七氟烷复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术麻醉

七氟烷复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术麻醉

黄俊张春花

（金昌市中心医院甘肃金昌737100）

【摘要】目的：探究氟烷复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术麻醉的临床效果。方法：随机选择66例在本院接受气管异物取出术治疗的患儿，治疗时间为2017年3月至2018年3月，采用双盲法均分为两组，对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，观察组采用七氟烷复合丙泊酚麻醉。结果：观察组手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组，比较差异显著（P<0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.01%、24.24%，比较差异显著（P<0.05）。与对照组相比较，观察组在T2～T5这4个时间段的血氧饱和度均明显更高，组间差异显著（P<0.05）。结论：小儿气管异物取出术麻醉中应用七氟烷复合丙泊酚的临床效果优越，安全性高，是较为理想的麻醉方案。

【关键词】七氟烷；丙泊酚；小儿；气管异物取出术；麻醉

【中图分类号】R726.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0048-01

在临床上小儿异物取出术为急症手术，患儿通常存在呼吸困难等临床症状，如果没有及时进行有效的治疗，患儿的生命安全将受到威胁。但是婴儿在麻醉药物的选择上具有较高的要求，本文探究了七氟烷复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择66例在本院接受气管异物取出术治疗的患儿，治疗时间为2017年3月至2018年3月，采用双盲法均分为两组，对照组好观察组各33例，对照组男18例，女15例，年龄在1岁至6岁，平均（3.5±0.5）岁，支气管异物位置：左侧21例，右侧12例；观察组男17例，女16例，年龄在1.1岁至5.6岁，平均（3.4±0.6）岁，支气管异物位置：左侧20例，右侧13例。两组患儿在一般资料方面，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

麻醉前0.5h给予患者肌肉注射阿托品，注射剂量为0.01mg/kg，术前为患者建立静脉通路，检测患者的心率、血压以及血氧饱和度变化情况。对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，芬太尼注射标准为0.02mg/kg，丙泊酚注射标准为2.5mg/kg，注射速度需要根据患者的护理情况进行调整。观察组再采用七氟烷复合丙泊酚麻醉，将含量为5%的七氟烷以每分钟2～4L的吸入速度给予患者麻醉诱导，确保患者能够自主呼吸，在此基础上注射丙泊酚，注射标准为2.5mg/kg，在手术过程中需要根据患儿的情况，追加合适剂量的丙泊酚和七氟烷，用以麻醉支持[2]。

1.3观察指标

详细记录两组患者的手术时间、出入境次数、麻醉苏醒时间，观察患者的不良反应。同时将两组患者在置镜前、置镜1min、3min，以及退镜后3min、10min分别标准为T1～T5，将各个时间点血氧饱和度进行记录。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的手术时间和麻醉清醒时间

两组患者插管后、清醒后生命指标均有下降，但下降幅度均处于正常范围。观察组手术时间、出入境次数以及麻醉恢复时间均短于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组患者的手术时间、出入境次数和麻醉清醒时间（x-±s）

2.2比较两组患者的不良反应

观察组1例呕吐、1例躁动，不良反应发生率为6.01%，对照组有4例呛咳、2例喉痉挛、2例恶心，不良反应发生率分别为24.24%，比较差异显著（χ2=6.304，P＜0.05）。

2.3比较两组患者在五个时间节点的血氧饱和度

两组患儿在置镜前的血氧饱和度指标差异不显著（P＞0.05）；与对照组相比较，观察组在T2～T5这4个时间段的血氧饱和度均明显更高，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

本研究结果显示观察组手术时间、出入境次数以及麻醉恢复时间均短于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。与对照组相比较，观察组在T2～T5这4个时间段的血氧饱和度均明显更高，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，小儿气管异物取出术麻醉中应用七氟烷复合丙泊酚的临床效果优越，安全性高，是较为理想的麻醉方案。

【参考文献】

[1]王瑜,胡云霞,李祥奎.七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察[J].实用医院临床杂志,2018,15(02):166-168.

[2]艾宏.用七氟烷复合丙泊酚、芬太尼对行小儿气管异物取出术的患者实施麻醉的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(23):26-27.