有关剖宫产的认知误区

有关剖宫产的认知误区

张瑛

都江堰市医疗中心妇产科四川成都611830

最近几年国内剖宫产率不断增加，很多孕妇认为剖宫产与阴道分娩相比，对胎儿影响较小、且疼痛小、恢复较好，不影响正常性生活[1]；以上都是错误认为。剖宫产率增加与社因素及孕妇自身有关[2]。很多孕妇受媒体广告影响、亲戚等影响自愿选择剖宫产。此外，产妇对剖宫产认识不足，没有完全了解其负面作用，自主选择剖宫产。那么剖宫产认知误区到底有哪些呢？让我们来了解下吧。

1关于手术时间及疼痛的误区

很多无剖宫产指征的孕妇自愿选择剖宫产的主要原因是认为剖宫产风险相对小“自己睡一觉，就完成了生产”，手术时间较阴道分娩短，是一种安全、有效的生产方法。还有很多孕妇认为阴道分娩疼痛大“会疼死的”和“在鬼门关外走一次没啥区别”所以“还是选择剖宫产算了”。剖宫产就真的不痛吗？其实不然，剖宫产也会让产妇感到疼痛。剖宫产的疼痛是在产后，尤其是产后1~3d疼痛较严重[3]，同时会影响其活动能力。虽然术后镇痛方案较多，但大部分镇痛都会影响盆腔神经功能及中枢神经系统，以致很多选择剖宫产的产妇生产3个月后盆腔功能依然没有恢复。同时，剖宫产在临床上属于一项大型腹部手术，它的潜在风险指数自然高于阴道分娩[4]。比如术中大出血问题、术中感染问题、术中脏腑功能损伤问题，这些问题具体表现为膀胱及输卵管损伤、阴道肌肉萎缩、羊水栓塞等[5]。很多人以为剖宫产就是肚子上挨一刀，虽然妈妈肚子上确实只有一个口子，但是妈妈们却是挨了七刀！因为人体的皮肤有很多层，必须要一层一层的切开来，缝合的时候也是一样的，需要一层一层的缝起来，所以术后疼痛明显。以前剖宫产只是作为一种病理产科的急救措施，并非主要生产方式。还有疼痛对每个人来说都是不一样的，阈值高的感受小，阈值低的感受大。生产前后产妇可给予自己心理暗示，增强自己战胜疼痛的信心。生产疼痛强度是逐渐增加。阵痛之初大部分产妇只是感觉到腹部一抽一抽的，并未有多大疼痛。十几分钟之后疼痛强度会逐渐增加，时间间隔也会越来越短。产妇深呼吸、不断鼓励自己、增强自己战胜疼痛信心，这样胜利就不远了。

2关于剖宫产更有利于保持身材的误区

很多孕妇在网上、报纸上或听亲戚说剖宫产更有利于保护体形。这些报道及说法对准妈妈相当有吸引力，其实这是一种错误说法。怀孕后孕妇内分泌会发生变化，机体会分泌出一种松弛激素，帮助骨关节之间的肌肉及韧带松弛以增加骨盆容积，这样有利于胎儿顺利分娩出来。孕妇在生产之后机体激素水平会随之下降直至恢复正常水平，宽大的臀部会逐渐恢复正常水平[6]。新妈妈通过锻炼能够完全恢复。其次，产后身材能恢复到什么程度与产前体重、身形及产后锻炼直接有关。如果该名新妈妈产前肥胖，身材完全走形，剖宫产后身材会不会立即恢复到理想水平。产后锻炼较多的新妈妈身材恢复情况好于未锻炼的妈妈。所以孕妇及未生育的女性千万不要相信“剖宫产更有利于保持身材”这样错误的观点，合理饮食、控制体重及积极锻炼才是保持身材的关键。

3剖宫产的宝宝更聪明的误区

“剖宫产的宝宝更聪明”这个种观点完全是谬论，既不符合科学，也不符合常理。阴道分娩出来宝宝经过阴道肌肉挤压，出生后头部往往较长呈现“角瓜状”。剖宫产出来的宝宝就不会出现这种问题，以致很多新妈妈及家属认为剖宫产比阴道生产对宝宝更好。其实并不是这样，阴道分娩出来的宝宝头部虽然变形，但这属于正常现象。几天后宝宝的头部就会恢复正常，所以准妈妈及家属大可放心。同时，阴道挤压并不会影响新生儿生长，也不会对新生儿健康造成影响，也就不会对宝宝的智力造成影响。很多孕妇、宝妈认为阴道生产会影响孩子智力是一种非常错误的观点。宝宝智商及情商高低与遗传、后天培养密切相关，与生产方式无关[7]。

4剖宫产不影响性功能

很多孕妇认为阴道生产影响性功能，而剖宫产不会。阴道是一种既有扩张性很强的管筒状器官，它能够在不影响日后收缩功能的前提下让胎儿顺利通过。剖宫产虽然让胎儿不经经过阴道分娩出来，但术后疼痛及麻醉均可影响阴道功能，从而影响性功能。其实只要各位宝妈在生产后积极进行缩阴锻炼，可有效避免此类情况发生。

综上，目前我国剖宫产率居高不下，这与产妇对剖宫产认知及社会因素有关。产妇错误的认为剖宫产出来的宝宝更聪明、健康及剖宫产不影响身材及性功能等是造成此类问题的主要原因。产妇要应树立正确、科学的生育观，合理选择生产方法，在无剖宫产指征时建议选择阴道生产。

参考文献

[1]李旺,邹凌霄,潘琼,等.剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的宫腔镜手术治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(08):37-41.

[2]邢宇,王小新,王欣.产程中剖宫产指征及影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2017,24(3):63-65.

[3]邓德娟.初产妇选择剖宫产的影响因素[J].医学临床研究,2017,7(4):520-523.

[4]王群.2014-2016年剖宫产率、妊娠结局及剖宫产指征的变化特点[J].中国妇幼保健,2017,32(10):2193-2195.

[5]陈敦金,林琳.剖宫产术前咨询与并发症管理[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(2):137-140.

[6]周铮,史铁梅,王鑫璐,等.阴道分娩不同助产方式对盆底功能的影响[J].中国医学影像技术,2017,32(03):118-121.

[7]曹芳.产后盆底功能锻炼对经阴道分娩产妇盆底功能恢复及生活质量的影响[J].中国计划生育学杂志,2017,14(2):503-506.