金乌骨通胶囊配合中药熏洗治疗膝骨关节炎分析

金乌骨通胶囊配合中药熏洗治疗膝骨关节炎分析

马怀宏姚少霖黄盛鸿

马怀宏姚少霖黄盛鸿

(汕头市潮阳区人民医院515100)

【摘要】目的：观察金乌骨通胶囊配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择我院2010年1月～2012年10月收治的226例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，各113例。对照组给予双氯芬酸缓释胶囊口服，观察组予金乌骨通胶囊配合中药薰蒸。结果：观察组总有效率为97.35%；对照组总有效率为90.27%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：金乌骨通胶囊配合中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效满意。

【关键词】金乌骨通胶囊熏蒸中药膝关节骨性关节炎

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0274-02

骨关节炎又称退行性关节炎，中年以后发病率较高，对中老年人的生活质量影响较大。我院采用中药制剂“金乌骨通胶囊”配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎113例，效果满意。

1资料与方法

1.1资料选择我院2010年1月～2012年10月收治的226例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，各113例。观察组113例中，男44例，女性69例，年龄47～74岁，平均年龄59.87±2.41岁，病程2个月～3年，平均1.38±1.01年；对照组113例中，男49例，女性65例，年龄47～74岁，平均年龄58.94±2.52岁，病程3个月～3年，平均1.56±1.13年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组给予双氯芬酸缓释胶囊（广西神通药业有限公司生产）口服，每次50mg，2次/d。14d为1个疗程，间隔2d后开始第二个疗程，合计治疗2个疗程。观察组给予金乌骨通胶囊配合中药薰蒸治疗。金乌骨通胶囊口服，每次3粒，3次/d。中药薰蒸：乌梢蛇30g、生马钱子20g、补骨脂30g、生草乌30g、制乳没30g、透骨草30g、桑寄生30g、威灵仙30g、姜黄20g、制南星24g、淫羊藿30g、土膝30g、葛根20g。将上述药物用纱布包裹，放入薰蒸型康复床（黄石市雄卿医疗器械有限公司生产）中，薰蒸膝关节30min，1次/d。14d为1个疗程，间隔2d后开始第二个疗程，合计治疗2个疗程。

1.3临床疗效判定治愈：膝关节疼痛、肿胀、压痛消失，功能活动恢复正常；好转：膝关节疼痛、肿胀、压痛、功能活动障碍中任意2个消失，其他较前明显改善；无效：上述症状未见明显改善。

两组患者均于治疗前及治疗2个疗程后采用VAS(视觉模拟评分法)膝痛的严重程度进行评分[1]，采用美国膝关节外科学会KSS(膝关节评分法)[2]对患者关节功能进行评定。

1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。

2结果

2.1两组疗效比较治疗后，观察组113例中，治愈67例，治愈率为59.29%，好转43例，好转率为38.05%，无效3例，无效率为2.65%，总有效110例，总有效率为97.35%；对照组113例中，治愈46例，治愈率为40.71%，好转56例，好转率为49.56%，无效11例，无效率为9.73%，总有效102例，总有效率为90.27%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.48，P<0.05）。

2.2两组VAS、KSS评分治疗前，VAS评分、KSS评分两组差异无统计学意义（P>0.05），观察组、对照组治疗后均高于治疗前，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2观察组和对照组VAS、KSS评分情况

3讨论

膝骨关节炎的发病机制目前尚不清楚，可能与软骨基质合成和分解代谢失调、软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用、关节内局灶性炎症有关。中老年人随着年龄增加，关节软骨中蛋白多糖下降，聚集能力、含水量、抗疲劳能力下降，骨关节炎的发病率增加。表现为软骨下硬化、关节软骨丢失或损坏、骨赘等。临床症状主要为疼痛、关节僵硬等。该病属不可逆性疾病，治疗的目的是缓解疼痛，恢复和保持关节功能。中医认为，骨性关节炎属于“痹证”范畴，中老年人肝肾不足[3]，在风寒湿等侵袭下，引起气滞血瘀，脉络闭阻。

金乌骨通胶囊由补骨脂、淫羊藿等组成。方中的乌梢蛇具有祛风湿、熄风止痉、通经络的功效，还具有抗炎、镇痛等作用；生马钱子具有通络止痛、散结消肿的作用；补骨脂具有补肾壮阳、固精纳气的功效；生草乌可以祛风除湿；制乳没可调气、活血、止痛；透骨草祛风除湿、活血止痛；桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿；威灵仙通络、止痛，对治疗风湿痹痛、筋脉拘挛、屈伸不利有较好的作用；姜黄外散风寒湿邪、内行气血、通经止痛，还具有抗炎作用，对治疗风湿痹痛有较好的作用；制南星可祛风解痉、消肿止痛；淫羊藿强筋骨，祛风湿、补肾壮阳；土牛膝有祛风湿、活血化瘀的作用，葛根具有解痉作用。诸药合用，具有破血行气、滋补肝肾、活血化瘀、补中益气、发散表邪、舒筋活络的作用。既可以滋补肝肾以治本，可调节机体平衡，增强机体免疫力，增强脏腑功能，并能促进人体对钙的吸收[3-4]；又可以活血通络、祛风除湿以治标，可以迅速改善患者临床症状。金乌骨通胶囊不含毒性成分，无副作用，治疗骨性关节炎安全有效。

中药薰蒸，热疗可以扩张皮肤血管，使具有治疗该病功效的药物通过皮肤吸收，使软骨本身的血液循环得到改善，并使免疫力增强，还能使局部炎性反应得到改善，减轻疼痛，还有消肿作用。中药薰蒸治疗关节炎症疗效确切[5]，且无不良反应。配以合适中药薰蒸，可以使血液中炎症介质和神经末梢的兴奋性降低，缓解肌腱、肌肉和韧带痉挛及僵直状态，同时局部皮肤温度升高，血管扩张，可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，加速组织的修复，利于水肿的消退[6]。

本组资料中，观察组总有效率为97.35%；对照组总有效率为90.27%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。说明金乌骨通胶囊配合中药熏洗治疗膝骨关节炎较双氯芬酸缓释胶囊有更好的疗效。

总之，金乌骨通胶囊配合中药熏洗治疗膝骨关节炎，有利于药物中有效成分的快速吸收，可以改善局部血液循环，加速组织的修复，增强机体免疫力，具有消炎止痛、去水肿的作用，且无不良反应，值得临床推广。

参考文献

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坏死痛理变化的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2007,29(4):227-230.

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