探讨腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者的术后护理观察

探讨腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者的术后护理观察

刘娇

刘娇

解放军联勤保障部队第962医院150080

【摘要】目的：分析腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者的术后护理。方法：选取本院2017年1月-2018年8月份收治的腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者40例，根据护理方式分为两组，每组20例。其中对照组通过一般护理方式进行护理。观察组通过综合性护理方式进行护理对照两组护理效果。结果：观察组通过综合护理方式护理满意度高达92.23%，而常规护理的满意度为80.51%。两组数据对比分析，（P<0.05），可对比分析。通过综合性的方式进行护理，患者在术后的5.1～20.1h，平均为（12.3±2.5）就可以下床活动，对照组患者在手术后的10.3～28.9h中，平均（18.7±3.5）h，才可以下床活动，二组数据对比，差异具有统计学意义，（P<0.05），可对比分析。观察组患者并没有出现并发症问题，而对照组患者则出现了1例感染；2例呼吸循环功能障碍的并发症问题。（P<0.05），可对比分析。结论：在进行腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者术后护理过程中，通过综合性护理的方式进行护理，可以增强患者的配合性，提升患者满意度，减少并发症问题，有利于患者的恢复，在临床中应用效果显著，值得广泛应用。

【关键词】腹腔镜下腹腔内补片置入；腹壁巨大切口疝患者；综合性护理；分析；

[abstract]Objective：Toanalyzethepostoperativenursingcareofpatientswithgiantincisionalherniaofabdominalwalltreatedbylaparoscopicintraperitonealpatchimplantation.Methods：40patientswithgiantincisionalherniaofabdominalwalltreatedbylaparoscopicintraperitonealpatchimplantationinourhospitalfromJanuary2017toAugust2018werepidedintotwogroupsaccordingtothenursingmethods，20casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedgeneralnursingcare.Theobservationgroupwasgivencomprehensivenursingcaretocontrolthenursingeffectofthetwogroups.Results：Thesatisfactionrateoftheobservationgroupwas92.23%throughcomprehensivenursing，whilethatoftheconventionalnursingwas80.51%.Thedataofthetwogroupswerecomparedandanalyzed（P<0.05）.Throughcomprehensivenursing，patientscangetoutofbed5.1-20.1hoursafteroperation，withanaverageof（12.3+2.5）.Inthecontrolgroup，patientscangetoutofbedonlyafter10.3-28.9hoursafteroperation，withanaverageof（18.7+3.5）hours.Thedifferencebetweenthetwogroupsisstatisticallysignificant（P<0.05）.。Therewerenocomplicationsintheobservationgroup，but1infectioninthecontrolgroupand2complicationsinrespiratoryandcirculatorydysfunction.（P<0.05），comparableanalysis.CONCLUSION：Inthepost-operativenursingprocessoflaparoscopicintraperitonealpatchimplantationforgiantincisionalherniaofabdominalwall，comprehensivenursingcanenhancepatients'cooperation，improvepatients'satisfactionandreducecomplications，whichisconducivetotherecoveryofpatients.Theclinicalapplicationeffectisremarkableandworthit.Itiswidelyused.

[Keywords]Laparoscopicintraperitonealpatchimplantation；Patientswithgiantincisionalherniaofabdominalwall；Comprehensivenursing；Analysis；

腹壁切口疝是腹部手术之后较为常见的一种并发症问题，多发于老年患者，在临床上主要就是通过手术的方式进行治疗，通过缝合修补术进行处理，在手术之后复发率较高，通过传统的开服切口疝方式具有创伤大、术后疼痛显著的特征[1]。随着社会经济的深入发展，现阶段在治疗过程中主要就是通过巨大切口疝的方式进行治疗，此种方式具有视野开阔、恢复快的特征，而手术之后护理工作则是影响治疗效果的关键因素。对此，笔者主要对腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者的术后护理进行了分析研究，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月-2018年8月份收治的腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者40例，根据护理方式分为两组，每组20例。其中对照组通过一般护理方式进行护理。观察组通过综合性护理方式进行护理。对照组患者男性11例，女性9例，患者年龄在42.5～75.5岁，平均年龄（56±3）岁，观察组患者男性8例，女性12例，年龄区间为43-76岁，平均年龄（54.6±3）。两组患者各项自然指标信息如年龄、性别、身高、体重等差异不显著（P<0.05），可以进行分析对比。

1.2方法

对照组通过常规的方式进行术后护理，主要就是一般性的护理、饮食护理、术后并发症的护理、呼吸系统循环的监护护理、出院之后的指导护理等工作。

观察组通过综合性护理，就是基于一般的护理方式之上，进行术前心理护理、呼吸道准备护理以及腹腔扩容的护理处理[2]。

1.3观察指标

通过问卷调查的方式，了解患者在住院前1天以及出院前1天中的信息，了解患者的满意程度以及状态。

1.4統计学处理

通过SPSS20.0的统计学软件对两组患者的各项信息进行处理，计量资料力量用（）表示，通过t检验；计数资料通过[n（%）]表示，利用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对照组与观察组患者总满意度对比分析

观察组通过综合护理方式护理满意度高达92.23%，而常规护理的满意度为80.51%。两组数据对比分析，（P<0.05），可对比分析。

2.2观察组与对照组术后状况对比分析

通过综合性的方式进行护理，患者在术后的5.1～20.1h，平均为（12.3±2.5）就可以下床活动，对照组患者在手术后的10.3～28.9h中，平均（18.7±3.5）h，才可以下床活动，二组数据对比，差异具有统计学意义，（P<0.05），可对比分析。观察组患者并没有出现并发症问题，而对照组患者则出现了1例感染；2例呼吸循环功能障碍的并发症问题。（P<0.05），可对比分析。

3讨论

腹壁巨大切口疝主要就是通过手术治疗，现阶段最为理想的方式就是腹腔镜下腹腔内补片时置入手术，具有恢复时间快、患者痛苦较轻的特征，患者的复发几率也较少[3]。而手术治疗之后，通过合理的护理方式，可以提升治疗效果，增强患者的满意度。

在护理过程中，要加强护理准备，做好腹腔扩容的准备，通过腹带束缚的方式让患者逐渐的适应接受腹腔内补片置入之后，患者的腹腔就会呈现逐渐缩小的状态。同时，要重视患者术后的监测，如呼吸功能、并发症以及疼痛感等等，要重视饮食护理，加强新陈代谢的护理，促进患者快速康复。

另外，要重视患者的心理护理，多数腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者年龄较大，护理人员要加强对患者的指导与干预，讲解手术的方式与优势，让患者了解一些注意事项，及时消除患者的恐惧以及各种不安情绪[4]。

在本次研究中，观察组患者满意度较高，并没有出现并发症问题，而对照组则出现了感染以及呼吸循环功能障碍等相关并发症问题。在一般护理中，要求护理人员在病情允许的状况之下，进行下床活动，缩短患者的休息时间。而综合性护理则在患者手术之中的5～20小时中就可以下床活动，患者恢复效果显著。

综上，通过综合护理模式进行腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者术后护理效果显著，可以有效的减少并发症的出现几率，提升患者治疗的依从性以及满意度，值得广泛应用。

参考文献：

[1]马尔哈巴·吾买尔，王俭.腹腔镜下腹腔内补片置入术治疗腹壁巨大切口疝的临床效果[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2017，11（03）：174-176.

[2]贺银梅，夏继伟.腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者的术后护理分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（03）：226-228.

[3]金伟飞，孙利琴，姚碧连，蒋美.腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者的护理[J].护理学报，2011，18（14）：45-47.

[4]张世耀.复合补片在腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术中的临床应用效果[J].医药，2016（12）：00201-00201.