单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评价

单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评价

陆秦双王振峰张华

（黑龙江省哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026）

【摘要】目的：分析急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗的效果。方法：研究时间：2017年7月—2018年5月，研究对象：随机选择90例本院收治的急性脑梗死患者，按随机表法分为研究组（45例），对照组（45例），研究组：单唾液酸四己糖神经节苷脂+高压氧治疗，对照组：常规治疗，观察两组神经功能评分、日常生活能力评分、治疗效果、血浆浓度。结果：研究组治疗效果（86.67%vs66.67%）、血浆浓度（16.46±4.82vs10.23±4.72mg/L）高于对照组，神经功能评分、日常生活能力评分优于对照组，P<0.05。结论：急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗的效果显著，治疗后可明显改善患者的神经功能，值得临床应用借鉴。

【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂；高压氧；急性脑梗死；临床疗效

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0070-02

急性脑梗死是脑组织血供不足后导致的脑组织坏死，其发病机制较为复杂，诱因多为高血压、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖等，其具有发病急、起病突然的特点，临床上多采用常规溶栓治疗，但由于该病起病较急，多在休息时发病，对治疗时间窗有较大的限制，致使常规治疗效果不太显著[1]。本次随机选择90例急性脑梗死患者，给予其单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗，观察其治疗效果，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院收治的90例急性脑梗死患者，将其分为2组。纳入：经医院伦理委员会批准的患者，签署知情同意书的患者，药物过敏患者。对照组：男：20例，女：25例，年龄：46～72岁，平均年龄：58.5±10.5岁，病程：12～70h，平均病程：40.5±22.2h；研究组：男：22例，女：23例，年龄：44～76岁，平均年龄：59.5±12.5岁，病程：24～71h，平均病程：47.5±21.5h，对比两组患者一般资料，均无明显差异，符合临产研究标准。

1.2方法

对照组：常规治疗，对患者血压、血糖进行有效的调节，并注意保持呼吸道通畅，加强机体所需营养供给；实验组：常规治疗基础上实施单唾液酸四己糖神经节苷脂+高压氧治疗，单唾液酸四己糖神经节苷脂批准文号：国药准字H20093712，生产企业：西南药业股份有限公司，规格：20mg/支，剂量：60mg/d加生理盐水静脉滴注，连续治疗2周[2]。高压氧治疗，均给予患者面罩给氧，压力：0.1～0.2MPa，加压时间：15分钟，治疗时间100分钟，每天一次，治疗2周。

1.3检验指标

观察两组神经功能评分（采用NIHSS量表进行评估，满分45分，包括意识、凝视、言语等，评分与患者恢复情况呈反比）、日常生活能力评分（采用ADL量表评估，评分与患者日常生活能力呈正比）、血浆浓度、治疗效果。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析，两组患者计量资料（神经功能评分、日常生活能力评分、血浆浓度）用t、（x-±s）表示；计数资料（治疗效果）用χ2、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00～0.05之间，差异显著，具有统计意义。

2.结果

2.1神经功能评分、日常生活能力评分、血浆浓度对比

神经功能评分、日常生活能力评分、血浆浓度对比，详见表1。

表1神经功能评分、日常生活能力评分、血浆浓度对比（x-±s）

3.讨论

急性脑梗死是血管内膜损伤后造成的血管动脉腔狭窄，致使血栓的形成，引起脑组织缺血出现坏死[3]。本次研究中，实验组治疗总有效率占比86.67%，神经功能评分为5.61±4.19分、日常生活能力评分为75.49±7.56分、血浆浓度为16.46±4.82mg/L，均优于对照组，分析：单唾液酸四己糖神经节苷脂在神经的生长、分化过程中其着极其重要的作用，其使用后有利于神经细胞的修复，促进神经支配功能的恢复，其与钙离子结合后可以防止其出现内流现象，使血管膜处于一个稳定的状态，有效的防止其出现损伤，减少自由基的形成[4]。高压氧可以刺激脑组织神经元细胞的修复，使其恢复至一个正常的状态，在脑梗死前期，脑组织由于血流中断，极容易出现缺血、缺氧的状态，对神经功能造成一定程度的损伤，进行高压氧治疗，可有效的提高血流量，对激活系统形成刺激，促进患者苏醒，主要是由于高压氧增强使机体达到有氧代谢，促进侧支循环的建立，挽救可逆脑细胞，促进机体神经功能恢复[5]。

综合上述，急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）联合高压氧治疗的效果显著，治疗后可明显改善患者的神经功能，提高血浆浓度和日常生活能力，值得临床应用借鉴。

【参考文献】

[1]吴谨,朱力生,余立,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(07):920-921+924.

[2]白龙梅,曹勇军,朱伟,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床神经病学杂志,2016,29(04):255-258.

[3]蔡奕秋.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(08):3-5.

[4]韦孝友.用依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(13):208-209.

[5]胡立波,刘贵,张航.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(02):152-153.