肝硬化治疗中肝功能检查的价值分析

肝硬化治疗中肝功能检查的价值分析

邱伟航黄键宁

（广州市增城区人民医院检验科广东广州511300）

【摘要】目的：研究肝硬化治疗中应用肝功能检查法的效果。方法：以2017年1月—12月本院接诊的肝硬化患者54例为研究对象，同时则同期接诊的60名健康体检者为对照。两组入院后都实行肝功能检查，综合分析并比较两组的检查结果。结果：病例组的血清总胆汁酸水平为（7.71±4.03）umol/L，明显比对照组的（5.32±1.51）umol/L高，组间差异显著（P＜0.05）。病例组的白蛋白和胆固醇水平明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于肝硬化患者的临床治疗工作当中积极运用肝功能检查法，可根据检查结果充分了解其肝组织受损的情况，从而有助于临床医师为患者制定个体化的治疗方案，提高疗效。

【关键词】肝硬化；总胆汁酸；肝功能检查；应用价值

【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0122-02

目前，肝硬化作为一种多发病，可对人类的生命健康造成较大影响。在发病初期，患者通常无较明显的症状，待病情进展至晚期后可表现出肝功能明显减退以及门脉高压等症状，若患者未能及时入院接受诊治，将会加重病情，危及生命健康。此研究，笔者将着重分析肝硬化治疗中肝功能检查的应用价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年1月—12月本院接诊的肝硬化患者54例，包含男性患者28例，女性患者26例；年龄在22～60岁的范围之内，平均（44.26±3.17）岁。患者入院时都有不同程度的身体乏力、肝区隐痛、便秘以及腹泻等症状。另择本院同期接诊的健康体检者60名为对照组，包含男性32名，女性28名；年龄在23～60岁的范围之内，平均（44.01±3.58）岁；无肝肾疾病以及内分泌系统疾病。两组在检查前都签署同意书，且排除依从性较差者以及临床资料不全者。对两组的年龄等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2肝硬化诊断标准[1]

患者的临床表现为面部发黑、食欲不佳、嘴唇黑紫以及恶心等，体重明显下降，出现各种代谢障碍，且肝区有疼痛感，皮肤小血管明显扩张，皮肤勃膜处有癖点亦或者是手掌发红。晚期时，出现胸水亦或者是腹水等症状。

1.3病例纳入标准

经临床相关检查确诊符合《中华医学会肝脏会议确定的诊断标准》[2]中的相关诊断标准，无其它原发性疾病，无精神病史，且知情同意此研究，能够积极配合完成检查。

1.4方法

两组都接受肝功能检查，详细如下：检查前1d，嘱咐受检者禁食辛辣以及油腻的食物，严格戒烟禁酒。检查当日，采集受检者的空腹静脉血约3ml，然后再利用日立7180型的全自动生化分析仪对血样进行检测，包括：ALB（白蛋白），TBA（血清总胆汁酸），CHO（胆固醇）。其中，ALB的临床参考值为40～59g/L，TBA的临床参考值为小于10umol/L，CHO的临床参考值为2.4～5.5mmol/L。

1.5评价指标

对两组的检测数据进行分析比较。

1.6统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

病例组的血清总胆汁酸水平明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；病例组的白蛋白和胆固醇水平明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1两组肝功能检查结果的对比分析表

3.讨论

在临床比较常见的疾病当中，肝硬化具有病情复杂多变等特点，通常由细胞弥漫性坏死、纤维组织增生以及肝细胞结节状再生等所引发，可对人类的生命健康造成较大威胁。有报道称[3]，对于大部分肝硬化患者来说，其都是由肝炎未能得到有效的控制并逐渐进展成为肝硬化，在发病早期，患者通常没有明显的症状，待病情进展至晚期后，可出现肝功能明显减退以及门脉高压等症状，若情况较为严重，亦可导致诸多的并发症，比如：脾功能亢进、上消化道出血、癌变以及肝性脑病等。故，临床应当加强对肝硬化患者进行肝功能检测的力度，以及时了解其肝脏的损伤情况，并予以患者相应的处理，如此，方可有效抑制患者病情进展，提高预后效果，减少死亡风险。

此研究中，病例组的血清总胆汁酸水平比对照组高，P＜0.05；病例组的白蛋白以及胆固醇水平比对照组低，P＜0.05。胆固醇主要由肝脏进行合成，当人体在罹患肝硬化疾病之后，其肝功能将会明显减退，从而导致肝脏合成胆固醇的量明显减少，进而导致血清胆固醇水平明显降低。对于急性肝炎病患来说，其在发病初期时，血清中的白蛋白水平依旧处于正常状态，但在病情进展后，亦或者是进展至重症肝炎时，将会引发血清白蛋白水平明显降低的情况。相关资料中提及，肝硬化失代偿期患者的一个重要病理表现为血清白蛋白水平明显降低，若血清白蛋白水平低于20g/L，将会引发不可逆的肝功能损害，与此同时，也会使患者的预后变得更差。通过检测患者的血清胆固醇以及白蛋白水平，能够充分了解其肝脏病变的程度，并能为患者治疗方案的制定提供重要参考。当机体中的血清总胆汁酸水平超过10umol/L时，提示肝细胞病变，此时，患者罹患肝硬化以及急性肝炎的风险将会显著增加[4]。通过检测患者的血清总胆汁酸，能够充分了解其肝硬化的情况，可为患者病情的诊断提供重要指导。

总之，选择肝功能检查方法，并将之积极用于肝硬化患者的临床治疗工作当中，可明确显示其肝组织受损的情况和临床表现，从而有助于临床医师对患者进行个体化的治疗，让患者的病情能够得到有效控制。

【参考文献】

[1]马楠,李国智,马俊,等.肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用分析[J].检验医学与临床,2014,(8):1056-1057.

[2]陶林静.肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用研究[J].中国现代药物应用,2014,(24):21-22.

[3]付晓杰,王琳.肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用[J].中外医疗,2016,35(17):56-57.

[4]姚林军,杜彦丹,孙辉,等.肝功能检查对治疗肝硬化的作用[J].中国医药指南,2014,(6):107-108.