早期康复护理干预对脑卒中患者的护理效果和对运动功能恢复情况的作用分析

早期康复护理干预对脑卒中患者的护理效果和对运动功能恢复情况的作用分析

张鸿梅

绵阳市第三人民医院张鸿梅

【关键词】：早期康复护理；脑卒中；护理效果；运动功能

[中图分类号]R473.74[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS

前言：脑卒中是全球人口致残和死亡主要原因，据统计，在我国发生脑卒中存活下来的病患有五至七成遗留下功能障碍，其中又有约七成的病患从未进行过康复治疗[1]，比例之高使人对脑卒中病患的康复感到担忧，这些病人出院后要么需要完全依赖轮椅，要么只能自己颠颠颤颤的走路，对他人依赖程度高，给家庭带来严重负担。

1资料及方法

1.1资料

选择我院2018年4月—2019年3月期间诊治的98例脑卒中病患，分为2组，每组49例，2组病患经过协商均属自愿参与。

【对照组】：男：女=28：21；年龄：42-80（15.38±4.61）岁；病程：1-32（15.38±4.61）d。

【观察组】：男：女=26：23；年龄：39-76（62.43±11.25）岁；病程：1-30（16.13±5.38）d，组间资料对比，p值＞0.05。

1.2方法

对照组应用常规治疗和护理，观察组在此基础上加上康复护理，具体内容包括：根据量表评分情况和病人的体力制定科学、个性化的康复护理方案，向家属及病患宣教讲解康复护理的重要性，列举康复护理恢复良好的例子[2]，早期康复在病患卧床期，可床上进行渐进性的被动运动，如翻身、按摩，关节、掌指关节和肌肉的功能位伸展等；病情稳定后且病情无进展，应鼓励帮助病患离床训练和坐位训练，可借助器械和外力进行站立、下蹲、身体向左右两侧移动步行、抬腿、原地踏步等训练，当可以自己行走后，可以配合平举、上举、抬高上肢和下肢，改善血循环，减轻浮肿，或者负重支撑训练；最后日常生活行为锻炼，如进食、洗脸等。

1.3观察指标

入院24h内应用NIHSS评分对患者的神经功能缺损程度进行评分，总分42分，分数越高说明神经受损越严重；应用改良巴氏指数评定表对病患徒手肌力进行评分，评分包括0~5级，分数和等级越高说明肌力越好，应用FMA运动功能量表，分为四个等级，分数和等级越高说明运动功能障碍越严重。干预后对2组病患的护理效果，指标包括护理满意率和护理依从率，护理满意率等于满意和一般的总和。

1.4统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示比对数据有很大差别。

2结果

如表1，比对2组病患干预前后的评分情况，干预后的评分均优过干预前的评分，且观察组显著优过对照组，p＜0.05。

表1：2组病患干预前后的评分情况（x±s，分）

组名时间NIHSS评分巴氏指数评分FMA运动功能评分对照组干预前25.38±7.2432.38±6.8439.50±7.25n=49干预后15.23±2.3653.61±8.1646.44±8.28观察组干预前25.82±6.4832.38±7.0739.13±8.36n=49干预后6.27±1.5384.32±9.2883.44±9.22

如表2，比对2组病患干预后的护理效果，观察组显著优过对照组，p＜0.05。

表2：比对2组病患干预后的护理效果（x±s）

组名例数（n）护理满意率n（%）护理依从性n（%）对照组4939（79.59）36（73.46）观察组4945（91.83）43（89.75）

3讨论

通过研究了解，我们还发现病患及家属由于还不了解康复治疗的效果和重要性，他们认为康复治疗很简单，就是活动活动肢体，不相信能够帮助病人的功能恢复，认为没必要花钱去做康复，其实康复护理并不仅仅这么简单，康复护士都是经过专业学习和培训，需要对每个病患进行评估，制定和实施有针对性、科学性的康复方案，康复过程中还会不断根据反馈和效果及时调整[3]；还有部分病人看到康复治疗有效果了功能有一定好转了，认为可以通过自己在家模仿，就不继续治疗，这些都很有可能会导致姿势异常。

在偏瘫发生后，因为肢体功能障碍再加上病患心情低落，患者整天只能躺在床上，运动量要比正常人大大减少，所以时间久了，患者就会出现肌肉关节挛缩，坠积性肺炎等并发症[4]，有研究发现如果一个人制动一周，那么就会出现肌肉萎缩的情况，所以我们应该鼓励病患尽早做康复锻炼，通常建议经过急性期规范治疗，病情平稳了，神经症状不再进展了，2~3天后就可以开始做康复锻炼，早期的康复介入不仅可以，促进患者瘫痪肢体的功能恢复，缩短疾病恢复的期限，从根本预防肌肉挛缩、废用等各种并发症的发生，而这些优势又是任何药物都无法代替的，对瘫痪的预后有很重要的意义[5]。

研究结果表明，应用康复护理的观察组各项评分均比对照组好，说明应用康复护理能提升病患的肌力、运动功能，且观察组干预后的护理满意率和护理依从性显著优过对照组。总结，早期康复护理干预能提升脑卒中患者的护理效果，帮助病患恢复运动功能，值得推广。

【参考文献】：

[1]朱刚瑛.早期康复护理干预对脑卒中患者的护理效果和对运动功能恢复情况的影响[J].中国医药指南,2018,16(31):267-268.

[2]文德容,黄志玉.脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预效果探究[J].饮食保健,2018,5(27):150-151.

[3]贾红艳.急性脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的效果分析[J].国际护理学杂志,2018,37(17):2405-2407.

[4]吴美霞.急性缺血性脑卒中患者应用早期康复护理干预对其肢体运动功能和生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(21):139-141.

[5]杨静.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J].中外医疗,2018,37(25):138-140.

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