儿童舌系带过短矫正手术效果观察

(整期优先)网络出版时间:2018-12-22
/ 2

儿童舌系带过短矫正手术效果观察

谭雪梅王春

(四川省德阳市人民医院四川德阳618000)

【摘要】目的:对儿童系带过短矫正术治疗效果进行分析探讨。方法:以2015年7月—2018年6月在我院接受治疗的84例儿童舌系带过短患儿作为研究对象,对所有患者均行矫正手术治疗,对比不同病情程度及不同疾病类型患儿的治疗效果。结果:I组患儿治疗有效率为100.00%,Ⅱ度患儿治疗有效率93.10%,Ⅲ度患儿治疗有效率为88.89%,组间比较无明显差异(P>0.05)。薄膜型治疗有效率为100.00%,粗厚型为87.50%,P>0.05,组间比较无明显差异。结论:对儿童系带过短患儿实施矫正手术,可取得确切效果,有较高的临床应用价值。

【关键词】儿童;舌系带过短;矫正手术

【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)30-0134-02

舌头是人体的重要发音器官,一旦系带过短会限制舌体前部自由活动,引发器质性结构性障碍,对儿童语音发育能力造成严重影响[1]。临床上目前对于舌系带过短患者在矫正手术治疗的基础上,进行语音康复治疗,效果较为确切[2]。为了进一步对儿童系带过短患儿的矫正术治疗效果进行分析探讨,笔者对以2015年7月—2018年6月在我院接受治疗的84例儿童舌系带过短患儿进行研究,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以以2015年7月—2018年6月在我院接受治疗的84例儿童舌系带过短患儿作为研究对象,其中男52例,女32例;年龄为2~6.5岁,平均年龄为(3.6±0.4)岁;病情程度:I度37例,Ⅱ度29例,Ⅲ组18例;疾病类型:薄膜型52例,粗厚型32例。

1.2方法

薄膜型患儿:把舌系带挑起,以剪刀把细带剪开至根部,然后进行常规压迫止血。

粗厚型患儿:对患儿行静脉全麻,或消毒之后进行舌系带两侧局部麻醉。以剪刀从舌系带的中央部位剪开至根部,剪开方向同口底保持平行。对切口做纵向缝合,7天后进行拆线。手术过程中注意不要伤到根部血管。

1.3观察指标

治疗有效率[3]:显效:舌尖可以轻易触到口外,发音正常,吐字清楚;有效:舌尖的活动范围明显扩大,部分舌尖能够触碰到上腭,患儿发音基本正常;无效:舌尖范围及发音情况没有改善,甚至加重。有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x-±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1不同病情程度治疗效果比较

I组患儿治疗有效率为100.00%,Ⅱ度患儿治疗有效率93.10%,Ⅲ度患儿治疗有效率为88.89%,组间比较无明显差异(P>0.05),如表1所示。

表1不同病情程度治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

舌带矫正术有创伤性,所以手术过程中应注意精细操作、缝合,以减少创伤,促进伤口愈合[4]。以往的临床研究指出[5],舌系带过短患儿最好的矫正手术时间为1~2岁。本研究结果证明,患儿在学龄前进行矫正手效果较为理想。因患儿在1~2岁时,配合度较差,而2岁到学龄前,配合度比较高,手术成功率也较高。

对于4岁以上患儿,因其具备发音能力,因此一旦检查发现舌系带过短,并且对发音情况造成影响,应及时进行矫正手术,并开展发音功能锻炼[6]。发音功能锻炼主要为[7]:(1)发音准确训练:指导患儿舌头上举,并滑动舌头,促进气流的排出,以发出正常音节。除此之外,让患儿的上牙充分接触下唇,同时做吹起锻炼,以正确发出较难音节。(2)舌头灵活度锻炼:指导患儿弹舌、伸舌,一天3次,一次10分钟。

舌系带过短主要包括薄膜型与粗厚型,本研究结果显示,薄膜型治疗有效率为100.00%,粗厚型为87.50%,P>0.05,组间比较无明显差异,证明对不同类型的舌系带过短患儿行矫正术均可取得确切效果。在不同病情程度患儿的治疗效果方面,I组患儿治疗有效率为100.00%,Ⅱ度患儿治疗有效率93.10%,Ⅲ度患儿治疗有效率为88.89%,组间比较无明显差异(P>0.05),证明不同病情程度患儿均可进行矫正手术,效果比较理想。

总之,对儿童系带过短患儿实施矫正手术,均可取得确切效果,有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]周沛玲.儿童舌系带过短矫正术手术效果观察[J].当代医学2014,20(5):55-56.

[2]庞雪晶,刘文莉,江茹,等.儿童系带过短矫形术的疗效研究[J].中国医药指南,2014,12(21):159-160

[3]杜静.舌系带过短儿童舌系带长度与下颌切牙不齐、咬合类型的关系[J].中国口腔医学继续教育杂志,2016,19(6):273-277.

[4]尚将,曲伟栋,刘莉,等.Er:YAG激光行舌系带修整术后临床体会[J].口腔颌面外科杂志,2016,26(1):54-57.

[5]SuterVG,BornsteinMM.Ankyloglossia:factsandmythsindiagnosisandtreatment[J].JPeriodontol,2015,80(8):1204-1219.

[6]马旭亮,王超.368例舌系带过短患儿矫正术临床分析[J].中国医学工程,2014,22(2):115-116.

[7]WuM.Resultsofneonataltonguebeltandanalysisofsurgicalcorrection[J].HebeiMedJ,2016,34(16):2492-2493.