的时候，主治医生应该综合考虑治疗部位、大小、与邻近器官的关系等，决定照射的方法，并根据胸片进一步确定方案是否合适，最后再根据模拟方案是否切实可行，确定后签字交予治疗室。

（3）摆位的确定

摆位对于放射治疗十分重要，直接决定了治疗效果的好坏[4]。所以在进行照射之前，需要根据患者的病情和需要照射的部位来确定摆位。要尽量做到准确和可重复，尽最大努力去减少患者正常组织器官对于靶点治疗的影响，并且要尽量使摆位固定，以防止在治疗过程中由于患者的下意识移动而导致摆位发生改变。

（4）治疗中的技术操作

放射治疗操作失误具有两个特点，一是难发现，射线看不见摸不着，发生失误不易察觉；二是不可逆，操作失误对患者正常组织造成的伤害是不可逆的。而要进行操作的质控，首先要技师的技术水平以及增强技师责任心，养成严谨认真的工作作风。与此同时，还要加强医生和技师之间的交流与合作，共同讨论治疗方案的可行性，以尽量避免失误的发生。

3.结语

综上所述，要进行医用电子直线加速器放射治疗的质量控制，不仅要对设备进行质控，还要提高放射治疗工作人员的素质并对反射治疗的过程进行质量控制。并且对于临床放射治疗具有十分重要的意义，一方面可以保证放射治疗设备的准确性，确保治疗方案可以高质量的顺利实施。另一方面，通过各方面的质量控制，也使得放射治疗的效果进一步得到提高，疗效得以保障。

【参考文献】

[1]邓威,葛宁,万欢.医用电子直线加速器应用质量检测结果分析[J].信息记录材料,2018,19(04):211-212.

[2]胡红波,丘志芬,邵高峰.医用电子直线加速器应用质量检测结果分析[J].医疗卫生装备,2017,38(01):101-103.

[3]侯宁.医用电子直线加速器放射治疗的质量控制分析[J].中国医药指南,2012,10(34):235-236.